Операция за отстраняване на причината за ингвиналната херния. симптоми, усложнения, постоперативнипериод (видео)

Предишна

TextVideoTitle: [скрий]

  • Как се появява ингвиналната херния?
  • Причини за херния в слабините
  • Симптоми на патология
  • Усложнения на ингвиналната херния
  • Диагностични мерки и подготовка преди операцията
  • Операция за отстраняване на ингвинална херния
  • Как да се държим след операция на ингвинална херния?

Човек, който се занимава с физическа работа, може да има малка, периодична загуба на подутина в областта на слабините. Най-често това е ингвинална херния, операцията за отстраняване на тази патология е единственият метод за лечение. Ингвиналната херния при недоносено бебе може да изчезне от само себе си, но това не се случва при възрастни, а напредналата херния без операция причинява усложнения.

Как се появява ингвиналната херния?

Поради слабостта на мускулите на ингвиналната област, чревните бримки, оментумът, мъжките тестиси, матката и яйчниците при жените могат да излязат през ингвиналния канал отвъд предната коремна стена. В резултат на това се наблюдава изпъкналост на херния сак. Поради анатомичните особености на слабините, този вид херния се среща по-често при мъжете - 80% от случаите. Коремната стена на това място няма силни мускули, така че се появяват дупки - херния порти, през които органите излизат под кожата.

причината
Наследствеността се счита за основна причина за появата на уязвими места в коремната стена. Разбира се, с възрастта перитонеумът също може да загуби своята еластичност. Тук основният фактор е повишеното вътрекоремно налягане, което възниква в резултат на тежки физически натоварвания, запек и др. При жените основните провокатори са бременността и раждането.

Поради тази причина дамите се съветват да носят пренатална и следродилна превръзка. Всички тези обстоятелства водят до факта, че червата оказват силен натиск върху коремната стена, като постепенно я отслабват. При често напрежение херниалният отвор се увеличава, в резултат на тованай-близкият орган се изплъзва и изпъква.

Върнете се към съдържанието

Причини за херния в слабините

Причината за предразположеността на мъжете към ингвинална херния е анатомичната особеност на ингвиналния канал. Тя е по-къса и по-широка, отколкото при жените. Освен това той почти няма сухожилия и мускули. Повишеното налягане в коремната кухина създава слаба зона в стената на ингвиналния канал - херния порта, където хернията изскача. В допълнение към мускулната слабост рисковите фактори са:

  • наднормено тегло;
  • хроничен запек;
  • повдигане на товари;
  • наранявания на слабините, отслабват лигаментния апарат;
  • хронична кашлица.
  • вродени дефекти;
  • бременност и раждане.

Върнете се към съдържанието

Симптоми на патология

Симптомите на ингвинална херния включват:

  • Подуване в слабините.
  • Болка и дискомфорт при движение, понякога даващи малко на лумбалния и сакралния гръбнак.
  • Болката в слабините се засилва по време на тренировка.
  • Подуването в областта на слабините варира по размер и може да изчезне в легнало положение.

    • Малката херния не причинява очевидно неудобство, но ако се открие подуване, по-добре е незабавно да се консултирате с хирург. Дългогодишната херния се увеличава с течение на времето и често притеснява пациента с постоянна болка в долната част на корема.Освен това се увеличава запекът. Плъзгащата се херния на пикочния мехур може да бъде придружена от болка под пубиса и напрежение по време на уриниране. Тези симптоми изчезват, когато издатината се коригира. Пациентите в напреднала възраст страдат от задържане на урина.

    Видове хернии в слабините:

  • Директната ингвинална херния се среща при хора от двата пола. Обикновено една бримка на червата попада във вътрешната част на слабините по-близо до средната линия. Този придобит тип патология се развива в зряла възраст поради слабост на мускулната система.
  • Косата херния при жените излиза през вътрешния ингвинален пръстен от външната ингвинална ямка. При мъжете се образува наклонена херния в резултат на изпъкналост на вътрешните органи през семенната връв. Такава херния може да съществува от раждането или да се придобие с възрастта.
  • Комбинираната херния се състои от няколко свързани независими хернии с различни отвори. Може да комбинира и двата предишни вида херния.
  • Повтарящата се херния се появява след операция поради технически грешки на хирурга или неправилна техника.

    • Върнете се към съдържанието

    Усложнения на ингвиналната херния

  • Възпаление на органа, хванат в хернията - черва, тестиси, придатъци, яйчници и др.
  • Стагнация на изпражненията в дебелото черво.
  • Притискане на херния в отвора на херния порта, което причинява остра болка, е възможна частична некроза.

    • Пациент с признаци на компресия на херния се нуждае от спешна медицинска помощ. Не губете време, ако пациентът има:

  • Гадене или повръщане;
  • Липса на изпражнения за 2-3 дни;
  • Кръв в изпражненията;
  • Болката в слабините се увеличава рязко;
  • Хернията спря да се лекува със слаб натиск върху нея в легнало положение.

    • Върнете се към съдържанието

    Диагностични мерки и подготовка преди операцията

    Прегледът на пациента започва с външен преглед. След това лекарят изпраща пациента на ултразвук, за да изследва съдържанието на херния сак, т.е. кой от органите е попаднал в него, оментума, пикочния мехур или червата. Устройството ще покаже размера на хернията, което е важно за определяне на метода на хирургическа интервенция.

    Заедно с това се изследват органите на малкия таз и коремната кухина. В някои случаи изследването се допълва с иригоскопия и херниография. Когато специални контрастни вещества се изсипват в коремната кухина и след това се извършватРентгенов

    Отстраняването на ингвинална херния изисква преглед и подготовка на пациента. Подлага се на общи изследвания на кръвта и урината, биохимични кръвни изследвания (коагулограма и др.), Ехография на органите в областта на хернията и ЕКГ.

    Лекарите съветват да се намали пушенето седмица преди операцията. При съставяне на медицинска история лекарят ще разпита за хронични заболявания и взети лекарства. Най-малко 8 часа преди операцията е забранено да се яде.

    Върнете се към съдържанието

    Операция за отстраняване на ингвинална херния

    Лечението на ингвиналната херния е хирургическа интервенция на базата на медицинска болница. За извършване на тази операция най-често се използва локална анестезия със седиране на пациента. Поради това той е спокоен и не изпада в паника. Общата анестезия се използва рядко, тя се прилага при деца и психически нестабилни пациенти. Случва се хернията да не се вижда на операционната маса при лежащ пациент, така че хирургът моли пациента да напрегне коремните мускули и да се напрегне. Това е още една причина да се използва локална анестезия по време на тази операция.

    Същността на хирургичния метод за лечение на херния - хермиопластиката се състои в разрязване на херниалния сак и връщане на падналите органи обратно в коремната кухина.

    След това се извършва пластична хирургия на ингвиналния канал, т.е. те създават удвояване на апоневротичната стена с помощта на собствените си тъкани.

    Използването на синтетични мрежести материали, благодарение на които се укрепва предната стена на ингвиналния канал, се превърна в алтернативен вариант за резекция на херния. Мрежата може да бъде изработена от капрон, тефлон, дакрон и др. Той е инертен за тялото, така че съединителната тъкан бързо го обраства, което създава еластична рамка, през която органите няма да могат да изпаднат отново.

    Хермиопластиката може да се извърши под контрола на ендоскоп, след това накорема прави няколко малки пробиви, през които се вкарват специални инструменти за отрязване на херниалния сак и лигавицата укрепва мрежата. Пациентът остава в болницата само 2-3 дни.

    По време на операцията на Лихтенщайн се прави разрез на кожата с дължина около 12 см. През него се отделя херниалният сак и се вкарва в коремната кухина. За укрепване на стената е зашита мрежа. След тази операция пациентът напуска след ден.

    След обтурационна хермиопластика пациентът си тръгва сам след няколко часа. По време на операцията хирургът прави разрез с дължина не повече от 4 см, през който се открива херния сак. Вкарва се в коремната кухина, а ингвиналният канал е облицован с обтурационна мрежа. Това гарантира защита срещу образуване на херния в бъдеще.

    Върнете се към съдържанието

    Как да се държим след операция на ингвинална херния?

    Ако операцията е извършена под обща анестезия, пациентът ще трябва да прекара един ден в болницата. Когато използвате локална анестезия, можете да отидете в същия ден. Първите дни трябва да приемате болкоуспокояващи, препоръчани от лекаря. Превръзките се правят всеки ден в продължение на 7-10 дни.

    х

    http://www.youtube.com/watch?v=YawmOtWc1gs

    След операцията е препоръчително да носите специална превръзка в продължение на няколко месеца. Също така е важно да спазвате диета и да пиете повече вода, за да предотвратите запек. Известно време не можете да вдигате повече от 5 кг.

    Както можете да видите, лечението на ингвиналната херния е изключително хирургично. Не се прилага само при някои сърдечно-съдови и белодробни заболявания, както и при малки деца и хора над 65-70 години. Купирането на състоянието се постига с помощта на бинт. В други случаи е по-добре да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

    Изтегли

    Следваща

    Прочетете също: