Операция Лонго

Предишна

Съдържание: [скрий]

  • Какво представляват хемороидите и причините за тях?
  • Същността на операцията по метода на Лонго
  • Предимства и недостатъци на метода
  • Следоперативен период и усложнения

Операцията на Лонго е сравнително нов метод за хирургическа интервенция, който ви позволява да се отървете от такива досадни симптоми на хемороиди почти безболезнено. Към днешна дата са разработени много лекарства за лечение на хемороиди, но далеч не винаги е възможно да се постигнат желаните резултати без хирургическа намеса.

Какво представляват хемороидите и причините за тях?

Хемороидите са често срещано заболяване на ректума, почти 70% от населението поне веднъж в живота си е срещало признаци на това заболяване. Заболяването е свързано с тромбоза, разширяване и изкривяване на хемороидалните вени на ануса, докато хемороидалните възли се увеличават по размер, изместват се надолу или изпадат. Хора, които водят заседнал начин на живот, страдат от запек, затлъстяване, любители на мазни, пикантни, пушени, алкохол, участват в анален секс, усилено работещи, спортисти, жени, склонни към хемороиди по време на бременност и раждане поради повишен натиск върху таза по време на това период трябва да бъде особено предпазлив вени

Според механизма на възникване се дели на вродена и придобита; по местоположение - външни и вътрешни. В първите етапи вътрешните хемороиди практически не се проявяват, независимо от тежестта и дискомфорта след дефекация, усещането за чуждо тяло в ректума, дори след изпразване, и периодичната болка в корема. Симптомите обикновено се появяват постепенно, започвайки с дискомфорт и сърбеж и завършвайки с кървене.

Върнете се към съдържанието

Същността на операцията по метода на Лонго

операция
За да разберете същността на операцията, е необходимо да разберете малко за структурата на ректума.Ректумът е крайната част на дебелото черво, намира се в областта на малкия таз. Облицована е с три вида епител, които се сменят един друг. В ануса има надлъжни гънки, те са около десет, те са там постоянно, а между тях има анални синуси, които завършват с полулунни гънки - клапи. Леко изпъкнала зигзагообразна линия от аналните клапи се нарича назъбена или пенирана, тя се намира между жлезистия и плоския епител на аналния канал. Назъбената линия е границата между ендодермалните с повишена чувствителност към болка и ектодермалните части с ниска чувствителност. Над назъбената линия чувствителността практически не се открива. Това е свойство на ректума и е в основата на техниката на Лонго.

Същността на операцията е да се премахнат хемороидните възли и да се издърпат нагоре чрез изрязване на лигавицата в областта над зъбната линия, където практически няма чувствителност към болка.

Така че, ако извършите кръгово отстраняване на лигавицата на ректума в тази област и след това възстановите структурата на лигавицата, тогава хемороидалните възли ще се издигнат и ще заемат първоначалната си позиция.

Операцията по метода Лонго се извършва на гинекологичен стол, в легнало положение със свити в коленете крака, поставени на специална стойка. Обикновено се използва обща анестезия, въпреки че е напълно възможно да се използва локална анестезия. Около ануса се поставят скоби за опъване на кожата, поставя се аноскоп и се налага джобен шев точно над зъбната линия и се зашива ректалната лигавица. След това на това място се вкарва специално устройство - хемороидален циркулярен телбод. Помага за затягане на шева, образуван върху раната, за завързване на нишките с един възел и извеждане на краищатанавън през страничните отвори в телбода. Устройството за кръвообращение се нарича телбод поради същия принцип на работа, той зашива раната в кръг, поставяйки върху нея специални титанови скоби.

Натискайки телбода вътре и завъртайки дръжката му, той се затваря, част от лигавицата и хемороидалните съдове се пресичат с циркулярен нож и краищата на раната се закрепват. След това устройството се отстранява и отстраненият фрагмент трябва да бъде инспектиран и въз основа на него се оценява правилността на процедурата. След отстраняване на аноскопа марля с лекарство се поставя в червата за един ден.

За извършване на такава операция за хемороиди са необходими специални, индивидуални инструменти, които включват аноскоп с аксесоари, апарат, който извършва резекция и зашиване на лигавицата на ректума, както и титанови скоби за зашиване на увредената област.

Операцията е отстраняване на малък участък от лигавицата, докато притокът на кръв към венозния плексус намалява, нормалното положение на възлите и кръвоснабдяването се възстановява и техните изпъкналости се намаляват.

Върнете се към съдържанието

Предимства и недостатъци на метода

Операцията на Лонго, за разлика от други, продължава не повече от петнадесет минути. Освен това всички манипулации се извършват в зона с много малък брой рецептори за болка, което позволява да се избегне болковият шок и да се ускори процесът на рехабилитация на пациента. По време на тази операция възлите не се отстраняват, така че няма изразени рани. Повече от деветдесет процента от оперираните по този начин изобщо не са усетили болка в следоперативния период.

х

С този метод се възстановява напълно оригиналната анатомия на аналния канал.

Всичко това повишава рейтинга на този метод, но той има и недостатъци. Не всички форми на хемороиди могат да се лекуват по този начин, даметодът Лонго не е подходящ за отстраняване на външни хемороиди, последствията от тази операция не са достатъчно проучени. Разбира се, значителен недостатък е високата цена на процедурата, за съжаление не всеки може да си позволи такава операция.

Върнете се към съдържанието

Следоперативен период и усложнения

Този метод за премахване на хемороиди ви позволява бързо да се върнете към обичайния си начин на живот, обикновено периодът на възстановяване е много кратък в сравнение с други операции за хемороиди. След три дни пациентът обикновено се изписва за домашно лечение. В повечето случаи всички неприятни следоперативни симптоми изчезват в рамките на няколко седмици, ако пациентът спазва всички препоръки на специалистите, спазва диета, не нарушава режима на деня, отказва тежки физически натоварвания и т.н. В първите дни актът на дефекация е изключително нежелан, така че е необходимо напълно да се откаже храната. След това трябва да приемате много течна и мека, смляна храна. Диетата в следоперативния период и за профилактика на хемороиди трябва да бъде балансирана. Трябва да ядете на малки порции, но често, поне шест пъти на ден. Необходимо е да се избират продукти, които не дразнят вече нарушените стени на червата. Необходимо е да се избягват храни, които предизвикват образуване на газове, ферментация и запек в червата: боб, фасул, грах, грозде, стафиди, черен хляб, газирана вода, мляко, зеле, ряпа, лук, чесън, малини, ябълки, алкохол.

Тампоните и бинтовете, поставени в ануса, също могат да причинят неприятни усещания, но това трябва да се толерира. Мнозина имат страх от изпразване, в такива случаи за първи път се предписват маслени клизми и болкоуспокояващи.

х

Методът на Лонго, подобно на други, не е универсален и, разбира се, може да бъде придружен от някоиусложнения В повечето случаи сериозните усложнения са доста редки и зависят от индивидуалните характеристики: наследственост, съпътстващи заболявания на пациента и, разбира се, професионализма на лекаря. Да, може да се появи: стесняване на аналния канал, задържане на урина, интраабдоминално кървене, когато инфекцията се разпространи в коремната кухина и след това в кръвта, не може да се избегне ректоперитонеален сепсис. Възможни проблеми с акта на дефекация и инконтиненция на изпражнения и урина. Също така се среща, но в отделни случаи, тромбоза на долната празна вена.

Следваща

Прочетете също: