Лечение на хроничнипанкреатит с лекарства, лекарства

Предишна

Възпалението на панкреаса се развива поради инфекция, травма, злоупотреба с алкохол, пържена и мазна храна. Лечението на панкреатит с лекарства е най-честият метод на лечение. Трябва обаче да се има предвид, че заболяването е сложно, така че самолечението е много опасно. При лечението на панкреатит няма универсална терапевтична схема, лекарят трябва да вземе предвид всички аспекти на състоянието на пациента, следователно изборът, дозировката и продължителността на приема на лекарства ще бъдат индивидуални.

Съдържание

1 Клинична картина
2 Антиензимни средства и антибиотици
3 Ензимни препарати, спазмолитици
4 Холин-блокиращи лекарства и антиациди
5 Н2 блокери на хистаминовите рецептори

1 Клинична картина

Обикновено панкреасът отделя храносмилателни ензими, предназначени да разграждат протеини, мазнини и въглехидрати. Чрез каналите на жлезата те се вливат в лумена на дванадесетопръстника и участват в по-нататъшните процеси на смилане на храната. Ако органът набъбне или се възпали по някаква причина, започва панкреатит, чието лечение в ранен стадий се извършва много по-бързо, отколкото в напреднал стадий. Въпреки това, хората често се обръщат към лекарите, когато развият неконтролируема диария или повръщане.

Препоръчваме ви да се запознаете с него

Лечение на IBS с лекарства
Боли панкреас, какво лекарство да пия?
Балансирано диетично хранене при панкреатит на панкреаса

Пациент с панкреатит може да страда от болка, диария, гадене, повръщане, подуване на корема и т.н. Някои от симптомите на заболяването могат да преобладават и да причинят голямо неудобство в сравнение с други. Без съмнение е необходимо да започнете с пълен преглед. Първо, необходимо е, за да не пропуснете други патологии:проблеми със стомаха, дванадесетопръстника и т.н. Второ, необходимо е да се определи степента на тежест на панкреатита. Цялата тази информация е важна за гастроентеролога, тъй като той формулира стратегия за лечение на панкреатит въз основа на нея.

По принцип панкреатитът се лекува с различни групи лекарства. Далеч не във всички случаи на пациента се предписва стандартен набор. Назначаването се извършва индивидуално, в зависимост от състоянието лекарят може да препоръча ензими в капсули или микрогранули. Последните имат продължителен ефект и се усвояват много по-бързо.

Освен това е важно да поддържате тесен контакт с Вашия лекар, тъй като лекарствата имат странични ефекти и могат да причинят допълнителни здравословни проблеми. Ако навредят на пациента, лекарят ще препоръча алтернативно лекарство или ще коригира терапията по друг начин.

Медикаментозното лечение на панкреатит включва редица лекарства.

2 Антиензимни средства и антибиотици

Тези лекарства за лечение на панкреатит имат потискащ ефект върху специфични ензими. По-специално, инхибиторите на протеолитичните ензими в ранните стадии на панкреатит предотвратяват и спират некрозата на панкреаса, както и развитието на възпалителни процеси, свързани с панкреатична некроза. Най-често се предписват Контрикал, Гордокс, Ингитрил, Пантрипин. Хората с алергични реакции, когато приемат тези лекарства, трябва да използват антихистамини (Zodak, Cetirizine, Suprastin и др.).

Не забравяйте, че Ingitril е противопоказан при заболявания, които причиняват повишена коагулация на кръвта. Инхибиторите на фибринолизата (Tranexam, аминокапронова киселина) имат специфичен хемостатичен ефект при вътрешно кървене и по време на хирургични операции. Само човек може да разбере тези тънкости на химичните и биологичните реакцииспециалист.

Ако пациентът има повишена телесна температура, има повръщане и силна болка, обикновено се предписват комбинации от няколко широкоспектърни антибиотици от различни групи. Например, лекарят може да предпише антибиотик от групата на цефалоспорините (цефтриаксон, цефотаксим) с аминогликозид (амикацин, нетилмицин); аминогликозид с линкозамин (Clindamycin, Vancomycin), цефалоспорин с флуорохинолон (Abactal, Zoflox), цефалоспорин с пеницилини (Amoxiclav и др.). Комбинацията и дозировката зависят от тежестта на заболяването.

Антибактериалната терапия е предназначена да намали възпалението в самия панкреас и околните тъкани, които се разяждат от панкреатичния сок. Това се прави, за да се избегне образуването на мъртви зони в панкреаса, перитонит, абсцес на оментума и други животозастрашаващи усложнения.

3 Ензимни препарати, спазмолитици

Ензимните препарати за панкреатит са необходими за нормализиране на храносмилането, премахване на гадене, повръщане и диария. Освен това осигуряват функционален покой на организма, а включените в състава им протеаза, липаза и амилаза подобряват храносмилането и усвояването на протеини, мазнини и въглехидрати в кръвта.

В случай на обостряне на хроничен панкреатит, лекарят може да предпише Creon. Една обикновена желатинова капсула Creon съдържа много микрокапсули от лекарството, което включва панкреатин, амилаза, липаза и протеиназа. Тази форма на лекарството осигурява дългосрочно и постепенно освобождаване на активното вещество в сравнение с таблетната форма. Creon бързо облекчава панкреатична диария и метеоризъм.

Панкреатинът се освобождава под формата на таблетки с ентерично покритие. Той съдържа по-малко ензими, така че е по-подходящ за неусложнени случаиПанкреатит. Заедно с това има Mezim Forte, както и комбинирани лекарства, които са в състояние да се борят с нарушения на жлъчните пътища: Pankurmen, Enzistal, Digestal, Festal.

Ако пациентът има намалена секреторна функция на органите на стомашно-чревния тракт, може да му бъде предписан Panzinorm Forte. Съставът на лекарството включва жлъчни киселини, панкреатин, солна киселина и хидрохлориди на аминокиселини. След прегледа лекарят ще прецени кое от изброените лекарства е подходящо за лечение на панкреатит във вашия случай.

Лечението на панкреаса с лекарства не може без използването на спазмолитици. Те намаляват тонуса на мускулите на жлезата, намаляват болката и улесняват отстраняването на ензимите от органа в дванадесетопръстника. Най-често те използват Drotaverin или добре познатата No-shpa. В случай на обостряне лекарството се прилага инжекционно. В случай на повръщане, инжекциите на Drotaverin се комбинират със седативен невролептик. Освен това се използват Mebeverin, Papaverin, Spazmol, Spazmomen, Riabal и др.

4 Холин-блокиращи лекарства и антиациди

Тези средства се използват главно за предотвратяване или отслабване на ефекта на ацетилхолин и холиномиметични съединения, т.е. за облекчаване на спазъм на гладката мускулатура на вътрешните органи. Хроничният панкреатит често се лекува със селективни n-холиноблокери (Pirenzepin, Gastal, Gastrozypin). Като средства за облекчаване на спазми се използват М-холинолитици - спазмолитин, метацин, платифилин и хлорохин.

Антиацидите са насочени към неутрализиране на солната киселина, съдържаща се в стомашния сок. Намаляването на производството на солна киселина води до намаляване на секреторната функция на панкреаса. За лечение на панкреатит обикновено се използват нерезорбируеми алуминиево-магнезиеви антиациди - Alyumag, Almagel, Maalox, Altacid,Палмагел, Маалукол, Гастрацид и др. Алуминиевият и магнезиевият хидроксид, съдържащ се в лекарството, неутрализира солната киселина и намалява производството на пепсин. В допълнение, лекарството има локален аналгетичен ефект и лек седативен ефект. Болката в горната част на корема след хранене при пациенти с панкреатит най-често се свързва с повишено налягане вътре в каналите на възпаления и подут панкреас. Антиацидите намаляват количеството солна киселина и намаляват производството на панкреатичен сок, като по този начин намаляват излишното налягане. Струва си да се отбележи, че неабсорбиращите се антиациди намаляват рН на средата в стомаха до физиологична стойност 3-4, което не пречи на стомашния сок да упражнява антимикробен ефект и да усвоява нормално храната.

В зависимост от тежестта на симптомите, лекарят може да препоръча лекарство, което по-добре премахва подуването на корема, например Almagel Neo (съдържа симетикон) или Maalox. Лекарството Almagel A (с болкоуспокояващия компонент бензокаин) е много ефективно при киселини и силна болка.

Ако изброените лекарства не се справят с изразените прояви на метеоризъм, гастроентерологът може да предпише симетикон (еспумизан), диметикон - така наречените пеногасители. Антиацидите винаги се комбинират с употребата на инхибитори на секрецията.

5 Н2 блокери на хистаминовите рецептори

Н2-блокерите на хистаминовите рецептори са сред средствата, които благоприятстват производството на стомашен сок. Този процес от своя страна намалява секрецията на панкреатични ензими и намалява подуването му. Най-популярното лекарство от тази група е фамотидин (Квамател), използва се за лечение както на остър, така и на хроничен панкреатит. Заедно с това се използват ранитидин и низатидин.

Панкреатитът не може да се лекува само с лекарства, тъй като успехът до голяма степен зависи от спазването на всички тяхнеобходими условия:

Почивка на легло.

2-3 дни гладуване за осигуряване на функционална почивка на тялото. През този период е разрешена топла алкална минерална вода "Словянска", "Боржоми без газ", както и слаба инфузия на шипка и леко сладък чай.

Спазване на специална диета за 3-4 седмици.

В деликатния бизнес на лечението на панкреатит лекарствата играят водеща роля, но влиянието на диетата не трябва да се отхвърля. Без този компонент лечението ще бъде безнадеждно. В случай на остър панкреатит или обостряне на хроничната форма на заболяването, алкохолът и мазните храни са забранени. До подобряване на здравословното състояние е необходимо да се избягват пушени храни, туршии, пържени храни, подправки и подправки. Пациентът трябва да яде храна на малки порции 5-6 пъти на ден. За да не се натоварва храносмилателната система, храната трябва да се приема натрошена или пасирана. Най-малкото отклонение от диетата може да провокира повторна атака на панкреатит.

Леката диета за панкреатит включва мазни супи, течни каши, прекарани в блендер, суфле от варено постно месо, пюрирани зеленчуци (с изключение на цвекло и тиква), задушен протеинов омлет, желе от плодов сок, вчерашен хляб. Всички храни трябва да са топли (не горещи и не студени), течни или полутечни. Храната трябва да бъде варена или на пара. Някои ограничения важат за мляко, ферментирали млечни продукти и яйца.

Ако след 2 седмици такава диета болката в корема, диарията, подуването и други симптоми на пациента изчезнат, лекарят може да разреши преминаване към непречистена диета. Не забравяйте, че лечението на панкреатит с различни видове лекарства не винаги помага, в този случай трябва да направите хирургична операция, която има свои собствени характеристики и последствия.