Симптоми и лечение на хроничен астматичен бронхит

Лекарствата, които обикновено се използват за лечение на астма, вече не работят. Пациентът може също да има симптоми на хроничен бронхит, който е възпаление на дихателните тръби в белите дробове (бронхите). Комбинацията от бронхиална астма, хроничен бронхит и емфизем засяга малките дихателни тръби (бронхиално дърво) в белите ни дробове. Това е доста често срещано заболяване. И тъй като тези заболявания имат сходни симптоми, понякога е трудно да се разграничат един от друг, което усложнява диагнозата.

Когато астмата и бронхитът се появят едновременно, обикновено са налице възпаление и инфекция. Малките бронхи произвеждат повече слуз, поради което блокира дихателните пътища и затруднява дишането. В повечето случаи този процес се причинява от външни стимули, а не от инфекция. Пушачите, които страдат от хроничен бронхит, имат значително повишен риск от развитие на астматичен бронхит.

Причини за астматичен бронхит

Не е известно защо някои хора с астма продължават да развиват хроничен астматичен бронхит. Пушенето (причинява бронхит на пушача), токсините и алергените в околната среда изглежда играят роля в развитието на това заболяване. Съществуват значителни различия в това кой е изложен на риск от развитие на това заболяване.

Аномалии на малките дихателни пътища могат да се развият при хора с персистираща астма. Астматиците могат да бъдат изключително податливи на ефектите от тютюнопушенето. Астмата се свързва и с редица други заболявания.

Има много възможни фактори, които могат да предизвикат развитието на хроничен астматичен бронхит. Често срещаните рискови фактори включват:

тютюнев дим
замърсяване
алергени като цветен прашец, мухъл, прах, пърхот от домашни любимци или храна и хранителни продуктидобавки като мононатриев глутамат)
химически вещества
някои лекарства (аспирин, бета-блокери)
физическа дейност
промени във времето (напр. студено време)
вирусни или бактериални инфекции
силни емоции (смях или плач)

Симптоми на астматичен бронхит

Астмата, хроничният бронхит и емфиземът имат подобни симптоми, като:

кашлица
свирещ дъх
диспнея
рецидиви на инфекция

Може да се наблюдава и дискомфорт в гърдите. Всички горепосочени симптоми се появяват по-често при хроничен астматичен бронхит.

Диагностика на астматичен бронхит

Астмата, хроничният бронхит и белодробният емфизем увреждат бронхиалното дърво. Това усложнява диагностиката на това заболяване. Ако сте изпитали изброените по-горе симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Вашият лекар ще ви зададе серия от въпроси относно вашите симптоми, ще снеме медицинската ви история и ще проведе физически преглед, след което може да ви насочи към следните диагностични процедури:

Спирометрия. Тест на дихателната функция, който измерва белодробната функция, като ви наблюдава как дишате в специално устройство, наречено спирометър.
Върхова скорост на издишване. Диагностична процедура, при която се измерва силата на издишания въздух при издишване в мундщука на специално устройство.
Рентгенограма на гръдния кош. Рентгенов тест, при който се правят изображения на гръдния кош, за да се търсят други състояния, които може да причиняват вашите респираторни проблеми.

Лечение на астматичен бронхит

Самите астматични състояния винаги трябва да се лекуват. В случай на бактериална инфекция се предписват антибиотици, но ако симптомите са свързани спри наличие на вирусна инфекция, антибиотиците са противопоказани, тъй като тяхното приемане не инхибира вирусите. В случай на сериозни инфекции, пациентът може да бъде хоспитализиран. Хоспитализацията е показана в случай на развитие на пневмония (вижте Остър бронхит и пневмония - разграничения), тежка инфекция на синусите и тежък остър бронхит.

Лечението на хроничен астматичен бронхит е по същество същото като лечението на астма и бронхит поотделно. При лечението се използват следните групи лекарства:

Бронходилататори с кратко действие, като албутерол (салбутамол) – помагат за отваряне на дихателните пътища, осигурявайки краткотрайно облекчение.
Инхалаторни кортикостероиди.
Дългодействащите бронходилататори се използват заедно с инхалаторни глюкокортикостероиди (ICS).
Модификатори на левкотриени.
Кромолин или теофилин.
Комбинирани инхалатори, съдържащи стероид и бронходилататор.
Овлажнител или парогенератор.

Препоръки

Когато приемате лекарства, винаги следвайте дозировката, посочена в инструкциите.
Избягвайте вдишването на цветен прашец, прах, животинска козина, мухъл, дим и други дразнещи дихателните пътища вещества, които причиняват пристъпи на задушаване и кашлица както у дома, така и на работа.
Можете да намалите вероятността от развитие на пристъпи на астматичен бронхит, като редовно и старателно почиствате дома си от прах. Електростатичните пречистватели на въздуха, както и прахосмукачките с усъвършенствани системи за филтриране могат да помогнат за това.
Смяната на възглавници или матраци, изработени от материали, които причиняват алергии, помага за намаляване на алергичните реакции, които също могат да бъдат причина за алергичен бронхит.
Ако бъбреците ви са нормални при отстраняване на течности от тялото ви, изпийте поне 8 до 10чаша вода всеки ден.
Обсъдете с лекаря набора от необходими ежедневни физически упражнения.
Ако животинският пърхот причинява вашите астматични пристъпи, трябва да се отървете от него.
Ако състоянието ви се влоши, винаги търсете незабавна медицинска помощ, тъй като забавянето може да причини необратими увреждания на дихателните пътища и може да представлява риск за живота ви.

Кога трябва да се консултирате с лекар?

Трябва незабавно да посетите Вашия лекар, ако получите:

Хрипове и задух, дори ако приемате лекарства за предотвратяване на пристъпи.
Телесна температура над 38,9°C.
Мускулни болки, болка в гърдите или гъста храчка.
Храчките са променили цвета си от прозрачни на жълти, зелени, сиви или кървави.
Имате проблеми, които може да са свързани с лекарствата, които сте приели, като обрив, сърбеж, подуване или затруднено дишане.

Кога трябва да се свържете с линейка?

Трябва спешно да потърсите спешна медицинска помощ, ако:

Вашите обичайни лекарства не облекчават симптомите на астматичен бронхит.
Вашето състояние значително се е влошило (кашлица и/или задух).
Дишането ви е много трудно.

Следваща