Диагностика на разширени вени и нейната класификация по CEAP

Предишна

Съдържание на статията

1 Съвременни методи за диагностициране на разширени вени

1.1 Флебологът е специалист по вени
1.2 Изследвания, необходими за поставяне на диагноза
1.3 Сканиране на вени
1.4 Ултразвук
1.5 Доплер
1.6 Дуплексно сканиране на вени

1.6.1 Лекарят говори за метода на дуплексно сканиране (видео)

1.7 Допълнителни методи за изследване на разширени вени

1.8 Фотоплетизмография (FPG)

1.9 Венозна оклузионна плетизмография (VOP)

1.10 Флебография

1.10.1 Класификация на разширените вени според CEAP

1.11 Допълнителна информация

1.11.1 Съвременни методи за лечение на разширени вени (видео)

1.11.2 Прочетете също:

Съвременни методи за диагностициране на разширени вени

Много хора смятат разширените вени за чисто козметичен проблем, а не за заболяване. И това е много лошо, тъй като навременното посещение на лекар може не само да се отърве от този проблем, но и да предотврати влошаването му в бъдеще.

Препоръчително е да посетите лекар, ако страдате от подуване на краката, краката ви се подуват и състоянието на вените постоянно се променя. В този случай посещението при лекаря не може да бъде отложено.

Появата на съдови звезди означава по-сериозен проблем с вените в бъдеще. По-специално, на местата, където се намират съдови звезди, в бъдеще могат да се появят разширени вени. За да се предпазите от бъдещо влошаване на заболяването, все пак си струва да отидете на лекар, дори ако смятате, че не сте в опасност.

Посещението при лекар е първата стъпка към здравето и привлекателността на вашите крака, а обстойният преглед от лекар е ключът към оптималното лечение в бъдеще.

Има различни методи за лечение на разширени вени и съдовизвезди - хирургични и по-малко агресивни методи, скъпи и по-икономични методи на лечение. Най-важното нещо, което трябва да разберете, е, че не всички методи за лечение на разширени вени са болезнени.

Флебологът е специалист по вени

По всякакви медицински въпроси, разбира се, можете да се консултирате с вашия лекар - терапевт. Но все пак трябва да знаете, че има специалисти по вените - флеболози. Такъв лекар ще определи точно дали заболяването ви е чисто козметичен проблем или вените се нуждаят от лечение.

Флеболозите са лекари, квалифицирани в няколко специалности, като дерматология, обща хирургия, съдова хирургия. Специализацията на тези лекари може леко да се различава, зависи от страната, в която работи лекарят.

Изследвания, необходими за поставяне на диагноза

Първо, флеболог ще извърши общ, безболезнен преглед. Лекарят ще проучи вашата медицинска история, колко време страдате от разширени вени и какви симптоми се появяват.

За да определи рисковите фактори, лекарят ще ви попита и за наследствената възможност за заболяването и дали има някакви аспекти от живота ви, които могат да бъдат подобрени. Лекарят също ще ви попита дали вече сте били подложени на лечение за разширени вени в миналото.

След проучване на медицинската история следва физически преглед. Лекарят внимателно ще проучи и опипа краката ви, като същевременно установи видимите причини за разширени вени, отоци и кожни промени.

Всяко повишаване на температурата на кожата и болка в определена област може да означава възпаление на главната вена.

Най-често срещаният метод за диагностициране на разширени вени в момента е ултразвуковото изследване.

Сканиране на вени

Доплерографията или ултразвуковото дуплексно сканиране сега е много често срещана процедура при диагностицирането на разширени вениразширяване на вените Абсолютно безболезнено е, не крие никакви рискове от облъчване.

Благодарение на ултразвуковото изследване могат да се визуализират засегнатите участъци на вените и да се установи точната степен на заболяването. Това е необходимо за изготвяне на точен план за лечение на пациента. В зависимост от степента на заболяването ехографската процедура продължава около 5-20 минути.

ултразвук

Провеждане на Узд

Това изследване предоставя изображения на различни части на тялото с помощта на звукови вълни. Контактният гел се нанася върху съответния участък от кожата, така че въздухът между звуковия сензор и кожата да не пречи на изследването.

Сондата се прекарва през вените и изпраща сигнал, който преминава през кожата. Тези звукови вълни се абсорбират в различна степен, в зависимост от слоя на кожата, и се изпращат обратно, като по този начин показват изображението на монитора. Сивата лента на дисплея се използва за връщане на вълните, предавайки изображението в черно и бяло.

Доплерография

Доплеровият ултразвук се използва за измерване на кръвния поток в сърцето и кръвоносните съдове. Звуковите вълни удрят кръвните клетки в съдовете. Тази промяна в честотата, в зависимост от движението на кръвните клетки, ви позволява да измервате посоката и скоростта на кръвта. Това се показва като извита линия на екрана на дисплея.

Дуплексно сканиране на вени

Цветно сканиране на вени

Дуплексният ултразвук е комбинация от конвенционален ултразвук (черно-бял образ) с доплерография (измерване на кръвния поток).

Дуплексният ултразвук в момента се счита за най-модерния метод за диагностициране на разширени вени.

Този тип ултразвук се използва не само за диагностика, но също така ви позволява да наблюдавате хода на заболяването. С помощта на този метод е възможно да се изследват повърхностни и дълбоки вени, артерии, тъкани и околнисъдове

Освен това можете да разберете скоростта и посоката на кръвния поток в различни съдове. Това се показва на екрана на монитора с червени и сини линии. Този преглед предоставя важна информация за кръвни съсиреци, клапни нарушения и степента на заболяването.

Лекарят говори за метода на дуплексно сканиране (видео)

Допълнителни методи за изследване на разширени вени

Следните две процедури могат да се използват за получаване на допълнителна информация за кръвното налягане във вените и за да се разбере дали мускулната помпа работи добре. Също така с помощта на тези процедури е възможно да се оцени ефективността на лечението. И двете процедури са неинвазивни и безболезнени.

Фотоплетизмография (FPG)

Фотоплетизмография (FPG), известна още като светлоотразителна реография. При тази процедура се използват инфрачервени лъчи, за да се провери дали вените функционират правилно. Сензорът с инфрачервено лъчение се прикрепя към кожата на пациента, от вътрешната страна на подбедрицата.

Количеството насочена светлина зависи от състоянието на вените на пациента. За това изследване пациентът е помолен да седне, да повдигне и спусне пръстите си 10 пъти. Това се прави, за да се активира мускулната помпа и да се транспортира кръвта от вените към сърцето.

Това действие временно почиства вените, тъй като кръвта във вените не може да се промени бързо. При венозно заболяване клапите не се затварят правилно и кръвта тече постоянно в обратна посока, от сърцето към съдовете, зареждайки вените много по-бързо, отколкото при здрав човек.

Колкото по-бързо кръвта изпълва вените, толкова по-тежка е болестта. Напълването на вените с кръв на здрав човек е повече от 25 секунди, а напълването на вените на болен е по-малко от 10 секунди.

Венозна оклузионна плетизмография (VOP)

Това е метод за измерване на кръвния обем във вените на краката.

Тензодатчике прикрепен към подбедрицата за измерване на промените в обема на кръвта, а маншетът е прикрепен над коляното и се използва за регулиране на кръвния поток.

Пациентът ляга на масата за изследване, краката трябва да бъдат повдигнати за 3 минути преди започване на изследването.

Когато маншетът за измерване на кръвното налягане е надут - обиколката на крака се увеличава, тъй като кръвта не се връща обратно към сърцето през вените, а продължава да се доставя от артериите, тензометърът в този случай измерва разширяването на долната част на крака и обема на кръвта във вените.

Ако вените са здрави, техният обем е приблизително 2,5 - 5 ml/100 ml тъкан. При разширените вени кръвният им обем е много по-голям. След това маншетът се спуска и се изследва и притока на кръв към вените.

Флебография

Флебографията е инвазивна процедура. С този метод на изследване във вената се инжектира багрило, съдържащо йод, за да се получат рентгенови изображения. Флебографията днес е рядка процедура и се извършва само когато други методи за изследване са невъзможни по една или друга причина.

Класификация на разширените вени според CEAP

Класификацията CEAP е начин за квалифициране на венозни заболявания, използван от лекарите за описание на заболяването.

Съкращението означава:

C = клинично състояние.

E = етиология.

A = анатомично местоположение.

P = патофизиология

Клиничните резултати са разделени на 7 групи (C0 - C6). C0 означава, че няма видими признаци на венозни заболявания. С1 е малка разширена вена. C2 и C3 означава, че разширени вени с или без оток.

C4 означава, че болестта на разширените вени е придружена от промени в кожата. C5 означава, че разширените вени са налице с язви на краката. C6 - че има венозни язви към момента на прегледаактивен

ЕтапПромени

С016Няма видими признаци на разширени вени

С1 Мрежи и ретикуларни разширени вени

С2 Големи разширени вени без усложнения

С3 Големи разширени вени с оток

С4 Големи разширени вени и кожни промени (екзема, петна)

С5 Белези на венозни язви

С6 Активни трофични язви по краката

Освен това лекарите разграничават дали пациентът има някакви симптоми на заболяването (S = симптоми), (a = няма симптоми). С2Ѕ– означава, че имате венозна болест на вените, която е придружена от симптоми като парене или болка. C1a – заболяването обикновено протича безсимптомно.

Допълнителна информация

Тази класификация дава информация и за произхода на заболяването, независимо дали е първично или вторично.

По-голямата част от разширените вени са първични.Това означава, че заболяването е възникнало поради наследствена слабост на съединителната тъкан и стените на съдовете.

Вторичните разширени вени са резултат от друго заболяване, например тромбоза.

Първичното заболяване се обозначава с "p", в повечето случаи се обозначава като Ep.

По подразбиране се приема, че засегнатите повърхностни вени са s=повърхностни.

Окончателната класификация включва и други данни, например дали има обратен поток на кръвта (r=рефлукс). Има запушване на вени (o = оклузия). Или няма нищо n=няма

Типична класификация на ремъци на краката без никакви симптоми изглежда като C1aEpAsPn.

Класификацията C2sEpAsPr точно описва разширените вени на главните вени, без никакви усложнения.

Съвременни методи за лечение на разширени вени (видео)

Следваща