Операция за отстраняване на хемороиди, причини, показания, следоперативен период (видео)

Предишна

TextVideoTitle: [скрий]

  • Причини за хемороиди
  • Подготовка за операцията
  • Видове операции за отстраняване на хемороиди
  • Период на рехабилитация и възможни усложнения след операцията

Хирургическата операция за отстраняване на хемороиди се извършва в случаите, когато консервативното лечение не дава резултати. В същото време могат да се използват както традиционни, така и по-модерни минимално инвазивни методи за хирургическа интервенция. Видът на операцията обикновено се избира от лекуващия лекар въз основа на изследване на тялото, като се вземат предвид възрастта на пациента, тежестта на заболяването, както и допълнителни данни за предишни заболявания.

Причини за хемороиди

Основните причини за появата на хемороидални подутини и възли са предимно фактори, които влияят негативно върху кръвоносните съдове, процесите на кръвообращението в ректума, причинявайки разширени вени, разположени в него. В допълнение, фактори, които причиняват стагнация или увреждане на тъканите на чревната лигавица от патогенни организми, се считат за вредни. По-специално те включват:

операция

  • влияние на наследствеността;
  • заседнала работа;
  • заседнал начин на живот;
  • хроничен запек;
  • чести физически претоварвания;
  • алкохолна интоксикация;
  • нарушение на режима или монотонност на храненето;
  • инфекциозни заболявания;
  • бременност и раждане.

Варикозното разширение на кръвоносните съдове на ректума води до образуването на специфични хемороидални възли и шишарки, пълни с кръв по вътрешната му повърхност или в областта на ануса. Изтъняване на разширени съдови стени, физически стрес, химическо дразнене или локално повишаване на кръвното наляганеналягането вътре в съдовете са причините за разкъсвания, пукнатини и кървене, което води до общо влошаване на състоянието на пациента. Наличието на увреждане на кръвоносните съдове на лигавицата на ректума провокира възпалителни процеси, болезнени усещания и сърбеж в областта на ануса.

Според степента на тежест заболяването се разделя на четири етапа, които се различават по степен на тежест и определят основната посока на лечение. В ранните и леки стадии на заболяването лечението се извършва с помощта на лекарствени продукти, лечебна гимнастика и специални процедури.

При 3-4 стадия на заболяването консервативните методи на лечение не водят до положителен резултат и в този случай се извършват хирургични операции. В хирургическата практика на проктологията се използват операции на хемороиди по методите Лонго, Паркс и Милиган-Морган, които са класически хирургични методи. В някои случаи е възможно да се използват ниско травматични методи с помощта на различни съвременни технически средства.

Показания за класическа или минимално инвазивна операция на хемороиди са обилни или много чести кръвоизливи, които могат да причинят анемия. В допълнение, операцията е необходима в случай на улавяне и некроза на възлите с пролапс, дразнене и възпаление на кожата в областта на ануса, с появата на язви на възлите и повърхността на лигавицата на ректума.

Върнете се към съдържанието

Подготовка за операцията

Комплексът от подготовка за хирургично отстраняване на хемороиди включва редица диагностични, терапевтични и специални мерки. Диагнозата включва външен преглед на ануса, палпация и инструментално изследване на вътрешните стени на ректума за определяне на стадия на заболяването и избор на вида на хирургическата интервенция. Освен това се нуждаете от:

  • Лабораторни изследвания на кръвта.
  • Микробиологични анализи на изстъргване на лигавицата на ректума.
  • Провеждане на ултразвук.
  • Правене на електрокардиограма.

    • Ако е необходимо, на пациента се предписва консултация с терапевт, специалист по инфекциозни заболявания или кардиолог.

    Специалните диети и хигиенните мерки са част от лечебните мерки за подготовка за операция за отстраняване на хемороиди. Успоредно с това се провежда курс на лекарствено отстраняване на възпалителни процеси, подуване, кървене и болка, възникващи в острия стадий на заболяването.

    Непосредствено преди операцията се използва клизма за почистване на червата от фекални маси, аналната област се измива старателно и се освобождава от косми. Храненето преди операцията не е забранено, но трябва да се изключат хранителни продукти, които причиняват метеоризъм.Те включват бобови растения, черен хляб, зеле и някои други продукти.

    Върнете се към съдържанието

    Видове операции за отстраняване на хемороиди

    При липса на противопоказания се предпочитат минимално инвазивните методи за хирургично лечение на хемороиди поради факта, че те имат много кратък период на рехабилитация и не изискват хоспитализация на пациента по време на операцията. Най-често срещаните видове минимално инвазивни операции са:

  • Коагулация на кръвоносните съдове с инфрачервена светлина, която блокира кръвообращението в мястото на хемороидите.
  • Операцията по лигиране се извършва с помощта на латексови пръстени, които притискат основите на възлите и допринасят за тяхната резорбция.
  • Склеротерапия, която се основава на въвеждането на лекарства в хемороидалните възли, които причиняват стесняване на разширените варикозни съдове.
  • Операция по дизартеризация, която се състои в лигиране на кръвоснабдяващите артериихемороидални възли.
  • Лазерно отстраняване на вътрешни възли и отстраняване на външни възли под местна анестезия.

    • В случаите, когато минимално инвазивната хирургична интервенция е неефективна по някаква причина, се използват класически хирургични методи за отстраняване на хемороидални възли и шишарки.

    Те включват:

  • Операция по метода на Лонго, която се извършва при големи вътрешни хемороиди при липса на външни възли с помощта на специални инструменти. Операцията продължава не повече от 20 минути с локална анестезия. Болничният престой е не повече от един ден, рехабилитационният период след операцията е 5-7 дни.
  • Операцията по метода на Милиган-Морган се извършва в напреднали форми на заболяването. По време на операцията се извършва хирургично отстраняване на хемороидални конуси и възли, включително засегнатата лигавица на ректума, чрез ръчно зашиване с кетгут. Операцията е доста трудна за изпълнение, придружена от голяма загуба на кръв и изисква дълъг период на възстановяване. Предимствата на този оперативен метод включват липсата на необходимост от сложно оборудване и ниска вероятност от рецидив.
  • Операцията Parks е подобна на предишната. Основната му разлика е, че се извършва само хирургично отстраняване на възли, като се запазва целостта на лигавицата, поради което е по-малко инвазивен.

    • Върнете се към съдържанието

    Период на рехабилитация и възможни усложнения след операцията

    Продължителността и естеството на рехабилитационния период след операция на хемороиди зависи от много фактори. Те включват:

  • Вид хирургична интервенция.
  • Сложността на операцията зависи от стадия на заболяването.
  • Общо състояние на пациента.
  • Съответствиеследоперативен режим и диета.
  • Наличие на усложнения.

    • х

    Ако следвате препоръките и предписанията на лекаря, редовно приемате предписаните лекарства и поддържате режима, като правило усложненията след операцията са малко вероятни, но трябва да се вземе предвид възможността за появата им.

    Усложненията на операциите за премахване на хемороиди включват:

  • Силни болки след преминаване на анестезията.
  • Стесняване на аналния проход по време на зашиване на разрези.
  • Възпалителни процеси и фистули.
  • Затруднено уриниране в първия ден след операцията.
  • Пролапс на ректума или отслабване на аналния сфинктер.

    • х

    За лечение на усложнения след операцията се използват противовъзпалителни и аналгетични средства за премахване на болката, тумори и фистули. При стесняване на ануса се използват специални удължители. При затруднено уриниране се използва катетеризация. Пролапсът на ректума и отслабването на сфинктера може да изискват специални медицински мерки или дори повторна операция.

    Изтегли

    Следваща

    Прочетете също: