Фимоза при момчета симптоми, лечение, операция

СЪДЪРЖАНИЕ:

Причини за фимоза
Симптоми на фимоза
Степен на фимоза
Усложнения, причинени от фимоза
Лечение на фимоза при деца
Лечение с медикаменти
Лечение на фимоза чрез разтягане на препуциума
Хирургично лечение на фимоза

Фимозата е невъзможност за разкриване на главичката поради лоша еластичност или недостатъчен размер на ръба на препуциума на пениса. Физиологичната и патологичната фимоза се отличават по своята природа.

Според произхода си бива вродена и придобита.

Във всеки случай, фимозата причинява не само дискомфорт, но понякога провокира появата на някои заболявания, напълно подлежи на лечение, което може да се извърши чрез лекарства, чрез разтягане на тъканите на препуциума или хирургично.

Причини за фимоза

Най-често фимозата е вродена. В същото време е необходимо да се знае, че фимозата от физиологичен тип е напълно естествено явление, характерно за почти всички новородени момчета, с много редки изключения.

През първите месеци от живота им главата практически не се отваря, докато до тригодишна възраст при 90% от тях препуциума лесно се измества, което позволява отваряне на главата на гениталния орган. Тъй като физиологичната фимоза е напълно нормално явление, което преминава от само себе си, не трябва да предизвиква безпокойство у родителите.

Придобитата фимоза в повечето случаи не е характерна за детството, тъй като е следствие от наранявания или заболявания.

Симптоми на фимоза

Симптомите на фимозата не са само невъзможността да се разкрие главата на пениса. Физиологичните оплаквания при това заболяване може да отсъстват, но в случай, че тоизразено, може да има временни неудобства, свързани с дисфункция на уриниране, по време на което момчето може да покаже безпокойство и напрежение.

По време на уриниране урината, натрупана в кухината на препуциума, я надува, излизайки само на капки или струйки, причинявайки дискомфорт на детето.

Този дискомфорт може да бъде придружен и от възпалителен процес, оплаквания от дърпаща болка в областта на гениталиите, гнойни секрети, увеличаване на лимфните възли, което неизбежно води до повишаване на телесната температура.

Степен на фимоза

Степените на това заболяване се различават, както следва:

главата на пениса може да се отвори само в еректирало състояние, по време на ерекция отстраняването на препуциума е изключително трудно и може да причини болезнени усещания;
в спокойно състояние главата на пениса трудно може да бъде открита, но по време на ерекция изобщо не се отваря;
главата на пениса изобщо не се отваря или се отваря много малко само в спокойно състояние;
оголването на главата на пениса е абсолютно невъзможно, уринирането е затруднено и болезнено, а урината се отделя само на тънка струйка или дори на капки.

Усложнения, причинени от фимоза

Фимозата може да причини стагнация на смегма, която е мастна секреция на жлези, разположени в препуциума. Застоялата смегма е хранителна среда за различни бактерии, които могат да провокират различни възпалителни процеси в гениталиите.

В случай на максимално стесняване на препуциума, има пречка за изтичане на отделената урина. По време на уриниране препуциума се подува, който придобива формата на топка и урината се отделя на капки.

Това обаче са само онези прояви на стесняване на препуциума, коитонаблюдавано външно. Основното е, че наблюдаваното явление е причина за нарушено изтичане на течност от пикочния мехур и инфекция на уретрата.

Фимозата може да бъде придружена и от нарастване на препуциума към главата на пениса. При продължителен и близък контакт между препуциума и главичката може да възникне тяхното слепване и сливане, наречено синехия. При липса на хирургично лечение се получава разширяване и уплътняване на мястото на снаждане.

Лечение на фимоза при деца

Както беше отбелязано в началото на статията, понастоящем фимозата се лекува с лекарства, разтягане на препуциума и хирургични методи.

Лечение с медикаменти

Този метод на лечение включва дългосрочна и постоянна употреба на кортикостероидни мехлеми, които повишават степента на еластичност на тъканите, които изграждат препуциума, което в крайна сметка позволява да се разтяга, като по този начин намалява тежестта на заболяването.

Глюкокортикоидите обикновено се препоръчват за намаляване на отока, премахване на възпалителни процеси и ускоряване на заздравяването на възможни микропукнатини преди употреба. Този подход към лечението на фимозата е разработен през втората половина на ХХ век от група американски педиатри.

Лечение на фимоза чрез разтягане на препуциума

Тази техника, която се използва за лечение на фимоза, е разработена във Франция през първата половина на миналия век и е много ефективен инструмент, който ви позволява да се отървете от това заболяване без използването на лекарства и без да прибягвате до операция.

Състои се в постепенно равномерно разтягане на препуциума в близост до главата на пениса. Разтягането се извършва ръчно ипридружен от постепенно и след това пълно издърпване на главата.

Тази процедура, подобно на действията, извършвани по време на мастурбация, трябва да се извършва всеки ден в продължение на пет до десет минути. Забележим ефект се постига още в края на третата седмица. Методът за разтягане на тъканите на препуциума дава положителен ефект, т.е. разкриване на главата на пениса при момчета, чиято фимоза е физиологична, след 4-8 седмици.

Ако фимозата на детето има изразен хипертрофичен характер, обикновено са необходими 8-16 седмици редовни и активни процедури, за да се постигне прогрес.

Методът за разтягане на препуциума трябва да се използва само ако има достатъчна еластичност и при липса на така наречените белези. В последния случай разтягането се извършва под местна анестезия. Такава пластична хирургия, извършвана от хирурзи, ви позволява да увеличите размера на компресиращия ръб на плътта, без да прибягвате до нейната дисекция.

При извършване на процедури за разтягане на препуциума е необходимо да се помни, че в никакъв случай главата не трябва да се отваря с рязко движение, тъй като това застрашава изключително болезнени усещания за детето и може да го нарани.

Хирургично лечение на фимоза

В момента хирургическият метод за лечение на фимоза се използва доста рядко. Използва се само за тези пациенти, при които горепосочените алтернативни методи не са дали нужния ефект. Хирургичното лечение на фимозата се състои главно в кръгова ексцизия на тъканта на препуциума.

Лекарите по правило не препоръчват да се прибягва до хирургически метод на лечение, преди детето да навърши 3 години. Изключение правят само случаите, когато в резултат на фимозата е налице изразено възпаление на главата на пениса, наречено баланит, както и когато възникнат усложнения при уриниране ссъпътстващи усложнения.

В такива случаи се препоръчва обрязване, независимо от възрастта на детето.

Следваща