Симптоми и лечение на лумбална спондилоза

Предишна

Спондилозата на лумбалния гръбначен стълб е често срещано явление при остеохондроза и представлява дегенеративно-дистрофичен процес в тази част на гръбначния стълб. Основата му е дистрофия на предните и страничните части на фиброзния пръстен с образуването на остеофити на съответните повърхности на прешлените. В същото време има скованост при движения в долната част на гърба, болка и чувство на дискомфорт. Въпреки това, клиничните симптоми на лумбалната спондилоза може да не присъстват при 25-40% от пациентите. Както мъжете, така и жените са предразположени към заболяването, вероятността от появата му се увеличава с възрастта на тялото.

Причини за лумбална спондилоза

Специалистите приписват спондилозата на патология, чиято поява се дължи на много фактори, основните от които са свързани с възрастта промени в междупрешленните дискове, връзки и кости на гръбначния стълб.

Други причини включват:

  • Заседнал начин на живот, който причинява мускулна слабост. Освен това понякога физическото натоварване може да доведе до микротравми на гръбначния стълб или неговите връзки, като допълнително провокира замяната на увредените връзки с костна тъкан.
  • Претоварване на гръбначния стълб
  • Неправилно хранене
  • наднормено тегло
  • Тежка физическа работа
  • Хронични заболявания (диабет, атеросклероза)
  • Конституционално предразположение
  • Минали наранявания на гръбначния стълб
  • Постурални нарушения (сколиоза, кифоза и др.)

Ако височината на междупрешленните дискове остане непроменена за дълго време, спондилозата на лумбалния гръбнак може да не се прояви. И само в късните етапи или появата на други дегенеративно-дистрофични патологии, при които се компресират нервите, може да се появи болка, нарушена чувствителност и двигателна активност.

Симптоми на лумбална спондилоза

С неусложненасимптоми на лумбална спондилоза може да липсват или да се усеща локална болка в засегнатата област. При повишена физическа активност или лошо време болката може да стане по-силна. В много случаи се отбелязва бърза умора и намалена подвижност на гръбначния стълб в лумбалната област.

Ако е имало херния на междупрешленния диск и притискане на нервните коренчета (радикулит), болката може да се разпространи към седалището и задната част на краката, да се засили при навеждане на тялото напред, продължително седене или изправено положение.

При поява на артроза болката става по-силна при ходене или изправяне, а при изправяне на тялото намалява интензивността си или изчезва напълно.

При радикуларен синдром може да се усети изтръпване, изтръпване и мускулна слабост на ръцете.

Ако е имало остра компресия на нерва, може да има:

  • Остра болка в долната част на гърба
  • Нарушаване на нормалното функциониране на червата
  • Проблеми с уринирането
  • Изтръпване на глутеалната област
  • Изтръпване в областта на слабините
  • Достатъчно изразена слабост на мускулите на крайниците

Лечение на спондилоза на лумбалния гръбнак

За да диагностицирате лечението, трябва да посетите ортопед или вертебролог. Ако се открият неврологични симптоми, по-нататъшното лечение се извършва от невролог или неврохирург.

Преди започване на лечението се извършва първичен преглед, последван от направление за рентгенова снимка на гръбначния стълб (или КТ, ЯМР). Остеофити с различни форми ще бъдат видими на снимката:

спондилоза

  • Човковидни издатини
  • Леки екзацербации
  • Масивни скоби, свързващи съседни прешлени.

Пациентите трябва да спазват щадящ двигателен режим, да избягват претоварване и хипотермия на гръбначния стълб. Аколумбалната спондилоза е придружена от болка или мускулни спазми, предписват се НСПВС(Мовалис, Напроксен, Ибупрофен) и мускулни релаксанти (Циклобензаприн, Тизанидин). Ако болката е много силна, лекарят може да предпише трамадол или други наркотични аналгетици, въвеждането на стероидни лекарства в епидуралното пространство, както и в тригерните точки. При болка от хроничен характер е възможно да се използват малки дози от такива трициклични антидепресанти като амитриптилин, доксепин.

Един от основните методи за лечение на лумбална спондилоза е физиотерапията, която трябва да се провежда по време на ремисии. С помощта на лечебна гимнастика можете да укрепите паравертебралните мускули, в резултат на което натоварването на гръбначния стълб ще намалее и неговата функционалност ще се подобри.

Физиотерапевтичните процедури включват следното:

  • Електрофореза с йодни и калциеви препарати
  • Диатермия
  • Апликации на озокерит и парафин
  • Ултразвук (ефективен в ранните етапи)

За активиране на метаболизма в тъканите се препоръчва да се посещават курсове за масаж, извършва се акупунктура за възстановяване на нервната проводимост, на пациентите се показват сероводородни и радонови терапевтични вани, калолечение и др.

Ако консервативното лечение на спондилоза на лумбалния гръбнак е неефективно, е възможна хирургична интервенция. Въпреки това, този метод на лечение се прибягва в много редки случаи:

  • Изразен радикуларен синдром с разраснал остеофит (или дискова херния)
  • Синдром на конската опашка

По време на операцията се отстраняват остеофити и при необходимост се извършва междуведомствена спондилодеза, транспедикуларна фиксация и др.. При редовно наблюдение и своевременно лечение на лумбалната спондилоза състояниетопациентът може да бъде стабилизиран, нормалното функциониране на гръбначния стълб може да бъде запазено, но е невъзможно напълно да се отървете от болестта. Ако заболяването е придружено от остеохондроза и / или спондилоартроза, вероятността от херния на междупрешленните дискове, появата на неврологични симптоми и повишена болка се увеличава, което ще се отрази негативно на качеството на живот и работоспособността на човек.

Следваща

Прочетете също: