Хирургия на хидроцеле (хидроцеле на тестисите)

Предишна

Съдържание: [скрий]

  • Клинични характеристики
  • Хирургично лечение
  • Подготовка за операция
  • Провеждане на операцията
  • Следоперативен период

Хидроцеле при дете е патология, при която течността се натрупва в скротума. Често в такива случаи се предписва операция, тъй като воднянката на тестисите при дете не е шега болест, тъй като води до нарушаване на топлообмена, компресия и дисфункция на тестисите.

В процеса на формиране на гениталиите при момче, тестисите, спускащи се в перинеума, привличат част от кухината, която се нарича вагинален процес. В последните месеци на раждане на плода израстъкът прераства над слабините, образувайки преграда. От долната му част се образуват обвивката на тестисите и семенната връв. Ако има празнина между перитонеума и скротума, тестисът започва да се пълни със серозна течност, което води до воднянка на тестиса.

Клинични характеристики

Хидроцефалията при дете не е болезнено състояние, не причинява силен дискомфорт на детето и няма болезнени симптоми. Една от външните прояви на воднянка е увеличаването на един или два тестиса, което причинява дискомфорт на детето по време на активни движения. Тази патология може да се наблюдава и при мъжете. Според естеството си тя може да бъде вродена и придобита.

тестисите
Вродена воднянка при деца може да се наблюдава, ако по време на вътрематочното им развитие вагиналния процес на перитонеума не е успял да се разрасне, в резултат на което в тестисите се е натрупала течност. Този тип хидроцеле обикновено се нарича свързано. При некомуникиращия тип се образува затворена кухина по хода на семенната връв. Отворената кухина става място, където течността от коремната кухина може да проникне в тестиса. Ако растежът расте на някоина нивата на ингвиналния канал и тестиса, това може да причини появата на киста на тестиса и семенната връв.

Вагиналната мембрана произвежда специална течност за смазване на тестиса, подобрява движението му в средата на скротума. При нарушаване на баланса между образуването и реабсорбцията му, това също води до появата на водянка.

Самолечението на това заболяване може да възникне, когато детето расте и се развива.

Придобитата воднянка може да се появи в резултат на промени, свързани с възрастта, в резултат на възпалителен процес, наранявания или тумори на тестисите. Причината за появата на воднянка може да бъде операция на гениталиите или сърдечна недостатъчност.

Веднага след като започне процесът на лечение на фоновото заболяване, по това време може да настъпи резорбция на воднянка.

Вродената воднянка може да бъде причинена от:

  • проблеми с незапушване на лумена на вагиналния процес по време на вътрематочно развитие;
  • дисфункция на лимфната система на ингвиналната област при новородени.

Причините за придобита воднянка са:

  • възпаление на скротума;
  • усукване на тестисите;
  • наранявания на перинеума и скротума;
  • нарушение на изтичането на лимфа от скротума.

Има остра и хронична форма на заболяването. Характерните симптоми и на двете форми включват увеличаване на скротума, наличие на дърпаща болка по посока на семенната връв, неприятни усещания при уриниране и ходене. В напреднало състояние пенисът може да се скрие под кожата на скротума, който е опънат над воднянката.

Върнете се към съдържанието

Хирургично лечение

През първите две години от живота на детето можете да се надявате на самолечение, така че лекарите не препоръчват операция на хидроцеле през този период. Тази операция е необходима от двегодишна възраст, в противен случай може да се случипостепенно натрупване на течност в скротума и ще се появи риск от усложнения.Ако няма самолечение, тогава операцията за хидропс е ​​единственият ефективен вариант за спасяване на детето от този проблем.

Въпреки факта, че операцията се счита за безопасен процес, има малък процент от вероятността от някои усложнения. Това може да бъде внезапно кървене, риск от инфекция в постоперативни рани, усложнения след въвеждането на анестезия.

В допълнение, усукването на тестисите може да усложни самата операция. Има случаи на повторно образуване на воднянка. За да не се случи това, родителите трябва да преминат задължителна консултация с лекар, да проведат тестове за чувствителност към анестезия и клинични тестове за коагулация на кръвта.

Върнете се към съдържанието

Подготовка за операция

Родителите, които планират операция, трябва да изберат една седмица свободно време, което ще трябва да прекарат с бебето в предоперативния и следоперативния период. При обстоятелства, които могат да попречат на операцията, а именно: висока температура, кашлица, хрема при детето - е необходимо да се информира лекуващият лекар.

Ще бъде възможно да се извърши операцията само след края на две седмици след края на заболяването. Строго е забранено да се извършват операции дори при най-леко заболяване. Детето може да изпита странични ефекти от анестезията. Тъй като самият оперативен процес се извършва в болница, след приключването му родителите могат да приберат бебето у дома. Ако е необходимо, детето се хоспитализира ден преди и след операцията, така че пациентът да е под наблюдението на лекар. Тези състояния са типични за напреднала или остра форма на заболяването, както и за новородени.

х

Всички тестове: клиничен кръвен тест иурина, биохимични кръвни изследвания и редица други - необходимо е да се премине преди операцията. Такива изследвания се провеждат седем дни преди операцията. Непосредствено в деня на операцията лекарят е длъжен да се консултира отново с родителите.

Върнете се към съдържанието

Провеждане на операцията

Хидроцефалия, чиято операция включва разрези в ингвиналната област и се извършва с обща анестезия, което позволява на детето да спи и да не изпитва болка през целия период на операция.

По време на операцията анестезиологът наблюдава състоянието на всички функции на тялото на детето. Въпреки това съществуват известни рискове. Това се отнася главно за новородени бебета, които много трудно се възстановяват след операция.

Някои деца могат да получат гадене, повръщане и слабост след операцията. Но това е временно състояние, което преминава без терапия. Алергичните реакции към анестетика, нарушеното кръвообращение и дишане, появата на пневмония могат да се нарекат сложни последствия.

Операцията за отстраняване на хидроцеле е безболезнена поради използването на анестезия, но след нея детето може да има болка в областта на раната. В този случай лекарите препоръчват употребата на нестероидни противовъзпалителни средства.

Същността на самия процес се състои в изпомпване на течност от периовиалната мембрана със спринцовка с игла. Прави се разрез в областта на тумора, хирургът отрязва вътрешните мембрани и извършва процедурата за изпомпване. След изпомпване вагиналната мембрана се дисектира. Лекарят, след като прегледа болния орган и всички негови придатъци, взема решение за отстраняване на засегнатите мембрани. Разрезът на скротума се зашива. Шевовете трябва да се разтворят в рамките на няколко дни.

Върнете се към съдържанието

Следоперативен период

След операция на слабинитеостава рана, която трябва да е суха. Възможно е да се къпе дете в следоперативния период, докато раната заздравее. През този период е по-добре да използвате триене. Тъй като превръзките се замърсяват, те се сменят и раната се третира с антисептик. Нишките по шевовете се разтварят сами. Ако раната е била зашита с нерезорбируем материал, нишките се отстраняват 10 дни след операцията. Хидроцефалията на тестисите след операция може да напомни за известно време с подуване и зачервяване около раната.

х

Ако родителите забележат, че от раната излиза гной, е необходимо спешно да покажете бебето на лекар. Колкото по-рано се направи, толкова по-вероятно е да се предотвратят негативни последици. След операцията е по-добре да се ограничи активността при деца на възраст от 8 месеца до две години и половина, на деца под 12 години трябва да бъдат забранени активни игри и спорт за период от един месец. Детето може да отиде на училище или детска градина още на четвъртия ден след операцията, ако няма усложнения, и трябва да бъде освободено от часовете по физическо възпитание през следващите три до четири седмици.

Следваща

Прочетете също: