Апендицит при деца: симптоми, лечение, признаци, диагноза

СЪДЪРЖАНИЕ:

Как да определите апендицит при дете: симптоми и признаци
Признаци на апендицит при деца под 4 години
Прояви на апендицит при по-малки ученици (до 9 години)
Симптоми на апендицит при деца над 10 години
Диагностика и лечение на апендицит при деца

Апендицитът е доста често срещано и много неприятно заболяване. Можете да се сблъскате с него на всяка възраст. Освен това не е надеждно известно какви фактори увеличават риска от развитие на апендицит и как да го избегнете.

И ако възрастен може съвсем ясно да локализира болезнените усещания, тогава децата, поради особеностите на тялото и умственото развитие, все още не могат да направят това. В допълнение, симптомите на апендицит при деца са малко по-различни от симптомите на възрастен.

Сходството на проявите на това заболяване и отравяне, дисбактериоза, бъбречни и гинекологични заболявания също може да усложни диагнозата.

Как да определите апендицит при дете: симптоми и признаци

Проявите на възпалителния процес при деца не се различават много от тези, наблюдавани при възрастни. Диагнозата обаче е значително усложнена от факта, че децата все още не могат да назоват точното местоположение на болката, нейното естество и интензивност.

Освен това, поради особеностите на тялото на детето, болката наистина често обхваща целия перитонеум и тук е необходимо да се обърне внимание на допълнителни поведенчески прояви на детето.

Признаци на апендицит при деца под 4 години

Апендицит рядко се развива при бебета под една година. Това се дължи на особеностите на структурата на чревните лигавици и храненето (кърмене). Във всеки случай, ако детето е неспокойно и капризно, има повишаване на температурата и нарушения в работата на стомашно-чревния тракт, спешно се консултирайте с педиатър.

След двегодишна възраст вероятността от възпаление се увеличава и представлява 20% от всички случаи на апендицит при деца.

Основни прояви:

безпокойство и настроение, или, напротив, слабост и апатия;
повишаване на температурата над 38 °C, с перитонит - до 40 °C;
сухота в устата, жажда;
многократно повръщане (за разлика от еднократното повръщане при възрастни);
течни изпражнения, понякога съдържащи слуз;
възможно е болезнено уриниране.

Детето се опитва да се свие, лежи на лявата си страна, дърпа краката си към стомаха, особено дясната. Когато се опитва да палпира стомаха, той отдръпва ръката си, за да се огледа, може да изкрещи.

Разбира се, тези симптоми могат да се приемат за отравяне, което също изисква незабавна хоспитализация на детето. Въпреки това, ако по време на отравяне се препоръчва да се пие много, за да се премахнат токсините, тогава в случай на апендицит е по-добре да не правите това, тъй като пълният стомах може да намали ефективността на анестезията по време на спешна хирургична интервенция.

Въпреки това, измъчването на детето с жажда също не си струва, така че нека пием на малки порции. А най-добре от време на време да изтривате устните с напоен бинт и да капвате няколко капки върху езика.

Заболяването се развива бързо при малки деца, така че ако състоянието на детето се влоши, незабавно се свържете с лекар, дори ако детето каже, че вече нищо не боли (това може да е страх от болницата).

Прояви на апендицит при по-малки ученици (до 9 години)

На тази възраст е по-лесно да се диагностицира възпалението, тъй като детето вече усеща тялото си по-добре и може по-ясно да опише усещанията си.

При деца на възраст 5-9 години се отбелязват:

намален апетит и летаргия;
гадене и повръщане (може вече да е еднократно);
състоянието на изпражненията обикновено не се променя, но можезапек, много рядко - диария;
температурата на пациента е около 37,5 °C (въпреки че понякога температурата може да не се повишава);
езикът е обложен, наситен налеп близо до корена на езика.

Обикновено болката се локализира в дясната илиачна област, но децата на тази възраст често имат атипични прояви, които също намаляват точността на диагнозата.

Въпреки това, на тази възраст вече е много по-лесно да се провеждат тестове:

Синдромът на Rovzing се характеризира с факта, че при натискане на лявата част на корема болката вдясно се увеличава;
Синдром на Шоткин-Блумберг - рязко увеличаване на болката, когато лекарят натисне перитонеума и след това рязко отстрани ръката си. Болката изглежда като разтегната от ръката. Такъв синдром се регистрира при перитонит или при състояние, близко до него. Изисква незабавна хоспитализация.

Симптоми на апендицит при деца над 10 години

Най-често възпалението на апендикса се среща при деца на възраст 10-15 години (около 80% от всички случаи на апендицит при деца). На тази възраст симптомите вече практически съответстват на симптомите на възпаление при възрастен:

анорексия;
гадене и повръщане (обикновено еднократно);
болка в стомашната област, която след това се спуска в дясната илиачна област;
възможно е повишаване на температурата.

Но въпреки класическите симптоми, развитието на хроничен апендицит или откриването на остро възпаление вече е в късните етапи.

Често се случва дете да се оплаква от коремен дискомфорт в продължение на няколко дни, но да продължи да води нормален живот, след което внезапно да попадне в операционната в критично състояние. Също така, във връзка с началото на менструацията, диагностицирането при момичетата става по-трудно.

Във всеки случай, ако забележите влошаване на състоянието на детето, вземете го сериознотревожни симптоми и се обадете на лекар.

Диагностика и лечение на апендицит при деца

За да се разпознаят заболяванията, в допълнение към обективните данни се извършват тестове на Ровзинг, Щокин-Блумберг, Воскресенски, ОАК и ОАМ, ако е необходимо - копрограма. Понякога е необходим ултразвук на тазовите органи, по-рядко - рентгенова снимка, компютърна томография на коремната кухина. На момичетата е показана консултация с гинеколог. Необходимо е да се изключат други заболявания с подобна клинична картина: обостряне на панкреатит, холецистит, пиелонефрит, усукване на киста на яйчника, хелминтоза, пневмония, грип, хепатит и много други.

Лечението на апендицит винаги е оперативно. Има два вида хирургическа интервенция:

Често срещана кавитарна операция, при която се прави разрез в дясната долна част на перитонеума. Това е остарял метод: хирургът може да работи само в отворената част на перитонеума и ако не се открие възпаление, трябва да се направи разрез на друго място. След такива манипулации остават видими белези.

Лапароскопска апендектомия: в предната стена на корема се правят 2-3 дупки, през които се пускат сондите и инструментите на хирурга. Положителните точки са: възможността за изследване на всички органи на перитонеума и съпътстващото отстраняване, например, на кисти на яйчниците; практически незабележими следи от точки след операцията.

Прогнозата за апендицит е благоприятна. През първия месец е необходимо да се спазва диета и да се следи общото състояние на детето, да се елиминират или контролират хроничните огнища на възпаление (бъбреци, жлези, зъби).

Така че, ако детето ви има болки в корема (особено долу вдясно), повръщане, промени в изпражненията, треска, незабавно се обадете на лекар. И докато линейката пристигне, не можете:

поставете нагревателна подложка или компрес с лед върху стомаха;
да се поставят клизми или да се дават лаксативи;
дайте на детето болкоуспокояващи;
да се храни и пие изобилно, по-добре е да се пие малко по малко и да се намокрят устните.

Не забравяйте, че колкото по-рано потърсите професионална помощ, толкова по-големи са шансовете на вашето дете за бързо възстановяване.