Аноскопия, какъв вид изследване е, правилна подготовка

Аноскопия — изследване на долната част на ректума

Анализът на лабораторните изследвания и клиничните прояви, ректалната палпация не винаги дават възможност за точна диагноза на проблеми с ректума.

В такива случаи се предписва аноскопия. Изследването разкрива патологични промени в долната част на ректума и ануса. Тази диагностична процедура обикновено предшества по-сложните ендоскопски изследвания и се извършва при първоначалното посещение при проктолог.

За кого е?

Изследването се извършва, когато пациентите се оплакват от болка по време на дефекация; кърваво, лигавично и гнойно изпускане от аналния канал; разстройство на изпражненията.

Изследването позволява:

откриване на неоплазми;
определят състоянието и позицията на хемороидалните възли;
откриване на анални фисури, фистули, крипти;
вземете тъканна проба за биопсия;
премахване на полипи и кондиломи;
извършват манипулации със склерозиране и легиране на хемороидални възли;
извършете терапевтична блокада на аналната фисура.

Как се провежда?

Визуалното изследване на лигавицата на ректума се извършва с помощта на специално устройство - аноскоп. Състои се от куха тръба, обтуратор и осветителна дръжка, оборудвана с оптична оптика. Благодарение на оптичното устройство е възможно да се получат висококачествени изображения и да се оцени състоянието на изследвания орган. Аноскопът има вдлъбнатина, където се поставя инструментът за вземане на хистологични проби и провеждане на медицински процедури. Използват се както пластмасови изделия за еднократна употреба, така и изделия за многократна употреба от медицинска стомана, които могат да се стерилизират. Благодарение на добре обмисления дизайн, устройството не наранява ректалната мембрана. Всички се изследват сравнително лесноотложете процедурата и можете веднага да се приберете у дома след прегледа.

Пациентът се поставя по гръб в гинекологичен стол или на кушетка в коляно-лакътна позиция. Тежко болните пациенти се изследват в положение "легнал на една страна".

Преди диагностичната процедура се извършва дигитален ректален преглед, за да се провери проходимостта на червата, липсата на стенозиращи тумори на аналния канал и тромбоза на хемороидални възли. Анестезиращият мехлем се прилага върху медицински ръкавици, така че пациентът да не изпитва болка. Специалистът палпира ануса, областта на опашната кост и сакрума. В процеса на палпация проктологът изследва състоянието на стените на ректума и ануса. Определя тонуса на сфинктера, наличието на пукнатини, плътността и степента на загуба на възли, възможността за тяхното намаляване.

След дигитален преглед лекарят се ориентира по-добре в анатомичните особености на конкретен пациент.

Аноскопът се вкарва на дълбочина около десет сантиметра. Устройството влиза лесно благодарение на овалния връх (обтуратор), който се вкарва в аналния канал, за да разшири сфинктера и да предотврати нараняване на лигавицата на ректума. След това се отстранява обтураторът и се извършват манипулации.

Повечето пациенти реагират на аноскопията като на безболезнена процедура. Но ако почувствате силна болка по време на въвеждането на устройството, помолете да прекъснете изследването. Ако знаете, че имате висок праг на чувствителност към болка, уведомете Вашия лекар. Той ще избере метод за облекчаване на болката.

Такова изследване ви позволява да изследвате само около дванадесет сантиметра от ректума. Той е неефективен при по-високо разположение на хемороидалните възли и не дава достатъчно информация за състоянието на горния отдел. Ректоскопията се използва за изследване на целия орган. Методът помага при правилна подготовкаоткриване на патологични промени на дълбочина от тридесет и пет сантиметра. По време на манипулациите лекарят може да изследва не само ректума, но и долната трета на сигмоидното дебело черво.

Ректоскопията е по-информативен метод за диагностика, който ви позволява да определите тактиката на лечение. Процедурата се извършва по същия начин като аноскопията, но тръбата на ректоскопа е много по-дълга, около тридесет сантиметра. Устройството за впръскване на въздух осигурява безпрепятствено преминаване на ректоскопа през червата.

Аноскопията се извършва главно за диагностика на хемороиди, откриване на пукнатини и неоплазми. Ректоскопията помага да се разграничат хемороидите от други заболявания с подобни симптоми и да се предотврати развитието на рак на ректума.

Как да се подготвим за процедурата?

Подготовката за преглед от проктолог е проста, тя се състои в почистване на ампулата и дисталната част на ректума от изпражнения и слуз. Вечер, след естествена дефекация, трябва да направите почистваща клизма. Два литра вода със стайна температура са достатъчни. Процедурата се повтаря на следващия ден, два до три часа преди изследването. Извършването на клизма изисква определени умения, не всеки може да извърши тази манипулация сам, особено при възпаление на хемороиди, анална фисура или кървене. Подготовката за аноскопия може да се извърши с помощта на микроклизма (Normacol, Mikrolax). Много хора предпочитат слабителното Dufalac пред метода на клизма.

Не трябва да се извършва подготовка с Fortrans или Flit-фосфосода. Този метод е подходящ за почистване на червата преди ректоскопия.

Не е необходимо да спазвате специална диета, но е препоръчително да се откажете за два дни от храни, които предизвикват силно образуване на газове: зеле, тлъсто месо, бобови растения, пресен хляб, ябълки, квас, газирани напитки.

В деня на срещата с проктолога можете да ядете, лекозакуската няма да попречи на гледката.

Болезнено ли е или просто неприятно?

Пациентите изпитват минимална болка, но всички отбелязват психологически дискомфорт. Те са по-загрижени за друг проблем. Освен ануса трябва да се разкрият и други интимни места. За такива прегледи можете да закупите специално бельо за еднократна употреба с цепка отзад.

За да се чувства пациентът по-удобно, повърхността на поставения инструмент се намазва с анестетичен гел.

Проучването продължава няколко минути. Ще отнеме повече време за извършване на медицински манипулации и вземане на материал за биопсия.

Няма странични ефекти от тази диагностична процедура.

Противопоказание

Аноскопия и ректороманоскопия не се извършват с грубо анатомично стесняване на лумена на аналния канал.

Няма други противопоказания за процедурите. Лекарят взема индивидуално решение относно целесъобразността на изследването на пациенти с тежки нарушения на сърдечния ритъм.

При възпалителни процеси и изгаряния в областта на аналния канал диагнозата се поставя след отзвучаване на острите прояви.

Експертите препоръчват да се подготвите правилно, да не се страхувате и да имате положително отношение към прегледа. Няколко неприятни минути ще ви помогнат да поставите диагноза.

Аноскопията и ректоскопията допринасят за навременното откриване на опасни онкологични и проктологични заболявания.