Пукнатина в ануса: причини, симптоми и основни принципи на лечение

Предишна

Често не придаваме никакво значение на леките заболявания, забравяйки, че големите проблеми започват с малки проблеми. Болезнени усещания, сърбеж, малки капки кръв от ануса изискват внимателно внимание. Сред всички заболявания на ректума има един неприятен и опасен проблем, който не щади хората от всяка възраст и пол, причинявайки им много неудобства и страдания - това е пукнатина в ануса. Доста често срещана ситуация за проктолог е лечението на пациенти с дългогодишни, хронични дефекти на аналния отдел, когато само хирургичното лечение може да помогне. За съжаление, в острия стадий на процеса малко хора се осмеляват да отидат на лекар, да издържат и да се лекуват до последно.

Съдържание на статията

1 Същността на проблема: определение, причини

1.1 Чест запек
1.2 Раждане
1.3 Механично увреждане на ануса
1.4 Хронични възпалителни заболявания
1.5 Нарушаване на личната хигиена

2 Клинични прояви

3 Мерки за лечение

Същността на проблема: определение, причини

Какво е анална фисура? Това е разкъсване на лигавицата на ректума, често обхващаща кожата около ануса, под формата на линеен дефект с различна дълбочина и дължина. Намира се или на 12 часа (по-често при жените), или на 6 часа, по-рядко на 3 часа. Снимката на пациентите на проктолога потвърждава това разделение по часовете на циферблата. Надолу по течението може да има остра пукнатина (лекува в рамките на 1-1,5 месеца от момента на появата) и хронична (съществува повече от месец и половина, дългосрочна с редуващи се периоди на обостряне и ремисия). Има различни причини за появата на анален дефект.

Чести запек

Допринасят за постоянно разтягане на долната част на ректума, твърди иплътните изпражнения нараняват лигавицата, което води до образуване на дефект. Ето как се появява анална фисура в детството, при възрастни преобладават други причини.

Ако задържането на изпражненията е рядко явление за пациента, тогава острата руптура ще се излекува бързо, може да се лекува у дома (мехлеми, свещи, вани, клизми).

Ако проблемът е хроничен, тогава фисурата на ануса продължава дълго време, зарасналите тъкани се разкъсват отново и могат да се заразят до развитието на парапроктит и фистула. С течение на времето тук се образува белег, стесняващ лумена на червата, лечението на такива пациенти ще бъде само хирургично

раждане

Силно напрежение, неправилно провеждане на раждане, бързо раждане при първораждащи жени могат да допринесат за увреждане на лигавицата на ректума и кожата около ануса в случай на дълбоко разкъсване на перинеума при жена.

Механично увреждане на ануса

Това се случва по време на инструментално изследване, груб анален секс и инцидент.

Хронични възпалителни заболявания

Те включват проктит, ентероколит, хемороиди във втория и третия стадий, състояния, придружени от постоянна диария (дисбактериоза, малабсорбция), глистни инвазии.

Нарушаване на личната хигиена

Аномалии, дължащи се на липса на лична хигиена или прекомерни хигиенни мерки при определена категория лица с психични разстройства.

Редки причини (главно при възрастни пациенти) - ХИВ, левкемия, болест на Crohn, туберкулоза.

Провокиращи фактори за появата на пукнатини в аналната област са заседнал начин на живот, злоупотреба с алкохол, хранителни разстройства, хранителни разстройства, недостатъчно лечение на хронични чревни заболявания и наследственост.

Клинични проявления

Изразяването на клиничните признаци ще зависи от възрасттапоява, дълбочина и степен на аналния дефект. Основните симптоми на анална фисура:

Болка - възниква при дефекация, пареща, режеща, пулсираща, болезнена по природа поради големия брой нервни окончания в тази част на ректума.

Пациентите често умишлено забавят изпражненията поради страх от страдание по време на движение на червата, което води до спазъм на сфинктера, уплътняване на изпражненията и още по-голямо увреждане на лигавицата и кожата около ануса.

Кървене – вариращо по интензитет от няколко капки върху бельо или изпражнения до струя кръв (с остър пукот), което е опасно състояние и изисква незабавно действие. Има и други причини за кървене от ануса (полипи, хемороиди, рак), които трябва да бъдат изключени преди започване на лечението на фисурата.

Сърбеж и дискомфорт в ануса - особено се засилва при ходене, продължително седене, носене на тясно синтетично бельо.

Характерните оплаквания на пациента и външният преглед позволяват на проктолога да подозира наличието на анална фисура. За потвърждаване на диагнозата се извършва ректороманоскопия и колоноскопия.

Мерки за лечение

Лечението на тази патология трябва да се извършва в съответствие с основните принципи на квалифицирана медицинска помощ за проктологични пациенти:

Установяване на причината за пукнатината, лечение на основното заболяване.

Определянето на срока на давност (остра или хронична фисура на ануса) ще зависи от това - лекувайте пациента с консервативни или хирургични методи.

Корекция на храненето за всички пациенти с цел нормализиране на изпражненията. При хроничен запек включете пълнозърнест хляб, трици, каша, зеленчуци и пресни плодове в диетата, увеличетеконсумация на вода до 3 литра на ден. При диария - изключете бобови растения, ръжен хляб, мляко, растителни фибри, газирани напитки. Всички пациенти трябва да ограничат приема на пържени, пикантни, мазни храни, подправки, които дразнят червата.

Консервативното лечение е по-ефективно при остър скорошен процес, възможно е у дома под наблюдението на проктолог. Лечението на пукнатини започва с местни средства (мехлеми, свещи, вани, клизми). Тези методи не само помагат да се справят с възпалението, но и ускоряват регенерацията на тъканите, свещите имат слабително действие, което е важно в борбата срещу запека.

Хирургично лечение на фисури се извършва в случай на хроничен процес с образуване на белег в аналната област, изборът на метод зависи от състоянието на пациента, причината за заболяването - девулзия (разширяване) на сфинктера, криодеструкция с течен азот, сфинктеротомия. В постоперативния период за облекчаване на болката се предписват свещи с анестетик Relief Advance.

Видео за лечение на анална фисура в Клиниката по лазерни технологии:

Най-често се използва следното лечение:

Хладни седящи бани с отвара от лайка, дъбова кора или розов разтвор на калиев перманганат.

Мехлеми с противовъзпалителен, лечебен ефект - метилурацил, левомекол, декспантенол, бепантен, солкосерил, ауробин (не могат да се използват от бременни жени). Мехлемите се прилагат с помощта на апликатор два пъти дневно и след изхождане и измиване с хладка вода в продължение на най-малко 10 дни.

Ректални супозитории с комбиниран състав с аналгетичен, спазмолитичен, лечебен ефект - Relief Advance или Standard Relief (тези супозитории не са подходящи за деца под 12 години и бременните жени трябва да бъдат внимателни), постеризан, проктогливенол, анузол (не са подходящи за бъдещи майки).

Монокомпонентни свещи с морски зърнастец (метод по избор за деца и бременнижени), с метилурацил. Лечението трябва да се провежда на курсове от 7 или 10 дни с прекъсвания, можете да комбинирате свещи и мехлеми с ежедневна употреба.

Народни методи - домашно приготвени свещи от картофи, мехлеми от алое и мед, прополис, ледени свещи.

Не бива да правите здравето си заложник на срамежливостта и подозрителността.

Лечението на анални фисури и други ректални патологии е по-ефективно и безопасно в началния остър стадий на процеса.

Колкото по-дълго съществува проблемът, толкова по-трудно е да се лекува. Консултирайте се с проктолог при първите симптоми на заболяването.

Следваща