Причини и прояви на ректален спазъм

Предишна

Прокталгията е общо наименование на болки, които обикновено засягат ануса, както и областта на проекцията на ректума. Болката обикновено се причинява от спазми на ректума, които могат да бъдат причинени от различни патологии, засягащи органа.

Съдържание на статията

1 Видове патология
2 причини
3 Симптоми
4 Как да диагностицираме
5 Подходи за лечение

Видове патология

Болезнените спазми могат също да бъдат известни като колики. Има няколко най-често срещани вида колики:

Първично летлив - това означава, че спазъмът в ректума има спонтанно, рязко начало и също изчезва спонтанно и без причина. Най-летливите колики продължават няколко часа и е невъзможно да се отървете от тях с помощта на болкоуспокояващи. Често е невъзможно да се установят причините за такъв симптом.

Вторични са коликите, които се развиват като симптом на някакво заболяване на стомашно-чревния тракт, било то хемороиди, фисури на ануса, неоплазми на ректума или нещо друго.

При жените коликите могат да бъдат резултат от радиационна болка, причинена от ендометриоза на матката.

В зависимост от вида на патологията, лечението се избира, тъй като често просто отстраняването на спазма не е достатъчно, необходимо е да се контролират рецидивите на патологията.

Причини

Спазмът в ректума може да стане верен спътник на голям брой заболявания. Най-честите причини за симптоми на спазъм могат да бъдат следните:

Фисурата на анусае най-честата причина за колики. Освен това нито старите хора, нито малките деца са застраховани от него. Патологията се среща във всички възрастови групи, ако има фактори, провокиращи нейното развитие.

Парапроктитсъщо може да бъде причина за развитието на мускулен спазъм в ректума, особено ако аналните жлези, разположени близо до ануса, са възпалени и човек усложнява ситуацията, като надраска сърбящото място в ранните етапи.

Наранявания на хемороидални конуси- в този случай най-често се появяват остри болки, когато се опитвате да отидете до тоалетната и да изпразните червата, тъй като големи възли с деликатна лигавица лесно се нараняват от твърди фекални маси. Болката може да се появи и поради прищипване или тромбоза на възли.

Спазъм на мускулите на анусае патология, която рядко се развива отделно от някое съпътстващо заболяване. По-често се възприема като синдром на някакво заболяване, а не като самостоятелно заболяване.

Кокцигодиния- в този случай се развиват характерни симптоми на болка при човек в отговор на удар или друго нараняване на опашната кост. В същото време състоянието обикновено се влошава в седнало положение.

Хематом в областта на ануса– тази патология възниква, ако в резултат на травма е увредена вената, която кръвоснабдява ануса. В повечето случаи симптомите на патологията преминават сами без лечение.

Язвата на ректумае доста рядка патология, която обаче не може да бъде отписана. Обикновено в този случай болката се комбинира с развитието на кървене всеки път, когато язвата е наранена от изпражнения или други влияния.

Простатитът, открит при мъжете, може да причини болка и спазъм на чревните мускули, тъй като болката има излъчващи характеристики.

Овариалната кистае патология, характерна за жените. При киста болката може да излъчва и да провокира образуването на такъв симптом като колики в червата.

Струва си да се обърне внимание на причините за патологията, тъй като най-често рецидивите на ректалния спазъм не могат да бъдат избегнати, докато причината не бъде идентифицирана и елиминирана.

Идиопатичните колики са доста редки и за да се постави такава диагноза, лекарят трябва да изключи други възможни причини за появата на характерни симптоми.

Симптоми

Спазъм в ректума може да се развие по различни причини и в същото време може да бъде придружен от много други симптоми. Следните симптоми често могат да бъдат открити при пациенти с болка:

оплаквания от метеоризъм;
повишено отделяне на газ;
нарушения на дефекацията под формата на диария или запек;
секреция от ануса, имат лигавичен или кървав вид и други.

Описвайки болката, пациентите могат да й дадат напълно различни характеристики, започвайки от тъпа болка и завършвайки с кратки, силни атаки.

Специално внимание се обръща на чревните спазми, ако на фона на честите оплаквания от този симптом се развият загуба на тегло, загуба на апетит, изтощение и метаболитни нарушения - в такива случаи лекарят първо оценява риска от развитие на тумор.

Това се доказва не само от характеристиките на самата болка, но и от характеристиките на нейната интензивност и продължителност. Също така е важно къде спазъмът създава неприятно усещане и дали е първичен или е възникнал на фона на друга патология.

Така например спазъм на сфинктера, който е характерен като симптом на много заболявания, може да се изрази в следните прояви:

болковите атаки са с остър характер, докато облъчването често се наблюдава в областта на предната част на корема, перинеума, областта на опашната кост;
атаките могат да се развият, както в отговор на опити за изпразване на червата, така и независимо, без никаква целпричини (най-често в този случай се посочва ефектът на стресовите фактори върху тялото);
атаките могат да бъдат отслабени или напълно елиминирани, ако перинеумът с ануса се спусне в топла вода, тъй като ефектът на топлата вода отпуска мускулите и води до самоотстраняване на спастична патология;

От друга страна, например, оплакванията от синдром на постоянна болка в корема с облъчване в ректума могат да показват развитието на такива заболявания като:

дивертикулит;
дивертикулоза;
неспецифичен улцерозен колит (UC);
синдром на раздразнените черва.

Как да диагностицираме

Физикален преглед на пациента

Изследването на пациента задължително започва с внимателно събиране на оплаквания и история на живота. В същото време лекарят обръща внимание на естеството на диетата, наличието на лоши навици у пациента, особеностите на ежедневието. От друга страна се оценяват описаните от пациента заболявания и се препоръчва да се обърне максимално внимание на заболяванията на стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система.

След събиране на анамнезата започва физически преглед, който дава възможност да се оцени общото състояние на пациента, както и да се проучи по-подробно ректалната област чрез провеждане на дигитален ректален преглед и обикновен визуален преглед.

За да се оцени състоянието на чревните стени, лекарите могат да използват ректороманоскопия, колоноскопия и иригоскопия.

За изследване е задължителна рентгенова снимка на коремните органи. Ако е възможно веднага да се забележат някакви отклонения от нормата на рентгеновата снимка, изображенията могат да бъдат повторени с използване на контраст, за да се изясни диагнозата.

Преминаването на тестове за кръв и урина, както и изпражнения се счита за задължителен етап от диагностичното търсене. При изхождане се извършва анализ за наличие на скрита кръв,което помага за диагностициране на кървене.

Пациентът се диагностицира въз основа на данните, получени след изследването, както и след оценка на симптомите на патологията.

Подходи за лечение

Методът за лечение на ректален спазъм се избира от лекаря след диагнозата

Естествено, лечението не може да се основава само на елиминирането на ректалния мускулен спазъм. След поставяне на диагнозата първо започва лечението на заболяването, което е провокирало развитието на характерни симптоми.

Така например при хемороиди терапевтичните тактики до голяма степен зависят от стадия на заболяването. В ранните етапи на пациента се дават само препоръки за начина на живот, а с напредването на хемороидите може да се предпише лекарствена терапия или операция.

Ако говорим за анална фисура на червата, лекарят най-вероятно ще предпише местни заздравяващи рани и антибактериални средства и също така определено ще се справи с нормализирането на изпражненията на пациента.

Във всеки конкретен случай решението относно методите на лечение трябва да се вземе самостоятелно, като се вземат предвид получените препоръки на колопроктолога.

Не се препоръчва да се лекува спазъм на мускулите на ректума симптоматично, тъй като този симптом може да бъде симптом на голям брой заболявания, някои от които могат да доведат до смърт, ако лечението не се подходи правилно.