Язва на дванадесетопръстника (ДПК) симптоми, лечение, диета

Предишна

Хората, които имат язва на стомаха и страдат от нейните прояви, може да не мислят, че развиват и язва на дванадесетопръстника; симптомите и лечението на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника са донякъде сходни. Рецидивите обикновено се появяват през пролетта и есента, а в други случаи заболяването може да не се прояви. Много е важно да се диагностицира заболяването навреме, в противен случай човек може да умре от усложнения на перфорация на язва на дванадесетопръстника, за която дори не подозира.

Съдържание

1 Причини за заболяването
2 Признаци на патология
3 Диагностични методи
4 Лечебни процедури
5 Диетична терапия
6 Хирургично лечение
7 Физиотерапия
8 Физикална терапия

1 Причини за заболяването

Сега учените твърдят, че има две основни причини за развитието на дуоденална язва (DUO):

Инфекция с бактерията Helicobacter pylori, която с течение на времето и при определени фактори провокира възпаление и ерозия на стените на стомаха и дванадесетопръстника. Инфекцията с Helicobacter pylori се предава от човек на човек чрез целувка, общи съдове, прибори и предмети за лична хигиена. След като влезе в стомаха, бактерията започва да се размножава активно, произвеждайки уреаза и протеази. Тези ензими разрушават защитния слой на стените на стомаха и стомашната лигавица, в резултат на което се появяват дефекти в лигавицата и започва язвената болест. В увредените тъкани се развива метаболитно разстройство, клетките на лигавицата не работят правилно и отделят по-малко слуз.

Стомашната язва се развива поради намаляване на защитните свойства на лигавицата, която вече не е в състояние да устои на корозивното действие на стомашния сок. Повишена агресивност на пепсин и солна киселина на фона на патологични структурни променитъкани, води до появата на лигавични дефекти и дуоденални язви.

Препоръчваме ви да се запознаете с него

Лечение на язвена болест на стомаха и дванадесетопръстника
Симптоми на заболявания на стомаха и червата
Болести на тънките черва: симптоми, диагностика, лечение

Трябва да се вземат предвид благоприятните фактори:

Наследственост. На генно ниво родителите предават на децата си излишен брой клетки, които произвеждат солна киселина или намалена секреция на защитни компоненти на слузта.

Лесно възбудима нервна система. Язвената болест се среща по-често при възбудими хора, които са склонни да премълчат последствията от стреса и проблемите.

Неправилно хранене. Много е вредно да се яде сухо и набързо, особено когато се използват полуготови продукти и бързо хранене. Злоупотребата с пикантни, пушени, пържени, солени продукти и подправки води до дразнене на лигавицата на стомашно-чревния тракт и нарушаване на производството на стомашен сок.

Прием на аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства. Ибупрофен, ацетилсалицилова киселина, ортофен имат силно дразнещо действие върху лигавицата на стомаха и стомашно-чревния тракт.

Лоши навици. Заклетите пушачи и тези, които обичат да пропускат чаша водка, също са изложени на риск от язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Редките причини за язва на дванадесетопръстника включват: амилоидоза, цьолиакия, болест на Crohn, цироза на черния дроб, хроничен обструктивен бронхит, заболявания на нервната система, HIV инфекция и растеж на рак на панкреаса.

2 Признаци на патология

Първите симптоми на язва на дванадесетопръстника са болки, които се появяват системно в горната половина на корема. За характерен признак се считат болките през нощта и т.нар"гладна" болка, когато пациентът трябва да яде поне бисквити, така че да се оттеглят. При язва на дванадесетопръстника симптомите имат свой собствен ритъм - болката се появява 1,5-3 часа след хранене, когато пациентът се чувства гладен, и изчезва след прием на храна и антиациди (Maalox, Almagel).

Болезнените усещания са локализирани над пъпа или в хипохондричната област. Те могат да дадат в гърба, под лопатката и в областта на сърцето. Яденето на храни, които не се вписват в диетата, излишъците от храна, газирани напитки и алкохол могат да провокират ясно увеличаване на болката.

Трябва да се отбележи, че 2-3 часа след хранене се появяват киселини при пациенти с язва на стомаха и дванадесетопръстника. Не всички пациенти изпитват гадене, повръщане, оригване с кисел вкус и запек.

Хората с язвена болест имат нормален или дори повишен апетит, но въпреки това губят телесно теглоНа фона на нощен глад и болка се развива нервност, лош сън и нестабилно настроение.

В напреднал стадий язвата на дванадесетопръстника без подходящо лечение може да се прояви в повръщане с кръв. Кръвта в изпражненията се забелязва по промяната в цвета на изпражненията, те стават черни. Изброените признаци са основание за спешна хоспитализация, тъй като пациентът е започнал вътрешно кървене, което заплашва с фатален изход. Имайте предвид, че симптомите на чревна язва не винаги са видими, без лечение дефектът на лигавицата ще се задълбочи, а това е опасно поради пробив, кървене и инфекция на кръвта.

3 Диагностични методи

Ендоскопията е най-информативният начин за изследване на вътрешното състояние на стомаха и дванадесетопръстника. С помощта на ендоскопско оборудване по време на езогастродуоденоскопия лекарят не само вижда данни на екраналигавица в уголемена форма, но също така може да вземе проба от язвена тъкан и проба от стомашно съдържимо, за по-нататъшно откриване на микроби Helicobacter Pylori и изследване на киселинността на стомашния сок.

Търсенето на бактерии Helicobacter Pylori се извършва във всички налични биоматериали - кръв, изпражнения, повръщане и проба, получена при биопсия на EGDS.

Рентгеново изследване на DPK. В момента техниката се използва рядко.

палпация. Този метод се използва от талантливи диагностици за поставяне на предварителна диагноза.

4 Лечебни процедури

Необходимо е да се подготвите за факта, че лечението на язва на дванадесетопръстника ще бъде дълго и сложно. Това включва медикаменти, диета, физиотерапия, лечебна физкултура и системно санаторно-курортно лечение.

Как да се лекува язва на дванадесетопръстника в острия стадий? Отговорът е еднозначен – в болнични условия.

За облекчаване на болката и възможно най-бързо излекуване на язвата, пациентът се нуждае от почивка в леглото, пълен емоционален мир и строга диета.

Схемата за лечение се съставя в съответствие с откритите патологии и резултатите от изследванията. Ако хеликобактер пилори е открит върху лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, ще се наблегне на употребата на антибиотици за унищожаване на микроорганизми.

Като цяло лечението на язва на дванадесетопръстника включва следните групи лекарства:

Антибиотици и антипротозойни средства, насочени към потискане на активността на Helicobacter pylori. Тези лекарства включват метронидазол, тетрациклин, амоксицилин, кларитромицин.

Комплексни препарати, съдържащи бисмутов субнитрат или бисмутов субцитрат - De-nol, Vykair, Vikalin. Те имат бактерициден ефект върху Helicobacter pylori и допринасятобразуването на защитен филм върху стените на стомаха и тънките черва. В допълнение, тези лекарства съдържат магнезиеви соли, намаляват киселинността на стомашния сок и намаляват активността на пепсина.

Антисекреторни лекарства, предназначени да намалят производството и да намалят агресивността на стомашния сок. Тази група включва инхибитори на протонната помпа (Париет, Омепразол, Пантопразол, Рабепразол, Езомепразол), блокери на Н2-хистаминовите рецептори (Роксатидин, Ранитидин, Низатидин, Фамотидин, Квамател), средства, които блокират М-холинергичните рецептори (Гастрозепин, Бускопан, Пирензипин) ..

Prokinetics - лекарства, които подобряват подвижността на стомаха и червата, лечението с Trimedat едновременно облекчава тонуса на хранопровода и засяга рецепторите на дебелото черво, което води до бързото му изпразване. Cerukal и Motilium помагат да се отървете от гадене и повръщане, болка в епигастриума, киселини, оригване, усещане за ранна пълнота в стомаха и др.

Антиацидите (Maalox, Almagel, Phosphalugel, Keal) намаляват киселинността на стомаха, адсорбират излишната киселина и газове, обгръщат стените на стомаха и червата, като по този начин намаляват болката в горната част на корема за няколко часа.

Гастропротекторите (Sucralfate, Venter) ускоряват заздравяването на пептични язви на червата и стомаха, предпазват лигавицата на стомаха и стомашно-чревния тракт от ефектите на солна киселина и пепсин. Venter намалява активността на пепсина с почти 1/3, но не влияе върху киселинността на стомашния сок. Активното вещество и на двата препарата - сукралфат се свързва с протеините на мястото на язвата, което води до образуването на защитен филм. По този начин лекарството ускорява възстановяването на увредените тъкани, ускорява процеса на образуване на белези и предотвратява развитието на рецидиви на язвена болест.

Помощни лекарства - спазмолитици и аналгетици: Baralgin облекчава стомашни и чревни спазми и намалява болката. Дротаверин елиминираспазъм на гладката мускулатура и премахва спастична болка, поради разширяване на лумена на кръвоносните съдове и подобряване на доставката на кислород към тъканите.

Средства за подобряване на храненето на чревната лигавица. Най-често се предписват витамини от група В и Актовегин. Последният инструмент има стимулиращ ефект върху метаболизма и процеса на усвояване на полезни вещества, а също така подобрява кръвоснабдяването.

5 Диетична терапия

Вече е ясно как да се лекува язва на дванадесетопръстника. Има много лекарства, така че само лекар трябва да ги предписва. Имайте предвид, че диетата играе важна роля при лечението на пептична язва. Трябва да се изключи химическо, механично и термично дразнене на стомаха и дванадесетопръстника. В периода на обостряне е показана специална диета № 1, която осигурява дробно хранене на малки порции, 5-6 пъти на ден. Включва нискомаслено варено месо и риба, пресни млечни продукти, пюрирани варени зеленчуци (не съдържат неразтворими растителни фибри), варени, печени или пасирани плодове и плодове, течна зърнена каша, вчерашен бял хляб, бульон от шипка, както и какао в мляко, слаб чай и кафе.

Забраната важи за мариновани, осолени, пушени и пържени храни, консерви, кисели горски плодове и плодове, ферментирали млечни продукти, трици, бобови растения, зеле, цвекло, репички, репички, тлъсто месо и риба, силно кафе, кисели плодови сокове и газирани продукти. напитки Храната трябва да е топла, топла и студена храна е противопоказана за пациентите.

6 Хирургично лечение

При перфорация на чревна или стомашна язва, кървене или развитие на дуоденална портална стеноза е необходима спешна хирургична намеса. Хирургично лечение на язви се препоръчва при пациенти, чиито доброкачествени язви не са прогресирали след 4 месеца консервативна терапия.

7 Физиотерапия

В етапа на обостряне физиотерапията повишава ефективността на лекарствата. Така ултразвуковата и микровълновата терапия, електрофорезата с папаверин и новокаин облекчават болката и намаляват секрецията на стомашен сок.

Синусоидалните модулирани токове се използват за облекчаване на болката и намаляване на възпалението. Всички изброени процедури подобряват кръвообращението на органите на храносмилателната система.

8 Физикална терапия

Простите физически терапевтични упражнения спомагат за нормализиране на секреторната функция на стомашно-чревния тракт, както и за подобряване на подвижността и общото кръвоснабдяване на червата. Физиотерапията е полезна за хора след стационарно лечение и продължителна почивка на легло.

Пациентите с язвена болест могат да преминат специализирано лечение в санаториуми от курортен тип в Моршин, Квитка Полонини (в Закарпатието), Трускавец, Боржоми, Есентуки и Железноводск. В нормално време на хората с язва на стомаха и дванадесетопръстника се препоръчва да пият минерална вода Jermuk, Borjomi, Yesentuky No4. Язвената болест на дванадесетопръстника се лекува с цял комплекс от мерки, поверете предписването на лекарства на опитен лекар, но не забравяйте, че диетата е много важна за възстановяването.

Следваща