Унковертебрална артроза на шийния отдел на гръбначния стълб причини, механизъм на развитие, симптоми, лечение

СЪДЪРЖАНИЕ:

Причини за развитие
Механизъм на развитие
Симптоми
Диагностика на заболяването
Лечение на унвертебрална артроза на шийния отдел на гръбначния стълб

Унковертебралната артроза на шийния отдел на гръбначния стълб е дегенеративно-дистрофично увреждане на един или няколко междупрешленни диска или (и) фасетни стави.

Освен това, това състояние може да допринесе за развитието на патологични промени в анатомичната структура на напречния канал, което в повечето случаи води до изместване или компресия на съдови и нервни снопове, разположени в него (вертебрална артерия, вена, симпатиков ствол).

Причини за развитие

Към днешна дата са известни голям брой човешки заболявания и състояния, чието наличие в по-голяма или по-малка степен допринася за появата на цервикална артроза. Обикновено се делят на вродени и придобити.

Сред групата на вродените патологии е необходимо да се отбележат аномалиите в развитието на цервикалния гръбначен стълб, особено сегмента, в който са разположени първият и вторият прешлен. Пример за такива промени може да се нарече окципитализацията на атласа (синдром на Оленик).

От придобитите заболявания, които допринасят за развитието на цервикална артроза, експертите най-често споменават:

наранявания на шийните прешлени;
дислокация на главата на бедрената кост;
плоскостъпие;
последици от полиомиелит.

Също така фактори като:

хиподинамия;
наднормено тегло;
нередовна физическа активност, която включва постоянно вдигане на тежести и др.

Механизъм на развитие

На първо място, това заболяване засяга междупрешленния диск. Това е вид еластично уплътнение, което се състои отхрущялна тъкан и се намира между съседни прешлени. Тази формация смекчава по време на различни движения, като по този начин предпазва преминаващите гръбначни съдове, нерви и мускули от евентуално увреждане.

В резултат на прогресирането на унковертебралната артроза се наблюдава изтъняване на междупрешленната хрущялна тъкан. Постепенно той губи течност, в резултат на което индексът му на еластичност намалява (този параметър е много важен за нормалната работа).

Едновременно с тези процеси на шийните прешлени започват да се образуват остеофити (специални костни израстъци). Те растат на близко разположени прешлени, докато са насочени един към друг. В допълнение към всичко това връзките на шийните прешлени също започват да губят сила и еластичност поради нарастващите процеси на калцификация.

След намаляване на еластичността на междупрешленния диск, той постепенно започва да изпъква в предната и задната посока, като притиска всички околни тъкани. Това винаги води до развитие на съответна клинична картина на заболяването, която включва преди всичко продължителна болка във врата.

Симптоми

Един от най-ранните симптоми на това заболяване може да се нарече болка във врата. В по-голямата част от случаите има локален характер (възниква на мястото, където се намира "проблемният прешлен") и има висока интензивност.

Този симптом се дължи на факта, че междупрешленните дискове, изпъкнали напред и назад, притискат връзките около тях, които имат огромен брой нервни окончания. В допълнение към всичко това, мускулите на тази област са постоянно рефлексивно напрегнати и остават в това състояние за дълго време, което значително влияе върху способността за извършване на свободни движения на шията.

В началото на заболяването има болкапериодичен характер и се провокира от всякакви резки движения в областта на шията (завои, наклони) и прекомерно повдигане на тежести.

В бъдеще унковертебралната артроза се проявява в появата на нестабилност в шийния отдел на гръбначния стълб. Това може да се каже от нарастващия брой случаи на сублуксация на ставите между дъговидните процеси.

Освен това, когато човек е в една позиция за дълго време, болката започва да се увеличава. Ето защо при наличието на това заболяване пациентите често се опитват да променят позицията на тялото си, за да облекчат болката. За това помагат и гимнастиката и спортното ходене.

Болката може да отшуми с мануална терапия и спонтанно. Прекратяването и последващото възстановяване на обичайната работа на ставата е придружено от появата на специфично щракване директно в областта на ставата.

Друг ясен индикатор за наличието на това заболяване при пациента е силна криза, която се наблюдава при огъване, удължаване и завъртане на врата.

В допълнение към всичко това, артрозата на гръбначната става може да провокира развитието на следните симптоми:

главоболие;
световъртеж;
чувство на нестабилност и несигурност;
скокове в кръвното налягане
болка в гърдите;
влошаване на зрението.

Причината за всичко това е увеличаването на тежестта на изпъкналостта на междупрешленните дискове. В същото време се образуват хернии, които притискат близките нервни корени и кръвоносни съдове.

Диагностика на заболяването

За да се диагностицира правилно "унковертебрална артроза на цервикалния гръбначен стълб", лекарят трябва задълбочено да интервюира пациента. От това той може да направи изводи за причините за заболяването, естеството на протичането му, както и честотата на неговите прояви.

Заустановявайки локализацията на патологичните мускулни спазми, специалистът открива болезнени точки в цервикалната област.

Въпреки това, основните диагностични методи в този случай са различни образни методи: рентгенова снимка на шийните прешлени и ЯМР. Те позволяват на лекаря да се увери в наличието на остеофити (клюновидни израстъци) в прешлените, както и признаци на увреждане на връзките и кръвоносните съдове в проблемната област.

Лечение на унвертебрална артроза на шийния отдел на гръбначния стълб

Лечението на това заболяване в повечето случаи се извършва амбулаторно. Основната цел на терапията е премахване на болката и осигуряване на стабилна мускулна релаксация в проблемните части на шията. Това е особено характерно за етапа на обостряне на унвертебралната артроза.

В терапията се използват следните методи:

лекарства за премахване на мускулни спазми и болка. В повечето случаи за облекчаване на болката се използват НСПВС (нимезулид, целекоксиб, диклофенак, напроксен). При силен локален мускулен спазъм експертите препоръчват използването на мускулни релаксанти (syrdalud);
намаляване на двигателната активност. За целта се използва яка на Шанц, която фиксира шията и намалява натоварването на шийните прешлени, както и прилежащите мускули;
лекарства, които ускоряват възстановяването на хрущялната тъкан (хондропротектори);
подобряване на притока на кръв в засегнатите области. За това се използват следните лекарства: актовегин, курантил, пентоксифилин, продектин;
физиотерапия. Тук се считат за най-ефективни фонофореза и електрофореза с лидокаин или новокаин, магнитотерапия, синусоидални модулирани токове и амплипулсна терапия.

В етапа на ремисия (при липса на синдром на болка) експертите препоръчват лечебна гимнастика иакупунктура рефлексология.