изрязване на аналната фисура

Предишна

Изборът на метод за лечение на патологията зависи от продължителността на заболяването и тежестта на синдромите. Консервативната терапия не винаги е ефективна дори при острия ход на патологията. Изрязването на ректалната фисура в този случай е единственият начин за елиминиране на заболяването.

Съдържание на статията

1 Методи на лечение
2 Алтернативни методи
3 Показания за хирургична интервенция
4 Видове операции
5 Подготовка за хирургична интервенция
6. Как се извършва операцията?
7 Следоперативен период
8 Анални фисури при деца

Методи на лечение

В момента в практиката широко се използват комбинирани, оперативни, консервативни, активни нехирургични методи за лечение на анални фисури. Всеки метод на лечение трябва да бъде придружен от стриктно спазване на хигиенните изисквания и диета.

Консервативните методи включват: премахване на запек, физиотерапия, каутеризация, топлинни процедури, клизми с използване на масло и противовъзпалителни средства.

Хирургични манипулации за елиминиране на патологията: ексцизия от дисекция на сфинктера; ексцизия със зашиване на раната; комбиниран; изрязване на аналната фисура.

Наред с активната терапия се използват поддържащи методи. На пациентите се предписват болкоуспокояващи, лекарства за заздравяване на рани, както и лаксативи. Лекарите използват инжекции с ботокс, които помагат да се справят с патологията. Това лечение обаче не намалява вероятността от инфекция на раната, както и повторната поява на анални фисури.

Алтернативни методи

Преди операцията лекарят трябва да предложи на пациента редица лекарства, които могат да помогнат за справяне с аналната фисура. Те включват ботулинов А, лаксативи,глицерил тринитрат, локални анестетици. Съвременните методи за лечение на анални фисури с навременното им прилагане дават добри резултати.

Само ако алтернативната терапия не помогне, можете да прибягвате до операция. Когато фисурата придобие хронична форма с чести рецидиви, алтернативната медицина може само временно да премахне усложненията на хемороидите.

Показания за хирургична интервенция

Специалистите прибягват до операция само в случаите, когато консервативното лечение на острата форма на заболяването в продължение на 14 дни не доведе до видими резултати, пукнатината на ануса не е зараснала, при наличие на усложнения, както и в случай на хронична форма на заболяването. патология, при която се развиват белези, образуват се уплътнителни ръбове.

В зависимост от състоянието на пациента и прага на болката, операцията може да се извърши под обща анестезия или анестезия.

Видове операции

Хирургическата интервенция за премахване на анални фисури може да се извърши както амбулаторно, така и в болница. Операцията продължава около 19 минути. В амбулаторията пациентът се наблюдава от специалисти около два часа след процедурата.

В продължение на дълъг период от време в хирургията се използват следните операции:

Сфинктеротомия, комбинирана с отстраняване на пукнатини.

Ексцизия

Лазерният метод е високоефективна и популярна процедура в Европейския съюз. Операцията дава възможност за пълно отстраняване на дефекта, изключва появата на рецидиви. Освен това на следващия ден след операцията състоянието на пациента се подобрява значително, а месец по-късно на мястото на раната не остава следа. Недостатъците на процедурата включват инконтиненция, абсцеси, хематоми, болка след операция, загуба на кръв и необходимостта от пластична хирургия на лигавиците. Несъмнени предимства са:бърз процес на възстановяване на пациента, ниска вероятност от рецидив, липса на синдром на болка след операция в повечето случаи, ниска травма.

Подготовка за хирургична интервенция

Предоперативният период включва:

Преминаване на тестове;
медицински преглед: ЕКГ, ултразвук;
ректоскопия и иригоскопия;
консултация с тесни специалисти;
спазване на диета;
почистващи клизми;
хигиенна подготовка на перианалната област: щателна тоалетна и бръснене на косата.

Как се извършва операцията?

На пациента се прилага анестетик. След това хирургът прекъсва ръбовете на патологията в ануса. Освен това лекарят премахва гранулацията в долната част на пукнатината. След операцията остава рана, която се оставя отворена.

Ексцизията се извършва по няколко начина:

Електрокоагулация, когато тъканите са засегнати от висока температура. Този метод намира широко приложение във всички области на медицината;
Електрорадиохирургичната коагулация е най-често използваният метод от хирурзите проктолози. По време на процедурата наранените тъкани се отстраняват и съдовете се обгарят. Това позволява да се намали възможността от кървене след интервенцията. Предимствата на метода са: безконтактен, целенасочен, малък брой наранявания, бързина, липса на кръвозагуба. След интервенцията практически няма усложнения и болкови усещания;
инфрачервена коагулация;
лазерна коагулация.

Следоперативен период

Пациентът трябва да следва препоръките на лекаря.

Неспазването на изискванията може да доведе до усложнения след отстраняване на пукнатини в ануса.

Експертите препоръчват в повечето случаи:

За да се намали вероятността от вторична инфекцияизползвайте топли вани с калиев перманганат;
спазвайте диета, която предотвратява рецидив;
за подобряване на регенерацията в следоперативния период, нанесете специални мехлеми върху перианалната област;
увеличете двигателната активност, но не позволявайте прекомерни натоварвания.

Анални фисури при деца

Причините за патология при деца включват запек, диария и увреждане на тялото от хелминти. Симптомите на аналните фисури са:

болка в ануса по време на дефекация;
спазъм на сфинктера;
кръв в изпражненията.

Лечението на заболяването при дете е възможно само чрез консервативни методи.

По време на терапевтичния период трябва да спазвате някои правила, които позволяват да се отървете от патологията за по-кратко време:

детето трябва да яде храни с високо съдържание на фибри и ферментирали млечни продукти, да пие достатъчно количество вода;
при диария е необходимо да се коригира изпражненията, да се премахне дразненето на чревната лигавица;
отървете тялото от хелминти;
допустимо е да се използват местни средства, съдържащи метилурацил и масло от морски зърнастец;
за облекчаване на болката можете да използвате топли бани на базата на лайка и невен;
в случай, че местните лекарства не дават правилния ефект, специалистите инжектират 0,25% разтвор на хидрокортизон и новокаин под пукнатината.

Децата са особено трудни за понасяне на болка. Родителите се нуждаят от търпение и сила, за да подкрепят и успокояват бебето. Продължителната болка може да промени психиката на детето, така че посещението при лекар е необходимо възможно най-скоро.

Следваща