Къде е черният дроб при човек, отдясно или отляво

Предишна
къде

Не всеки знае къде се намира човешкият черен дроб и защо е необходим. Познаването на местоположението на този орган е много важно, тъй като рано или късно черният дроб ще се разбере и ще поиска помощ.

Черният дроб се намира под самата диафрагма в корема в десния хипохондриум. Въпреки това, за да бъдем малко по-точни, той заема толкова много място в тялото, че би било по-правилно да се каже, че голяма част от органа (десния лоб) се намира в дясната част на тялото. Лявата част на органа е много по-малка от дясната и се намира в лявата част. Долните граници на органа са покрити с ребра, а горните ръбове са на същата линия като зърната.

Като най-големият и голям орган в човешкото тяло, черният дроб е отговорен за изпълнението на много важни функции и е свързан с всички органи на стомашно-чревния тракт. Местоположението на черния дроб, теглото и размерите му вече показват, че тялото не може да съществува без него. Органът филтрира кръвта, контролира всички метаболитни процеси, е мощен и уникален неутрализатор на вредните вещества, които навлизат в тялото по различни начини всеки ден.

На всички медицински изображения можете да видите от коя страна е човешкият черен дроб. Той е не само наш защитник срещу бактерии и вируси, той е и обемен „резервен“ резервоар от кръв. Благодарение на този резерв човек има възможност да не умре веднага от загуба на кръв при злополуки, тялото внимателно следи дали кръвта е обогатена с полезни ензими, които се разпространяват в тялото.

Местоположението на черния дроб в човек е такова, че друг храносмилателен орган може да говори за проблемите си. Този орган е панкреасът, който е много коварен и специфичен. Черният дроб произвежда жлъчка, която се съхранява в жлъчния мехур. Когато има сигнал, че храносмилателният процес е започнал, жлъчкатасе изпраща по канали и тубули до дванадесетопръстника. Там се среща с панкреатичния сок, произвеждан от панкреаса. Обикновено тези два компонента работят синхронно в двойка, но ако има нарушения във функционирането на органа, естественият отлив на жлъчката се нарушава, това се отразява в панкреаса. Жлъчката може да не достигне местоназначението си поради лошата проходимост на каналите, но може да навлезе в самата жлеза.

Перкусия и граници на черния дроб

Перкусията на черния дроб дава тъп звук, но тъй като долният ръб на белия дроб го покрива частично, могат да се определят две горни граници на чернодробна тъпота: относителна (действителна) и абсолютна. В практиката по правило се определят горната и долната граница на абсолютната тъпота.

Перкусия на черния дроб се извършва в хоризонтално положение на пациента. Пръстът на плесиметъра се поставя успоредно на желаната граница.

Горната граница на абсолютната чернодробна тъпота може да се определи по всички линии, използвани за определяне на долния ръб на белите дробове, но перкусията обикновено се извършва по дясната перистернална, средно-клавикуларната и предната аксиларна линия. В същото време се извършва тиха перкусия. Перкусия отгоре надолу, от ясен звук до тъп. Намерената граница се маркира с точки върху кожата по горния ръб на пръста на плезиметъра, тоест от страната на чистия звук. Обикновено горната граница на абсолютната тъпота на черния дроб е разположена съответно на перистерналната и средно-ключичната линия, на горния и долния ръб на VI ребро и на предната аксиларна линия на VII ребро. Горната граница на относителната тъпота е едно ребро по-горе. За определянето му се използва перкусия със средна сила.

Долната граница на абсолютната чернодробна тъпота се определя по предните аксиларни, средно-ключични и перистернални линии от дясната страна, по предната средна линия, отляво - по перистерналната линия.Перкусия отдолу нагоре от тимпаничния звук до тъпия.

Методът на Курлов

Границите на черния дроб също могат да бъдат определени от Курлов. За тази цел по средата на ключичната линия вдясно се определя горната граница на абсолютната тъпота на черния дроб, както и долния му ръб, а долната граница се открива по предната средна линия. Горната граница на тази линия е условна (невъзможно е да се установи, тъй като тук черният дроб граничи със сърцето, което също дава тъп звук по време на перкусия). За да се определи тази граница, се изчертава хоризонтална линия през точка, разположена на средната ключична линия и съответстваща на нивото на горната граница на абсолютната чернодробна тъпота до нейното пресичане с предната средна линия. Мястото на пресичане ще бъде горната граница на чернодробната тъпота по предната средна линия.

По-нататък по границата на Курлов, черният дроб се определя по лявата крайбрежна дъга. За да направите това, пръстовият плесиметър се поставя перпендикулярно на долния ръб на лявата ребрена дъга, леко навътре от предната аксиларна линия. Извършва се перкусия по ребрената дъга, докато се появи тъп звук и се постави точка. Това ще бъде границата на черния дроб в областта на лявата ребрена дъга.

палпация

Възможно е да се определи размерът на черния дроб само след палпиране на долния му ръб, което ви позволява да изясните локализацията му, както и да получите представа за неговите очертания, форма, консистенция, нежност и характеристики на повърхността на самия черен дроб.

При палпиране на черния дроб трябва да се спазват определени правила и техники. Пациентът трябва да е в хоризонтално положение по гръб с леко повдигната глава и изправени или леко свити в коленете крака. Ръцете трябва да са на гърдите (за да се ограничи подвижността на гръдния кош по време на вдишване и да се отпуснат коремните мускули). Изследващият седи отдясно на пациента, с лице къмнего, дланта на дясната ръка с леко свити пръсти се поставя плоско върху корема, в областта на дясното подребрие, 3-5 см под перкуторно установената граница на черния дроб, а с лявата ръка обхваща долната част на дясната половина на гръдния кош с 4 пръста отзад, а палецът - върху ребрената дъга. Това ограничава подвижността на гръдния кош на човек по време на вдишване и увеличава движението надолу на диафрагмата. Когато пациентът издиша, изследователят издърпва кожата надолу с повърхностно движение, потапя върховете на пръстите на дясната си ръка в коремната кухина и кара човека да поеме дълбоко въздух. В същото време долната част на черния дроб попада в изкуствен джоб, заобикаля пръстите и се измъква изпод тях. Палпиращата ръка остава неподвижна през цялото време.

Ако не е възможно да се палпира долният ръб на черния дроб, манипулацията се повтаря отново, като върховете на пръстите се преместват 1-2 cm нагоре. Те правят това, докато долният ръб на черния дроб стане осезаем или дясната ръка достигне ребрената дъга.

Следваща

Прочетете също: