Защо кръвен съсирек се разпада причини, симптоми и последствия

Предишна

Вероятно много хора поне веднъж в живота си са срещали понятията "тромб", "тромбоза", но не всеки има правилна представа за това явление.

Тромбът е патологичен кръвен съсирек в жив организъм, който се намира в кухината на сърцето или лумена на кръвоносен съд.

Възниква в резултат на нарушена коагулация на кръвта. За да се появи тромб, съдовата стена трябва да е повредена отвътре или да има атеросклеротична плака.

В началните етапи тромбът "не показва никакви физиологични признаци, но ненавременното му откриване може да доведе до фатален изход.

Първичният тромбпредставлява фибринови нишки, които се отлагат върху променената съдова стена. След това върху него се наслагват тромботични маси, съсирекът расте. При достигане на критичния размер тромбът се откъсва и кръвообращението спира.

Причини за образуване на кръвни съсиреци

Има три основни причини, поради които се образува тромб и в много случаи откъсва:

Увреждане на съдовата стена(механична травма, възпалителни процеси, увреждане на вътрешната стена от бактерии, токсини, вируси);

Неправилна работа на функциите на кръвосъсирването(активиране на коагуланти и провокиране на агрегация на тромбоцитите - свързване помежду си). По принцип този процес е свързан с вродени аномалии в развитието на тромбоцитите, въпреки че понякога настъпват промени на химическо ниво (след излагане на бактериални, вирусни клетки, приемане на определени лекарства);

Забавяне на кръвообращението(свързано с притискане на артерии и вени, разширени вени, повишена плътност на кръвта).

Съсиреци могат да се образуват във всеки компонент на кръвоносната система – във вените, артериите и дори в сърцето. Горните причини са приложими за всеки случай.

Има обаче и ощеспецифични фактори, които засягат само определена част от кръвоносната система.

Причини за образуване на кръвни съсиреци в артериите

Основният фактор за образуването на тромби в артериите е облитерираща атеросклероза.

Холестеролът и липидите (мазнините) се отлагат във вътрешната обвивка на артерията.

Около тези натрупвания лигавицата на съда започва да се замества (постепенно) от съединителна тъкан, която след това образува атеросклеротична плака.

Плаката се възприема от тялото като някакъв вид дефект, който трябва да бъде „премахнат“.

На повърхността му се утаяват съсиреци от фибрин и тромбоцити, които постепенно образуват тромб - отначало той е силен и мек, а с течение на времето се сгъстява.

Този процес протича при повечето хора, но с различна скорост.

Кръвен съсирек във вените

Холестеролът не може да бъде открит по стените на вените, тъй като това вещество навлиза в артериалната кръв. Венозните тромби се образуват поради специфично увреждане на съдовата стена: тромбофлебит и флеботромбоза.

Тромбофлебитът е появата на тромб във възпалена част на съд (възпалението може да бъде причинено от инфекция, химически агенти, дефекти на венозни клапи, разширени вени...).

Флеботромбоза - образува се тромб без симптоми на възпаление.

Зареждане…

Ако сърцето е засегнато

Основният фактор е забавянето на кръвния поток.Това е възможно, например, след инфаркт на миокарда (част от сърдечната тъкан умира и се заменя със съединителна тъкан). Кръвни съсиреци често се образуват след сърдечна операция (например инсталиране на клапа).

Ако кръвен съсирек се откъсне в сърцето, това почти винаги означава фатален изход.

Кой е най-склонен към образуване

Рисковата група включва:

Мъже на възраст 40+(при жени преди менопауза кръвният състав се актуализира ежемесечно, сменструация; следователно при мъжете след 40-годишна възраст системите, отговорни за коагулацията на кръвта, работят по-зле).

Жени 50+(все пак рисковата възрастова група при жените е по-индивидуална, зависи от възрастта на настъпване на менопаузата).

Хора с наднормено телесно тегло. Рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава 10 пъти при затлъстяване, тъй като натрупването на холестерол по стените на кръвоносните съдове провокира появата на атеросклеротични плаки. Холестеролът се повишава след редовна консумация на мазни и пържени храни.

Хора с нарушен хранителен режим(например след месец на изключително строга диета човек яде всякакви "вкусотии").

Хората, които консумират големи количества алкохол.Има вярване, че алкохолът разрежда кръвта. Да, но не и 2 литра бира вечер. 20-30 грама водка или 100 гр. вино на ден наистина ще се отрази благотворно на състоянието на кръвта. И голямо количество алкохолни напитки дехидратира тялото, допринася за съсирването на кръвни съсиреци.

С намалена физическа активност.

Бременни жени(кръвта се съсирва по-силно по време на бременност, тъй като непрекъснато нарастващата матка пречи на нормалния кръвен поток), току-що родили майки (по време на раждането може да настъпи увреждане на съдовете).

Претърпяха операция в коремната кухина, на големи стави.

Хора които злоупотребяват с кафе напитки(кофеинът стеснява кръвоносните съдове, следователно нарушава кръвообращението).

Пушачи(никотинът също стеснява кръвоносните съдове).

Болен от онкологично заболяване, възпаления.

Жени, които приемат хормонални контрацептиви(лекарствата повишават нивото на хормоните, тялото възприема това като сигнал за бременност и системата за коагулация на кръвта се активира).

Холандски учени откриха връзката между тромбозата и физиологичните параметри: на това заболяванепо-често приятелски настроени хора, над 190 см и под 160.

Освен това рисковата група се състои от хора с определени заболявания:

атеросклероза;
разширени вени, сърдечни заболявания;
диабет;
тромбофилия ("суперкоагулация" на кръвта);
облитериращ ендартериит (хронично възпаление на стената на артерията);
остра ревматична треска (която засяга сърдечната клапа);
предсърдно мъждене.

Класификация на образуванията

В зависимост от местоположението в съда:

париетален (единият край е прикрепен към стената, кръвният поток се запазва);
удължен (тип стенен, но доста дълъг);
лигавица (облицовка на почти цялата стена на съда, достатъчно малък лумен за притока на кръв);
централен (разположен, съответно, в центъра, прикрепен към стените с връзки, кръвният поток е ограничен);
запушва (запушва напълно лумена в съда).

В зависимост от механизма на образуване :

аглутинация, бяла: образува се от левкоцити, аглутинирани тромбоцити, фибринови нишки. Образува се бавно, в артерии с бърз кръвен поток;
коагулативен, червен: образува се с хиперфункция на коагулацията на кръвта (фибринова мрежа улавя еритроцитите), локализирана във вените;
смесен тип (мукозна структура, образувана от редуващи се процеси на адхезия (слепване) и аглутинация (утаяване) на тромбоцитите); хиалин (състои се от плазмени протеини, тромбоцити, хемолизирани еритроцити).

Кръвните съсиреци също могат да бъдат разделени на групи в зависимост от тяхното местоположение:

венозен (дълбоки и повърхностни вени);
артериална (в дълбоки и повърхностни артерии);
блуждаещ (съсирек, който се отдели от стената на съда исе движи през кръвния поток).
кръвни съсиреци в съдовете на микроциркулаторната система.

При навременно откриване и правилно организиране на лечението на венозна тромбоза на долните крайници може да се избегне отделянето на тромб. Нашата статия уточнява как да направите това.

Каква е употребата на лекарството Troxerutin и инструкциите за употреба на лекарството бяха подробно проучени от нас и публикувани.

Симптоми, които трябва да предупредят

Видимите признаци ще зависят от местоположението на кръвния съсирек.

50% от хората, преживели дълбока венозна тромбоза, нямат симптоми.

Въпреки това, другата половина от жертвите са изправени пред определени усещания:

Ако тромбът се намира в дълбока вена: температура, втрисане, локална болка и синини, топлина в областта, където се намира тромбът.

Ако кръвен съсирек се е образувал в повърхностна вена: може да се усети, вената ще бъде уплътнена на допир, болезнено докосване до засегнатата област. Част от тялото ще бъде подута, гореща, зачервена.

Кръвен съсирек на крака: крампи в мускула на прасеца, болка, подути глезени, подуване, което изчезва на сутринта. Един от късните симптоми е кафявият цвят на кожата.

Ако вената е възбуденаи съдържа кръвен съсирек: висока температура, болка в засегнатата област, зачервяване, подуване. Следващият етап - кожата е покрита със синкави петна, кори.

Тромб в главата: нарушена реч, координация, парализа на крайниците, асиметрия на лицето, затруднено преглъщане на храна. Ако кръвен съсирек се откъсне в главата - инсулт.

Тромб в съдовете на червата: след известно време се оказва заболяване на "перитонит" (болки в корема, излъчващи се към рамото или ключицата, повръщане, задържане на изпражненията).

Ако тромбът се откъсне в сърцетонастъпва миокарден инфаркт.

Виена, носикръв от мозъка: цервикално, главоболие, проблеми със зрението.

Тромб в белите дробове: изключително опасно заболяване. Ако в белите дробове се е откъснал тромб, човек се задушава, посинява. След това спира да диша. И, разбира се, няма симптоми до смъртта.

Защо се случва раздялата?

Снимката показва процеса, ако тромбът се е откъснал в сърцето

За да дадете недвусмислен отговор на въпроса защо се разпада кръвен съсирек, трябва да изучите значително количество не винаги недвусмислена медицинска литература.

Но като цяло процесът може да се опише доста просто.

В тялото се образува кръвен съсирек, който чака своето „време“.

Защо тромбът се откъсва при хора:

не покрива напълно лумена на съда;
кръвният поток е достатъчно бърз (за да откъсне тромба от стената).

Така че в повечето случаи тромбът се отделя от стената на артерията.

След това кръвният съсирек се движи - може би на голямо разстояние. Тромбът може също да се раздели на няколко части, което води до запушване на няколко съда наведнъж.

В определен момент кръвният съсирек може да се откъсне от стената на съда и да се придвижи из тялото. При попадане в определени органи е възможен фатален изход.

Симптомите, които се появяват, когато тромбът се е откъснал , се определят от засегнатата област.

Ако артерияе повредена, има липса на кислород и хранителни вещества (на органа, доставян от тази артерия). Първо настъпва исхемия, след това некроза на съответния орган.

По-рядко тромбът се разпада във вената. Симптомите също се определят от засегнатата област (в тази област възниква стагнация, размножаване на микроорганизми, възпаление на тъканите, сепсис).

Белодробният тромбоемболизъм е фатален блуждаещ кръвен съсирек

Един отнай-"нещастните" места за образуване на кръвни съсиреци вероятно са белите дробове.

Тромбоемболията на белодробната артерия е моментално спиране на кръвния поток в белодробните артериипоради запушване от кръвен съсирек.

ПЕ често е резултат от усложнение на следродилния и следоперативния период.

Ако тромбът се е откъснал в белите дробове, това в една трета от случаите е сигурна смъртв първите минути.

Повече от половината пациенти умират 2 часа след появата на тромб в белодробните артерии.

Най-често ТЕЛА се провокира от кръвни съсиреци, попаднали от дълбоките вени на долните крайници.

ТЕЛА се проявява с учестено дишане, задух, подобряване на легналото положение, болка в гърдите, учестен пулс, студена пот, кашлица, световъртеж, крампи на крайниците, бледност, "посиняване".

Диагностика

Навременното откриване на тромб е възможност да избегнете операция и дори да спасите живота си.

Не чакайте признаците, описани по-горе (в раздел "Симптоми")! Това вече е напреднал стадий на заболяването.

Ако принадлежите към групата с риск от тромбоза, по-добре е периодично да диагностицирате състоянието на коагулационната функция на кръвта :

тромбоеластография;
тест за генериране на тромбин;
активно частично тромбопластиново време;
тромбодинамика;
тест за протромбиново време.

Лечение на различни форми на тромбоза

Първата стъпка по пътя към лечението е навременното идентифициране на проблема.

Лечението на тромбозата се извършва изключително под наблюдението на лекар, в условията на стационарен режим.

За диагностика е необходима консултация с флеболог или кардиолог.

Той ще оцени тромба, възможността за неговото отделяне, ще формулира диагноза и ще избере метод на лечение.

Има следните начини на лечение:

лекарствени (антикоагуланти, намаляват коагулацията на кръвта, никотинова киселина, статини);
въвеждане в съд на вещество, което разтваря кръвен съсирек;
хирургично (при тежки форми на тромбоза);
инсталиране на кафе филтри във вените (прилагат се при едностранни кръвни съсиреци, които се откъсват по-често);
съпътстващи процедури (физиотерапия, масаж);
диета с нисък холестерол.

Видът на лечението, на първо място, ще зависи от вида на тромба и неговия размер.

Също така методът на лечение се избира в зависимост от засегнатата област.

В по-труднодостъпни места (дълбоки вени, сърце, бели дробове) се инжектира лекарство, което разтваря кръвен съсирек.

Хирургическата интервенция се използва, когато състоянието на пациента е изключително тежко.

Предотвратяване на образуването на съсиреци

Спазване на правилна диета- минимум холестерол (маргарин, мазни, "богати" супи), повече храни, които намаляват съсирването на кръвта (зелен чай, череши, риба тон, броколи, спанак, цитрусови плодове, боровинки) .

Аспиринътнамалява съсирването на кръвта (обикновено кардиолозите го предписват след 40 години). Не си го натрапвайте обаче!

Минимум 30 минути на ден физическа активност(кардио тренировка). Така ускорявате кръвообращението, укрепвате сърдечния мускул и намалявате съсирването на кръвта.

Използвайте специално трико (компресия)по време на пътувания и полети.

Ако тромбът се е откъснал в сърцето, белите дробове или крака, последствията могат да бъдат най-тъжните и спазването на препоръките за престой и редовните посещения на лекар може да спаси живот!

Следваща