Симптоми на заболяване на дванадесетопръстника

Заболяванията на дванадесетопръстника (дванадесетопръстника) имат възпалителен и невъзпалителен характер.

Възпалителният процес възниква в резултат на дразнене на лигавицата на органа от стомашен сок с повишена концентрация на киселина, проникване на бактериални инфекции. Развитието на възпалителни заболявания се улеснява от: фактори на околната среда, неправилно хранене, стрес.

Дуоденит

Дуоденитът (дуоденит) е най-често срещаното възпалително заболяване, при което се засягат стените и лигавицата на дванадесетопръстника. При дълъг ход на заболяването настъпват атрофични промени в структурата на черупката. Възпалението може да бъде остро или хронично.

Остър дуоденит възниква в резултат на отрицателни ефекти на химикали или увреждане на лигавицата от чужди тела.

Основните симптоми на заболяването, което се проявява в остра форма: болки или силни болки в епигастриума (подстомашната област, гадене, повръщане, намален апетит, слабост, повишена температура.

Причини за развитие на първичен хроничен дуоденит: нередовна диета, пикантна и мазна храна, злоупотреба с алкохолни напитки, силен чай, кафе, бактерии Helicobacter Pylori. Вторичен хроничен дуоденит може да възникне на фона на възпалителни заболявания на стомаха, червата, бъбреците и паразитни инфекции. При неправилно лечение острото възпаление на дванадесетопръстника придобива повтарящ се характер.

Хроничният дуоденит по време на екзацербации се проявява с нарушение на изпражненията, къркорене в стомаха, гадене, горчиво оригване, болка. В зависимост от клиничните прояви се разграничават няколко вида на заболяването.

Болката в епигастричния регион известно време след хранене показва язвен вариант на дуоденит. Често заболяването е сложнокървене

При холецистоподобна форма на заболяването се забелязва силна болка в десния хипохондриум, излъчваща се към корема или субкапуларната област.

Чувство на тежест и болка в горната част на стомаха са характерни за гастритоподобния дуоденит.

В някои случаи се наблюдава смесена форма, при която са налице всички горепосочени симптоми.

Както можете да видите, клиничната картина на дуоденита е подобна на язвена болест, хроничен холецистит и други функционални нарушения на стомашно-чревния тракт. Точната диагноза се основава на резултатите от ендоскопско изследване.

Възпалението на 12 - цекума се класифицира според степента на промени в лигавицата. При катаралната форма са засегнати само горните слоеве на органа. Удебеляването на лигавицата и образуването на гънки са характерни за хипертрофичната форма на заболяването. Малките ерозии и язви показват ерозивна форма на възпаление.

При атрофичен дуоденит лигавичните тъкани са изтънени и секреторната функция е нарушена.

Според локализацията на възпалението се разграничават видовете дуоденит.

Клетъчен Малка част от червата е засегната.

Дистална. Възпалението се развива в областта на прехода на дванадесетопръстника към тънките черва.

дифузно. Засяга се цялата лигавица.

Проксимален. Патологичният процес възниква в областта на червата близо до стомаха.

Хроничният дуоденит протича с редуване на фази на възпаление и ремисия. При повечето пациенти екзацербацията продължава няколко седмици.

Лечението зависи от причините, които са причинили заболяването.Правилната терапия и диета могат да намалят честотата на рецидивите.

Язвена болест на дванадесетопръстника

Дуоденалната язва е хронично възпалително заболяване. По лигавицата се образуват рани, коитоимат формата на малък кратер. Размерът на язвата е от 5 до 10 mm в диаметър. В тежки случаи се наблюдават дефекти, по-големи от три сантиметра.

Язвената болест възниква в резултат на различни фактори. По-често се засяга началният отдел. В него се изхвърля кисело стомашно съдържимо.

Основните причини за язва на дванадесетопръстника.

Инфекция с Helicobacter pylori. Helicobacter Pylori произвежда токсични вещества, които разрушават чревните епителни клетки. Това води до образуване на ерозии. Освен това, в резултат на жизнената активност на бактериите, се отделя амоняк, което допринася за смъртта на клетките.
Агресивен ефект на солна киселина. Киселината нарушава целостта на лигавицата и допринася за възпалението на определени области.
Продължителен стрес. Те провокират спазъм на съдовете на лигавицата на червата, което нарушава храненето на клетките. В резултат на това част от клетките умират и на тяхно място се образуват язви. Също така за развитието на язва на дванадесетопръстника допринасят: неправилното хранене, наследствената предразположеност, отслабеният имунитет и употребата на нестероидни противовъзпалителни средства.

Някои рискови фактори могат да бъдат избегнати. Необходимо е да се научите да реагирате спокойно на стресови ситуации, да отказвате вредна храна, да не злоупотребявате с лекарства.

Клиничната картина на дуоденалната язва е по-изразена в периода на обостряне. Основният симптом е глад и нощни болки, които отшумяват след хранене, прием на антиациди или повръщане. Болковите усещания са с различна интензивност и се появяват периодично. Екзацербацията продължава от няколко дни до няколко седмици. По време на периода на ремисия пациентите се чувстват добре.

Характерни симптоми са: киселини, оригване, нарушение на апетита. При много пациенти в периода на обостряне се наблюдава запек. По-рядко се появяват гадене и повръщане.

В някои случаи заболяването протича с неясни симптоми и язвите се белези от само себе си.

Ако язвата на дванадесетопръстника не се лекува, субмукозата и мускулният слой са засегнати. Усложненията се развиват под формата на кървене, перфорация, белези и злокачествени тумори.

При перфорация на язвата съдържанието на червата прониква в коремната кухина и предизвиква гноен перитонит. Първият симптом на пробив е остра болка в хипохондриалната област, която бързо се разпространява, обхваща целия корем и излъчва към дясното рамо или лопатката.

Тумори на дванадесетопръстника

Доброкачествените тумори (миома, липома, хемангиома, аденоматозен полип) са редки. В повечето случаи те се локализират в областта на фатерната папила. В ранните етапи няма симптоми. Неоплазмите с големи размери нарушават преминаването на хранителната каша и са придружени от кървене, подобни на спазми болки в епигастралния регион.

Ракът на дванадесетопръстника също е относително рядко заболяване. Неоплазмите се образуват от чревни жлези и епителни клетки на чревните крипти. Под микроскоп туморите представляват плътна улцерирана повърхност с високи ръбове.

Развитието на болестта води до:

наследствени фактори;
Болест на Крон;
доброкачествени аденоми;
лоши навици и небалансирана диета.

Раковите клетки метастазират в регионалните лимфни възли. Те рядко се разпространяват в съседни органи (черен дроб, панкреас, мезентериален корен на тънките черва).

В ранните стадии на заболяването е трудно да се диагностицира. Раковият тумор не се проявява дълго време. Симптомите се появяват, когато неоплазмата стеснява лумена на червата или се развива туморна интоксикация. Има болки с различна интензивност; слабост и бързоумора, намален апетит и имунитет; температурата се повишава.

В късните етапи, ако неоплазмата засяга жлъчния канал, пациентите развиват жълта кожа, изпражненията се обезцветяват поради повишаване на билирубина.

С нарастването на патологичния тумор се наблюдават такива симптоми като метеоризъм, киселини, гадене, повръщане, кръв в изпражненията.

Търсенето на медицинска помощ при появата на леки симптоми ви позволява да спасите здравето и живота.

Дивертикули на дванадесетопръстника

По стените на органа се образуват торбовидни издатини.

Образуването на дивертикули допринася за:

вродена слабост на дуоденалната стена;

възпалителни заболявания на съседни органи;

нездравословна диета;

свързани с възрастта промени в съединителната тъкан.

Обикновено заболяването протича безсимптомно. В някои случаи болка и тежест в дясната страна на корема, гадене се появяват след хранене. Механична жълтеница се наблюдава, ако жлъчният канал е в дивертикул.

Силна болка се появява, когато възникне възпалителен процес в дивертикула.

Фистула на дванадесетопръстника

Образуването на вътрешни дуоденални фистули се улеснява от патологични процеси в чревната стена. Те преминават към съседни органи (жлъчен мехур, кухина на дебелото и тънкото черво). Заболяването може да се разпространи и в дванадесетопръстника от съседни органи.

Симптомите зависят от това с коя част на стомашно-чревния тракт червата комуникират чрез фистулния ход. Например, при образуването на канал с жлъчния мехур се наблюдават: задържане на газове и изпражнения, гадене, повръщане, горчивина в устата.

Външни дуоденални фистули (връзка на повърхността на кожата с лумена на червата) се образуват след проникващи рани, наранявания на коремни органи и разногласияоперационни шевове. В резултат на загубата на храносмилателен сок се нарушава балансът на електролитите и протеините.

Симптомите на заболявания на дванадесетопръстника са подобни на клиничните прояви на заболявания на съседни органи. В някои случаи диагнозата може да се постави след пълно изследване на стомашно-чревния тракт.