Инфекции на пикочните пътища при деца - причини, симптоми, лечение

Предишна

Инфекциите на пикочните пътища при деца са доста чести, но обикновено не са сериозни и могат да бъдат ефективно лекувани с антибиотици.

Пикочната система е система от органи, които образуват, натрупват и отделят урина при хората. Включва два бъбрека, чифт уретери, пикочен мехур и уретра.

Бъбречните инфекции (пиелонефрит, абсцес, бъбречен карбункул) са инфекции на горните пикочни пътища. Инфекциите на пикочния мехур ( цистит) са инфекции на пикочните пътища ( уретрит) – известни като инфекции на долните пикочни пътища.

Инфекциите на горните пикочни пътища при деца са потенциално по-сериозни поради риска от дългосрочни проблеми като белези на бъбреците и високо кръвно налягане ( хипертония). Въпреки това, рискът от тези проблеми е нисък при навременно лечение.

Причини

Бактерии на храносмилателната система

Повечето инфекции на пикочните пътища при деца се причиняват от бактерии от храносмилателната система, навлизащи в уретрата.

Има много варианти как може да се случи това. Често се случва, когато избършете детето или ако се избърше, мръсната тоалетна хартия или салфетка да влезе в контакт с гениталиите му. Това е по-голям проблем за момичетата, отколкото за момчетата, тъй като анусът на момичетата е в непосредствена близост до уретрата.

Малки частици изпражнения могат да попаднат в уретрата на деца, които носят пелени, особено ако се гърчат много преди смяната на пелената.

Повишен риск

Често няма очевидна причина някои деца да развият UTI, а други не, въпреки че понякога това може да се дължи на проблем, засягащ преминаването на уринапрез пикочната система. Това може да доведе до събиране на урина, което улеснява навлизането на бактерии.

Проблемите, които могат да повлияят на изпразването на пикочния мехур, включват:

Запек– това състояние понякога може да доведе до разширена част на дебелото черво, което може да окаже натиск върху пикочния мехур и да попречи на изпразването му.
Ако детето задържа дълго време урина въпреки позивите за уриниране.
Везикоуретералният рефлукс (VUR) е рядко състояние, при което урината изтича обратно от пикочния мехур в уретерите и бъбреците поради проблеми с клапите в уретерите.

Който е склонен към

UTI е доста често срещан проблем в детството. Срещат се по-често при момчета под шестмесечна възраст, а след тази възраст по правило по-често при момичета. Изчислено е, че приблизително 1 от 10 момичета и 1 от 30 момчета ще имат инфекция на пикочните пътищадо 16-годишна възраст.

Знаци и симптоми

Болка при UTI при дете

Може да бъде доста трудно да се каже дали детето има инфекция на пикочните пътища (UTI) или не, тъй като симптомите могат да бъдат двусмислени и децата не винаги са наясно как се чувстват.

Често срещаните признаци и симптоми на инфекция на пикочните пътища при деца включват:

Висока температура (треска)
Повръщане
Умора и липса на енергия (летаргия)
раздразнителност
Лош апетит
Не наддава правилно
При много малки деца - пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница)

По-специфичните признаци и симптоми на инфекция на пикочните пътища при деца включват:

Болка или парене суриниране
Чести позиви за уриниране
Преднамерено задържане на урина
Уринира под себе си или в леглото по време на сън
Болка в корема, отстрани или в долната част на гърба
Урината има неприятна миризма
Кръв в урината
Мътна урина

Почти всички тези симптоми могат да показват, че детето ви е развило цистит (възпаление на пикочния мехур). Прочетете повече за това тук - Цистит при деца: симптоми и признаци, лечение и профилактика.

Кога да се консултирате с лекар

Ако подозирате, че детето ви има инфекция на пикочните пътища, посетете Вашия лекар възможно най-скоро.

Обикновено инфекцията не е сериозна, но навременната правилна диагноза и започналото лечение ще помогнат за намаляване на продължителността на заболяването и риска от усложнения.

Вашият лекар трябва да може да диагностицира детето ви с UTI, като попита за неговите симптоми и изследва проба от урина за инфекция.

Лечение

Повечето инфекции на пикочните пътища при деца могат да бъдат ефективно лекувани с антибиотици.

Най-често лечението се провежда у дома, въпреки че има някои ситуации, при които ще трябва да останете в болницата няколко дни.

Лечение в домашни условия

Перорални антибиотици за UTI при дете

Ако вашето бебе е на възраст над три месеца и няма сериозно заболяване, то обикновено може да се лекува у дома с антибиотици.

Продължителността на лечението зависи от локализацията на инфекцията (засегната долна или горна част на пикочните пътища). При инфекции на долната част обикновено се препоръчва тридневен курс на антибиотици. При инфекции на горната част, като правило, се препоръчва 7-10-дневен курскурс на антибиотици.

Вашето дете може да изпита някои странични ефекти от антибиотиците, но те обикновено са леки и трябва да изчезнат след приключване на курса на лечение. Честите нежелани реакции на антибиотиците включват гадене, повръщане, лошо храносмилане, диария и загуба на апетит. Когато приемате антибиотици, трябва да приемате и пробиотици за възстановяване на чревната микрофлора. Прочетете как да ги използвате правилно тук - Как да приемате пробиотици, докато приемате антибиотици.

Ако детето ви има висока температура, можете да използвате парацетамол, ако е необходимо. Това, което не трябва да се използва, са нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен, тъй като те могат да увредят бъбреците. Що се отнася до аспирина, той никога не трябва да се дава на деца под 16 години.

Ако детето ви не може да преглъща таблетки или капсули, можете да му дадете антибиотици и парацетамол в течна форма.

Състоянието на Вашето дете обикновено може да се подобри в рамките на 24 до 48 часа след лечението. Много е важно да завършите целия предписан курс от антибиотици, за да предотвратите повторна инфекция.

Болнично лечение

Лечение на UTI при дете в болница

Ако вашето бебе е на по-малко от три месеца или лекарят смята, че състоянието му може да се влоши, то ще бъде изпратено в болница за стационарно лечение.

Лекарите могат да насочат дете към стационарно лечение в следните случаи:

Ако детето изглежда много болно, то е дехидратирано или не може да приема лекарства през устата поради постоянно повръщане.
Ако детето има необичайни симптоми, като намален поток на урина, високо кръвно налягане (хипертония) или забележимо подуване на корема или пикочния мехур.
Ако вдетето преди това е било диагностицирано със заболяване, което засяга пикочната система.

В тези случаи вашето дете обикновено ще трябва да остане в болницата няколко дни под наблюдението на лекар. По време на лечението ще му бъдат прилагани интравенозни антибиотици. Както при домашното лечение, подобрението обикновено настъпва в рамките на 24 до 48 часа.

Завършване на лечението

В повечето случаи инфекциите на пикочните пътища при деца се изясняват в рамките на ден или два и няма да причинят никакви дългосрочни проблеми. Върнете се при Вашия лекар, ако състоянието на детето Ви не се подобри дълго време.

В повечето случаи не е необходимо повторно посещение при лекар, след като детето се възстанови. Въпреки това, лекарите може да препоръчат някои видове сканиране, за да проверят за проблеми с уринирането на вашето бебе, които могат да допринесат за инфекция.

Ето ситуациите, при които могат да се препоръчат допълнителни диагностични процедури:

Вашето бебе все още няма шест месеца.
Подобрение на симптомите не е настъпило през първите 24-48 часа от лечението.
Вашето дете има необичайни симптоми, като намален поток на урина, високо кръвно налягане или някакви видими израстъци в корема или пикочния мехур.
Вашето дете има рецидивираща инфекция на пикочните пътища.

Предотвратяване

Може да не е възможно да предотвратите всички инфекции на пикочните пътища в детска възраст, но има някои неща, които можете да направите, за да намалите риска от развитие на тези състояния при вашето дете:

Ако имате момиче, научете я да се бърше отпред назад, а ако имате момче, научете го да почиства редовно кожичката си.
Уверете се, че детето ви пие достатъчно вода и редовноотива до тоалетната
Купете свободно памучно бельо за вашето бебе, а не найлон или други синтетични материали.
Включете достатъчно фибри в диетата на вашето дете, за да предотвратите запек.

Ако детето ви има проблеми с пикочните пътища, които увеличават риска от инфекции на пикочните пътища, като например недоразвити клапи, които позволяват на урината да тече обратно, може да му бъдат предписани ниски дози антибиотици в дългосрочен план, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на инфекцията.

Следваща