Неспецифичен уретрит (негонококов уретрит) причини, симптоми, лечение

Симптоми на негонококов уретрит (неспецифичен уретрит)

Негонококовият уретрит (NGU) може да причини различни симптоми при мъжете и жените. В някои случаи NGU не причинява никакви симптоми.

Симптоми на неспецифичен уретрит при мъжете

NSU може да причини следните симптоми при мъжете:

бял или мътен секрет от уретрата (пикочния канал)
парене или болезнено усещане при уриниране
чувство на дразнене и възпаление на върха на пениса
честа нужда от уриниране

В зависимост от причината за неспецифичния уретрит, симптомите могат да започнат седмици или месеци след инфекцията. Ако NSU не е свързано с инфекция, симптоми като дразнене и възпаление на уретрата може да започнат след няколко дни. Симптомите, които започват ден или два след секс, обикновено не са свързани с инфекции, предавани по полов път (ППИ), но тестването за ППИ все пак се препоръчва.

Ако настоящ или скорошен сексуален партньор ви каже, че може да сте били изложени на ППИ, които могат да доведат до негонококов уретрит, но нямате никакви симптоми, не приемайте, че нямате ППИ. Ако това се случи, винаги се препоръчва да се изследвате в местното урологично отделение или клиника за сексуално здраве.

Дори ако симптомите на UTI изчезнат сами, трябва да потърсите медицинска помощ, тъй като все още съществува риск да предадете инфекцията на някой друг.

Симптоми на неспецифичен уретрит при жени

ИПП обикновено не причиняват забележими симптоми при жените, освен ако инфекцията не се разпространи в други части на женската репродуктивна система, като матката или фалопиевите тръби (свързващи яйчниците с матката).

Ако инфекцията наистина се разпространи, жената може да развие тазова възпалителна болест (PID). ОА е сериозно медицинско състояние, което може да доведе до постоянна болка. Повтарящите се епизоди на VRT са свързани с повишен риск от безплодие.

Някои жени с OCT не изпитват симптоми. Въпреки това, ако симптомите са налице, тогава жената, като правило, чувства следното:

болка в таза или долната част на корема
дискомфорт или болка по време на полов акт, усеща се дълбоко в таза
кървене между менструациите и след секс
болка по време на уриниране
тежка или болезнена менструация
необичайно течение от влагалището - особено ако е жълто или зелено на цвят

Някои жени с OCT изпитват следните симптоми:

силна болка в долната част на корема
висока телесна температура от 38°C или по-висока
гадене и повръщане

Причини за неспецифичен уретрит

Неспецифичният уретрит (NSU) най-често се причинява от инфекция, въпреки че има много случаи, при които лекарите не могат да идентифицират причината. Въпреки че полово предаваните инфекции (ППИ) могат да доведат до UTI, състоянието не може да бъде свързано с гонорея. Уретритът, причинен от гонорея, се нарича гонококов уретрит (гонореен уретрит). Ето списък на патогени, които могат да причинят неспецифичен уретрит (негонококов уретрит):

Хламидия

Смята се, че хламидията е най-честата причина за НС при мъжете. 43% от случаите на негонококов уретрит при мъжете са свързани с хламидия. При жените около 40% от неинфекциозните заболявания са свързани с хламидийна инфекция. Хламидията се причинява от хламидийни бактерии. Този вид инфекция се отнася до полово предавани инфекции, които се разпространяват по време нанезащитен секс (без презерватив), включително анален и орален секс.

Хламидията, която причинява хламидия, най-често причинява неспецифичен уретрит при мъже и жени

Други инфекции

Редица други инфекции също могат да доведат до NSU. Те включват други бактерии, които обикновено живеят безвредно в гърлото, устата или ректума. Те могат да причинят UTI, ако попаднат в уретрата. Това може да се случи по време на орален или анален секс.

Инфекциите, които могат да причинят NGU включват:

Вагинална трихомонада: едноклетъчен микроорганизъм, който причинява ППИ.
Други бактерии: като микоплазма.
Инфекции на пикочните пътища (UTI).
Херпес симплекс вирус: може също да причини херпес генитален херпес.
Аденовирус: обикновено причинява възпалено гърло или очна инфекция.

Неинфекциозни причини

NSU може да бъде причинено и от други фактори, несвързани с инфекцията. Възпалението на уретрата може също да причини следното:

Използване на хигиенни продукти: сапун, дезодоранти или спермициди.
Увреждане на уретрата: причинено от интензивен секс или мастурбация, или честа компресия на уретрата – някои мъже могат да направят това, ако се притесняват, че имат инфекция.
Нараняване на уретрата: Причинява се от поставяне на предмети в нея, като например катетър - това може да се направи по време на операция в болница.

Полово предавани инфекции (ППИ)

Уретритът може да бъде причинен от ППИ и следователно е по-често при хора, които са изложени на риск от ППИ. Рисковата група включва следните групи хора:

сексуално активен (безразборно сношение)
хора, които имат незащитен секс
хора, които наскоро са имали нов сексуален партньор

Диагностика на неспецифичен (негонококов) уретрит

Негонококовият уретрит (NGU) обикновено се потвърждава след диагностични процедури в специализирана клиника. Ако мислите, че може да имате UTI, трябва да посетите местния уролог (гинеколог) или клиника за сексуално здраве. Тези клиники имат достъп до специализирано диагностично оборудване, което може да не е налично в градска болница.

Диагностични процедури

Две диагностични процедури са в състояние да открият NGU - натривка от уретрата и изследване на урината. Препоръчително е да се изследвате за гонорея и хламидия. Тези две полово предавани инфекции (ППИ) често причиняват уретрит.

Намазка от уретрата

Лекарят ще вземе малка проба от секрет от уретрата. След това пробата ще бъде изследвана под микроскоп, където ще бъде проверена за възпаление или бактерии, които могат да причинят NSU. Пробата ще бъде взета със специална клечка с пластмасова примка в края. Тази процедура е безболезнена, но може да почувствате дискомфорт за няколко секунди.

Изследване на урината

Ще бъдете помолени да предоставите проба от урина, която ще бъде тествана за бактерии, които могат да причинят полово предавани болести, като хламидия. Ще бъдете помолени да не уринирате около два часа, преди да дадете проба от урина, тъй като това може да помогне за по-надеждни резултати от теста.

За вземане на проба от секрет от уретрата при негонококов уретрит се използва специална пръчица за уретрална цитонамазка.

Резултатите

Клиники, които разполагат с модерни микроскопи, ще могат да обявят резултатите от изследванията още същия ден.Други клиники може да се наложи да изпратят проби в лаборатория за тестване, в който случай резултатите от теста може да не са налични седмица или две. Медицинските специалисти в клиниката ще ви кажат как и кога ще получите резултатите от изследванията.

Лечение на неспецифичен уретрит

NSU обикновено се лекува с кратък курс на антибиотици за потискане на патогенните бактерии, причинили инфекцията. Ако уретритът е причинен от гонорея, лечението може да бъде различно.

антибиотици

Лечението с антибиотици може да започне преди получаване на резултатите от изследванията. Ако резултатите от теста не разкрият инфекция или вашата UTI е свързана с възпаление, причинено от употребата на хигиенни продукти или увреждане на уретрата, може да се предпишат и антибиотици.

На повечето пациенти с NSU се предписват антибиотици под формата на таблетки или капсули, като:

Азитромицин: приема се само веднъж.
Доксициклин: приема се два пъти на ден в продължение на седем дни.

По правило не е необходимо да се връщате в клиниката:

докато приемате лекарството си
сте се уверили, че всички скорошни партньори са получили лечение
не сте правили секс до седмица след като всички са били лекувани

В някои случаи симптомите изчезват напълно в рамките на две или три седмици.

Не трябва да правите секс, включително вагинален, анален и орален секс, докато:

Не сте завършили курс на доксициклин (в рамките на седем дни) или азитромицин.
Все още имате симптоми на уретрит.
Вашият партньор или партньори също не са били подложени на лечение.

По темата: Как да се лекува уретрит у дома при мъже и жени.

Странични ефекти

Антибиотиците могат да причинят някои странични ефекти, като например:

чувствам се зле
повръщане
диария

Антибиотиците, използвани за лечение на NSU, могат да взаимодействат с комбинираните противозачатъчни хапчета и контрацептивния пластир. Ако използвате тези методи за контрацепция, Вашият лекар или медицинска сестра могат да Ви кажат кои допълнителни методи за контрацепция са подходящи.

НЗБ и полово предавани инфекции (ППИ)

Въпреки че не всички случаи на UTI са причинени от полово предавани инфекции (ППИ), може да изпитате симптоми на UTI след секс. Следователно, трябва да третирате всички случаи на НИЗ като ППИ и да се уверите, че всички скорошни партньори са лекувани. Също така не трябва да правите секс, докато не сте сигурни, че сте напълно възстановени.

NSU няма тенденция да причинява забележими симптоми при жените (вижте Уретрит при жени), но все пак може да повлияе на здравето на жената в дългосрочен план. Бактериите, свързани с NSU, могат да провокират развитието на тазови възпалителни заболявания (PID), които представляват сериозна заплаха за здравето на жената.

Следователно винаги трябва да съобщавате за състоянието на вашия настоящ партньор и всички скорошни сексуални партньори, ако сте диагностицирани с неспецифичен (негонококов) уретрит. Те също трябва да бъдат проверени и да преминат курс на лечение, ако е необходимо.

Нелекуваният неспецифичен уретрит при жените може да доведе до развитие на тазови възпалителни заболявания

Информиране на партньори

Важно е вашият настоящ сексуален партньор да премине всички необходими тестове и, ако е необходимо, да премине курс на лечение. Всички сексуални партньори, които може да са били заразени с ППИ, също трябва да бъдатинформирани, проверени и при необходимост трябва да преминат курс на лечение.

Трябва да кажете на всеки партньор, с когото сте правили секс през последните три месеца, за състоянието си, но този срок може да варира.

Някои хора може да се чувстват ядосани, разстроени или засрамени, когато обсъждат ППИ с настоящия си партньор или предишни партньори. Въпреки това, не се страхувайте да обсъдите притесненията си с вашия доставчик на здравни услуги. Те могат да ви кажат с кого да се свържете и да ви покажат най-добрия начин да им го кажете.

Никой не може да ви принуди да кажете на някой от партньорите си за вашата полово предавана болест, но е силно препоръчително да го направите. Нелекуваните инфекции, предавани по полов път, като хламидия, могат да причинят сериозна вреда на човешкото здраве, особено на здравето на жените.

Усложненията на нелекуваната хламидия включват:

инфекция на тестисите при мъжете
цервикална инфекция при жените
възпалителни заболявания на тазовите органи, които могат да увеличат риска от безплодие и извънматочна бременност

Неблагоприятен резултат от лечението

Ако симптомите на негонококов уретрит (NGU) не се подобрят две седмици след като сте започнали да приемате антибиотици, трябва отново да посетите Вашия лекар. Ако сте приели лекарството правилно, лекарят ще ви попита дали сте имали сексуален контакт с някой, който не е бил диагностициран и лекуван.

Може да се нуждаете от допълнителни тестове, за да потвърдите диагнозата и да проверите за инфекции, предавани по полов път (ППИ). В някои случаи може да Ви бъдат предписани нови антибиотици за лечение на UTI.

Усложнение на негонококов (неспецифичен) уретрит

Негонококовият уретрит (NGU) може да доведе до сериозни усложнения, въпреки че са доста редки.

Хроничен уретрит

Най-честото усложнение на неспецифичния уретрит е хроничният уретрит (персистиращ) или рецидивиращ уретрит. Това е, когато симптомите на уретрит продължават 1 до 3 месеца след лечението. Това усложнение се среща при приблизително 10-20% от пациентите, лекувани с NSU, включително жени. Ако имате симптоми две седмици след започване на курс от антибиотици, трябва да посетите Вашия лекар отново.

Реактивен артрит

Това е рядко усложнение на негонококовия уретрит – според учените усложнението се среща при по-малко от 1% от пациентите с NGU. Реактивният артрит е автоимунно заболяване, при което имунната система по неизвестна причина атакува здрави телесни тъкани вместо патогенните бактерии, причинили уретрита.

Това може да доведе до:

болки в ставите
конюнктивит (възпаление на очите)
рецидивиращ уретрит

Прочетете повече за реактивния артрит тук - Реактивен артрит: причини, симптоми, лечение.

Орхоепидидимит

Това е възможно усложнение на неспецифичния уретрит при мъжете. Това е комбинация от епидидимит и орхит:

Епидидимитъте възпаление на епидидима (дълга, многократно навита тръба в тестисите, която помага за съхраняването и транспортирането на спермата).
Орхите възпаление на тестисите.

Орхоепидидимитът засяга по-малко от 1% от мъжете, страдащи от неспецифичен уретрит.

Тазова възпалителна болест (PID)

При жените тазовата възпалителна болест (PID) може да бъде резултат от неспецифичен уретрит (негонококов уретрит), ако не се лекува навреме. СТО е сериознасъстояние, което може да увеличи риска от безплодие и извънматочна бременност.

Следваща