Колко дълго продължава жълтеницата при новородено и кога трябва да премине

Предишна

Ако кожата на вашето дете пожълтее на 2-5-ия ден след раждането, това не е причина за безпокойство. Жълтеницата на новородените или временно повишаване на билирубина в кръвта се развива при всички новородени през първите дни от живота им, но това не означава, че всички ще имат жълта кожа. В зависимост от количеството на повишения хемоглобин зависи и интензивността на симптомите. По принцип се среща при 70% от децата.

Защо се появява жълтеницата и кога трябва да премине?

Жълтеница рядкосе появява при жени, които:

бяха незабавно приложени към гърдите;
често се прилага върху гърдите;
изкуствено хранени;
с хормонална криза;
нямат нарушение на плацентарното кръвообращение;
без признаци на увеличение на кръвните клетки;
пълен срок

Нормалната концентрация на билирубин е 26-35 μmol/l. От първия ден след раждането количеството на билирубина се повишава с 2 μmol/l/h и достига около 100 μmol/l към 3-5-ия ден. Индиректният билирубин е този, който причинява жълтеница при това състояние. Жълтеницата започва да се проявява, когато концентрацията му се повиши до над 50-60 μmol/l при доносени бебета и 85-100 μmol/l при недоносени деца. Физиологичната преходна жълтеница при новородено преминава до края на първата седмица, а при недоносено бебе може да продължи до две седмици.

Географско разпространение

Съвети и изясняване на въпроса.

ние обясняваме в кои случаи и как да използвате изходната тръба за газ.

На лицето на новородено се появиха бели пъпки. за да минат.

С различна степен на интензивност това състояние се проявява при различните народи и на различните континенти. Това най-вероятно се дължи на фактори на околната среда, хранене ипо наследство Трябва да се отбележи, че в страни като Китай, Корея, Япония; при американските индианци, гърците максималните стойности на билирубина са много по-високи, отколкото в страните от ЕС и ОНД, те могат да достигнат до 240 μmol/l.

Д-р Комаровски за жълтеницата на новороденото. Защо не минава?

Механизъм на развитие

Развитието на това състояние е свързано с няколко фактора за преструктуриране на функционирането на тялото на детето и постепенното му адаптиране към нови условия на съществуване.

Повишено образуване на билирубин.

Увеличаването на образуването е свързано с няколко фактора за промени в клетъчния състав на кръвта на детето. Продължителността на живота на еритроцитите, които са функционирали по време на вътрематочно развитие, е значително намалена при раждането поради факта, че по-голямата част от еритроцитите са изградени от фетален хемоглобин.

На този фон хематопоетичната система няма време да попълни броя на червените кръвни клетки, които толкова бързо се унищожават поради тяхната незрялост. Всичко това води до повишено образуване на билирубин от източници, които също възникват по време на процесите на адаптация, като миоглобин, цитохром.

Намален функционален капацитет на черния дроб.

На фона на всички тези промени черният дроб започва да функционира, но отново не е узрял и не е в състояние да изхвърли толкова голям брой биохимични продукти. Това се проявява в намалено усвояванена индиректен билирубин от чернодробните клетки и много бавно усвояванес помощта на специални ензими. Такава ниска активност на ензимите е свързана преди всичко с все още неотдавнашния депресивен ефект на хормоните на майката върху тях. Дори ако всички тези процеси са извършени, последният етап на неутрализиране на продуктите от разпадането страда - отстраняването им от чернодробните клетки.

Увеличаване на притока на индиректен билирубин в кръвта от червата.

Увеличаването на абсорбционната функция на червата е свързано с повишена активност на някои ензимив чревната стена и непълно оформена система за кръвоснабдяване. Далеч не е новина, че тялото на детето по време на вътрематочно развитие се снабдява с майчина кръв чрез допълнителни съдове и неговият кръвоток е напълно различен от този на новородено дете. Отнема обаче време, докато тези съдове спрат да функционират.

Всички тези фактори водят до факта, че към момента на раждането и през първата седмица детето все още няма оформена кръвоносна система, а именно се извършва нейната реконструкция. И това води до нарушение на чернодробния кръвен поток, което означава нарушение на метаболизма на билирубина.

Кръвта ще премине от червата през портокаловия канал и долната празна вена към черния дроб, което ни дава нарушение на циркулацията на билирубина. От друга страна, червата също трябва да участват в изхвърлянето на билирубина, но в условията на новородено червата са стерилни, тъй като там все още няма много храна, което не дава възможност и стимул на ензимите да зрял.

Бебето се роди... Сега трябва да го разберем.

Хълцане при новородено след хранене: Разберете какво да правите?

Как да различим временната и физиологична жълтеница от патологичната?

За разлика от преминаващата жълтеница на новородени, патологичната жълтеница има няколко отличителни черти:

Забелязва се веднага при ражданетоили на първия ден или започва едва през втората седмица от живота.
Характерна патологична промяна в клиничните кръвни тестове, като намаляване на еритроцитите с увеличаване на броя на зреещите клетки, има сферична форма. Детето е бледо, черният дроб и далакът са увеличени.
Може да продължи повече от една седмицаи доносени и повече от две - при недоносени.
Интензивностжълтеница се променя по вълнообразен начин, след това се увеличава, след това намалява.
Степента на повишаване на билирубина е много по-голяма - повече от 9 μmol/l/h.
Много по-високи показатели за индиректен билирубин през първите 12 часа след раждането.
Повишаване на нивото на директния билирубин повече от 25 μmol/l.

Да се лекува или не?

Физиологичната жълтеница не изисква лечение и преминава от само себе си - това трябва да се възприема като още един етап от възстановяванетона тялото на вашето дете. Ако сте открили признаци на патологична жълтеница, трябва незабавно да се свържете с неонатолози за диагностика и откриване или да опровергаете страховете си. Не се препоръчва да се лекува дете у дома без препоръките на лекар .

Следваща