Какво е аневризма?

Аневризма: какво е това
Аневризма на аортата
Аневризма на мозъчните съдове
Аневризма на сърцето
Аневризма на периферните съдове
Диагностика
Лечение и прогноза
Предотвратяване

Не всеки е запознат с определението какво е аневризма, въпреки широкото разпространение на патологията. Например повече от 20 000 души умират от него всяка година в САЩ. Болестта се нарича още "бомба със закъснител", тъй като човек може да живее с нея в продължение на много години и дори да не подозира за нейното присъствие.

И така, аневризма, какъв вид заболяване е и как се проявява? Ще говорим за това подробно в нашата статия.

Аневризма: какво е това

Аневризма е изпъкналост на стените на артериите или вените поради тяхното изтъняване или разтягане. Такъв процес причинява появата на аневризматична торба, която притиска най-близките органи и тъкани.

Хипертониците и хората, страдащи от атеросклероза, попадат в рисковата група. Патологията може да се развие и при наличие на наранявания на кръвоносните съдове или образуване на заразени кръвни съсиреци.

Човек може да живее много години, без да подозира за наличието на коварна болест, тъй като тя може да не се прояви дълго време.

Има четири вида аневризми:

аорта;
мозъчни съдове;
сърца;
периферни съдове.

Всяка от формите съдържа явна заплаха не само за здравето, но и за човешкия живот.

Аневризма на аортата

Патологията може да се развие във всяка част на аортата и се характеризира с нейното локално разширение.

Установяват се аневризми на гръдната, торакоабдоминалната и коремната аорта. Дисекциращата аневризма на аортата е специална група, която представлява канал, образуван в стената на аортата в резултат на нейното разслояване от кръв.

Често патологията се развива на фона на късен стадий на сифилис. Хората, страдащи от атеросклероза, също са склонни към заболяването. В допълнение, заболяването може да бъде причинено от неспецифичен аортоартериит или медианекроза. Възможно е образуването на аневризма и на фона на затворено нараняване на корема.

Една от най-честите причини за спукване на аневризма е артериалната хипертония.

Когато аневризматичният сак достигне значителен размер, той започва да притиска близките тъкани. В случай на увреждане на гръдния кош, аневризмата упражнява натиск върху белодробния ствол и сърцето, което е причина за остра сърдечна недостатъчност. В същото време се появява подуване на вените на шията, наблюдава се подуване, пациентът може да почувства тъпа болка зад гръдната кост, задух. Бързото притискане на вътрешните органи може да доведе до смърт.

Аневризма, аневризма на аортата най-често има симптоми, подобни на инфаркт на миокарда, поради което патологията понякога се бърка с нея.

Аневризма на мозъчните съдове

Най-честата форма на заболяването се счита за аневризма на церебралната аорта или вътречерепна аневризма. Заболяването възниква в резултат на появата на малко образувание върху кръвоносен съд. Тази формация постепенно увеличава размера си, докато се изпълва с кръв. Образуваната аневризматична торба започва да оказва натиск върху мозъчната тъкан и най-близките нерви. Опасност е в момента на разкъсване, когато се появи кръвоизлив.

Аневризмите с малки размери, като правило, не водят до кръвоизливи.

Основните причини за развитието на патологията:

вродени дефекти на кръвоносните съдове;
наранявания на главата;
високо вътречерепно налягане;
тумор;
инфекции

Хората, които злоупотребяват с алкохол, също са изложени на риски пушене. Най-често мозъчната аневризма се появява на възраст между 30 и 60 години.

Когато аневризма се разкъса, в мозъка възниква кървене, което заплашва с такива сериозни последици като инсулт, увреждане на нервната система или смърт.

Патологията се развива асимптоматично и се проявява в момента на разкъсване на аневризмалната торба. Пациентът започва да усеща остро и много интензивно главоболие, замъглено зрение, гадене.

В редки случаи човек изпитва силно главоболие в продължение на няколко дни или дори седмици преди разкъсването.

Аневризма на сърцето

Тази патология се проявява чрез изпъкналост и изтъняване на миокарда. Най-честите симптоми на сърдечна аневризма са:

диспнея;
слабост;
ускорен сърдечен ритъм;
пристъпи на сърдечна астма.

Заболяването се проявява в 35% от случаите с прекаран инфаркт на миокарда. В рисковата група попадат мъжете от 40 до 70 години. Хората, страдащи от тахикардия, хипертония и сърдечна недостатъчност, също са склонни към сърдечни аневризми.

В редки случаи патологията възниква при затворени наранявания на сърцето. Още по-рядко възникването на заболяването се причинява от следните инфекциозни заболявания:

сифилис;
туберкулоза;
ендокардит;
ревматизъм.

При хронична форма руптурата на аневризмата се случва изключително рядко. При остра руптура може да настъпи между 2 седмици и 2 месеца след инфаркт на миокарда. Това се случва при липса на необходимата терапия.

Сърдечните аневризми се откриват чрез ЕКГ, рентгенография на гръдния кош, ЯМР и ехокардиограма. Когато се открие, аневризмалната торбичка се изрязва и мускулът се зашива на мястото на дефекта.

Аневризма на периферните съдове

Патологично състояниенай-често причиняват:

увреждане на периферните съдове;
хипертония;
атеросклероза;
последният етап от развитието на сифилис.

По-специално, аневризмите засягат аортите на горните и долните крайници. Тази форма на патология се среща в редки случаи, за разлика от видовете, описани по-горе. При спукване на аневризма пациентът чувства силна болка в засегнатата област.

Диагностика

Тъй като патологията често не се проявява, тя се открива случайно по време на преглед.

Аневризмата на аортата се диагностицира с помощта на тестове за липиден метаболизъм, ЕКГ, ултразвук, рентгенова снимка на корема и гръдния кош, както и аортография и реакция на Васерман.

Възможно е да се открие патология в случай на увреждане на мозъчните съдове с помощта на ангиографско изследване.

Сърдечната аневризма се открива чрез ултразвук и ЕКГ.

Патологията на периферните съдове се определя чрез ултразвукова доплерография и компютърна томография.

Лечение и прогноза

При аортна аневризма терапията ще зависи от местоположението и потенциалната опасност. Ако заболяването не прогресира, се предписва антикоагулантно лечение и се понижава нивото на холестерола.

Хирургическата интервенция е показана при размер на гръдна или коремна аневризма с диаметър над четири сантиметра. По време на операцията засегнатата област се изрязва, а на нейно място се поставя съдова протеза. Ако операцията се извърши навреме, в 95% от случаите се наблюдава благоприятна прогноза.

В случай на аневризма на мозъчните съдове, хирургическата интервенция се извършва изключително рядко, тъй като е свързана с висок риск от увреждане на други съдове и образуване на нови аневризми.

Консервативното лечение включва приемане на болкоуспокояващи, лекарства, които намаляват налягането, блокерикалциеви канали, антиконвулсанти. Пациентът трябва постоянно да бъде под наблюдението на лекар.

При аневризма на мозъка прогнозата е изключително неблагоприятна. Смъртният изход настъпва в половината от случаите след разкъсването. В случай на благоприятен резултат много пациенти имат неврологични аномалии.

При сърдечна аневризма на пациента се предписват сърдечни гликозиди, лекарства, които понижават кръвното налягане, антикоагуланти, както и кислородна терапия.

При бързо прогресиране на патологията и увеличаване на размера на аневризмата се прибягва до операция.

Пациентите с постинфарктни аневризми при липса на хирургическа интервенция умират през първите две години след образуването. Изключително неблагоприятна прогноза с добавяне на сърдечна недостатъчност.

В случай на аневризма на периферните съдове е показана само хирургична интервенция.

Единственият начин в късните стадии на развитие на аневризма също е операция.

Предотвратяване

Здравословен начин на живот, който включва:

правилното хранене;
Атлетика;
отказ от лоши навици.

Освен това е много важно да се избягват стресови ситуации, които, ако редовно присъстват в живота на човек, могат да доведат до развитие на хипертония. Не по-малко важна е необходимостта от годишен медицински преглед.

Следваща