Херпес зостер при хора симптоми, лечение

Предишна

В дерматологичната практика лекарите често се сблъскват с такова заболяване като херпес зостер. Второто име на заболяването е херпес зостер. Тази патология се отличава с факта, че засяга не само кожата, но и лигавиците и нервната система. Това е вирусно заболяване, което е придружено от силна болка. Какви са причините, клиничните симптоми и лечението на това заболяване?

Съдържание

1 Особености на проявата на херпес
2 Етиологични фактори
3 вида заболяване
4 Клинична картина
5 Форми на заболяването
6 Мерки за лечение
7 Лекарствена терапия
8 Възможни усложнения и превантивни мерки

1 Особености на проявата на херпес

Херпес зостер при хора е вирусно заболяване, причинено от херпесния вирус, което засяга периферната и централната нервна система.Заболяването е широко разпространено. Боледуват предимно възрастните. Мъжете и жените боледуват еднакво често. Рисковата група включва хора на възраст над 50 години. Заболеваемостта сред хората над 60 години варира от 12 до 15 случая на 100 000 души. Херпес зостер се характеризира с едностранно или двустранно увреждане на кожата. При децата причинителят на херпеса причинява варицела. Трихофития се появява само при лица, които преди това са били в контакт с вируса. Заболяването е заразно. Деца, които не са боледували от варицела, могат да се заразят от други.

След възстановяване от варицела вирусните частици могат да останат в човешките клетки. Те могат да бъдат латентни в продължение на десетилетия. Любимата локализация на вируса е задните (чувствителни) рога на гръбначния мозък, черепните нерви. Вирусите се активират при определени фактори. Последните се движат по нервните влакна и достигаткожни покрития Болестта на херпес зостер се нарича, защото обривът е локализиран по хода на нервните влакна и променя локализацията. Херпес зостер в повечето случаи завършва с възстановяване без специално лечение.

2 Етиологични фактори

Трихофития при хората се причинява от вируса на херпес. Установено е, че повече от една трета от населението на Земята е заразено с този вирус. Причинителят принадлежи към 3 вида херпесни вируси. Причинителят на трихофития при хората има следните характеристики:

има двойноверижна ДНК;
има стойност от 120 до 200 nm;
бързо загива във външната среда;
е невротропен вирус;
чувствителни към ултравиолетова светлина и дезинфектанти;
устойчиви на ниски температури.

Хората с нормално състояние на имунитета не развиват заболяването. Разграничават се следните провокиращи фактори за развитието на херпес зостер:

стрес;
хипотермия;
тежки наранявания;
инфекциозни заболявания;
наличие на онкологична патология;
прием на хормонални лекарства;
провеждане на химиотерапия;
старост;
наличие на HIV инфекция;
преумора;
трансплантация на органи;
намаляване на имунитета на фона на лъчева терапия;
нараняване на кожата.

Възрастта е важен рисков фактор. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-голяма е вероятността да развие херпес зостер. Причините могат да се крият в близък контакт с болен човек. Херпес зостер е заразно заболяване. Вирусът може да се предава по аерозолен, контактен и вертикален механизъм. Най-честият начин на предаване е по въздушно-капков път. По време на активирането вирусите засягат гръбначните ганглии и задните рога на гръбначния мозък. Мозъкът и други жизненоважни органи могат да бъдат включени в процесаважни органи.

Препоръчваме ви да се запознаете с него

Причини и лечение на лихен планус
Как се лекува розовият и други видове трихофития при хората у дома?
Причини и лечение на розов лишей Zhiber

3 вида заболяване

Ако има херпес зостер, симптомите ще зависят от формата на заболяването. Разграничават се следните видове херпес зостер:

абортивен;
генерализиран;
булозен;
гангренозен;
хеморагичен;
ушна мида;
очен;
менингоенцефалитни.

При очната форма на херпес е засегнат орбиталният клон на тригеминалния нерв, което нарушава инервацията на очната ябълка. В същото време могат да бъдат засегнати роговицата, клепачите или конюнктивата на окото. В случай на вирусно увреждане на лицевия нерв е възможно развитието на синдрома на Ramsay Hunt. В тази ситуация органът на слуха и лицевите мускули участват в процеса. При абортивната форма на кожата на човешкото тяло се появяват папули. Менингоенцефалитната форма на заболяването е тежка. Може да бъде фатално. В повечето случаи херпес зостер засяга повърхностните слоеве на кожата. При гангренозна форма на заболяването се засягат дълбоките слоеве на кожата. Често след лечение по кожата остават белези.

4 Клинична картина

При млади и възрастни хора симптомите на заболяването са доста специфични. Разграничават се следните общи симптоми на заболяването:

висока температура;
признаци на междуребрена невралгия;
увеличаване на лимфните възли;
появата на обрив по кожата;
главоболие;
неразположение;
втрисане;
болка и сърбеж;
парене в областта на засегнатата кожа.

Херпесът се развива внезапно. Симптомите нарастват постепенно.Първите признаци на заболяването са симптоми на интоксикация. Продромалният период продължава няколко дни. Следва период на обостряне на заболяването. Характеризира се с още по-висока температура, намален апетит, болки в мускулите и поява на обрив по кожата. Обривът има следните характеристики:

представени от розови петна или везикули;
болезнено;
елементите на обрива са разположени отделно един от друг;
пълни с течност везикули.

Везикулите не се сливат помежду си. Големи са 3-5 мм и имат неравни ръбове. Обривът е локализиран по посока на нервите. Най-често тялото участва в процеса. Рядко се засягат долните крайници. След разделянето на везикулите се образуват корички, които падат. Тогава се наблюдава хиперпигментация на кожата. Признаците на възпаление постепенно изчезват. В повечето случаи заболяването продължава не повече от 3-4 седмици. Някои пациенти развиват гангренозна форма на херпес зостер. При него в мехурчетата има тайна, примесена с кръв.

Особеността на заболяването е, че елементите на обрива се образуват върху кожата по вълнообразен начин. Първо се образува една група везикули, след това тя изчезва и се появява друга. В същото време обривът може да промени локализацията и да действа върху тялото. Понякога обривът не се появява, но има болка по хода на нервите. Подобно състояние се нарича херпесна невралгия. По време на развитието на херпес зостер пациентите почти винаги се притесняват от болка. Тя може да бъде тъпа, пареща, остра. Често, след като обривът изчезне, болката все още притеснява пациентите за известно време. Това се дължи на увреждане на нервната тъкан.

5 Форми на заболяването

Всяка форма на херпес зостер има свои собствени отличителни черти. При булозна форма обривът е много голям. Елементите на обрива могат да се слеят един с друг, образувайки големи мехурчета. В случай на присъединяване към вторичв мехурчетата на инфекцията се натрупва гноен секрет. Най-лесно възникващата абортивна форма. Продължава само няколко дни. В същото време рядко се наблюдават симптоми на интоксикация.

В някои случаи се развива синдром на Ramsay Hunt. В същото време обривът се локализира по лицето близо до ушите, върху лигавицата на устната кухина. Това се наблюдава поради увреждане на лицевия нерв. Такива хора могат да изпитат болка в ушите и световъртеж. Обонянието често е нарушено. В случай на увреждане на тригеминалния нерв може да се появи обрив по веждите и клепачите. В редки случаи менингитът може да се развие на фона на херпес зостер. Проявява се с гадене, главоболие, повръщане, повишена чувствителност към силни звуци и силна миризма.

6 Мерки за лечение

Не всеки знае как да лекува трихофития. Лечението се извършва само след диагностициране. Диагнозата включва снемане на анамнеза, външен преглед на кожата и общ кръвен тест. За да се определи причинителя на заболяването, се взема за анализ изстъргване от засегнатата кожа или секрет от мехурчета. Може да се извърши полимеразна верижна реакция или ензимен имуноанализ. Диференциална диагноза се извършва с херпес симплекс, варицела, истерия, екзема. Лечението при липса на усложнения може да се проведе амбулаторно. Антивирусна терапия се прилага при възрастни хора, хора с намален имунитет и пациенти с усложнения. Антивирусните лекарства се използват и в случай на продължително протичане на заболяването.

Антивирусните средства се използват вътрешно под формата на таблетки, капсули и външно под формата на мехлеми, гелове, кремове. Лечението на херпес зостер се извършва със следните антивирусни лекарства: "Ацикловир", "Зовиракс", "Виролекс", "Валацикловир". Продължителност на терапията и дозировкаопределени от лекаря. При херпес зостер лечението често включва различни антивирусни мехлеми и кремове. Те са ефективни в ранните етапи, когато има зачервяване и мехурчета. Такива средства включват крем "Zovirax", "Devirs", "Acyclovir", гел "Panavir". Ако върху кожата вече са се образували ерозии, лечението на херпес зостер включва използването на лосиони с антисептични разтвори (метиленово синьо или диамантено зелено).

7 Лекарствена терапия

Ако лумбалната област на кожата или друга е засегната от херпес, могат да се използват следните лекарства:

болкоуспокояващи от групата на НСПВС;
аналгетици;
имуномодулатори;
антиагреганти;
диуретици;
антиконвулсанти;
антидепресанти

За премахване на синдрома на болката най-често се използват следните болкоуспокояващи: "Декскетопрофен", "Ибупрофен", "Напроксен". При невралгия може да се използва "Nikoflex", "Neomidantan". Антидепресантите често се използват при лечението на постхерпетична невралгия. В някои случаи за лечение се използват антиконвулсанти ("Габапентин"). Имуномодулаторите играят важна роля в лечението. Най-често се използват ендогенни индуктори на интерферон. Често се прилага хомоложен имуноглобулин.

Нарушението на съня е индикация за предписване на успокоителни. Ако температурата е над 38,5 градуса, се предписват антипиретици. При херпес зостер често се нарушава агрегацията на тромбоцитите. За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, са показани антиагреганти ("Kurantil"). Допълнителните методи на лечение включват ултравиолетово облъчване и използване на лазер. Антибиотици могат да бъдат предписани в случай на вторична инфекция. Препоръчва се на пациентите за ускоряване на възстановяванетоспазвайте диета и приемайте витамини. Необходимо е да се обогати диетата с ферментирали млечни продукти, пресни плодове и зеленчуци, ядки, морски дарове.

8 Възможни усложнения и превантивни мерки

Всеки трябва не само да знае как да лекува трихофития, но и колко опасно е това. При тежко протичане на заболяването е възможно развитието на такива усложнения:

парализа на лицеви и други черепни нерви;
пневмония;
патологии на органите на пикочно-половата система;
оптичен неврит;
намаляване на зрителната острота;
менингоенцефалит.

В повечето случаи заболяването протича без усложнения и завършва с възстановяване. Превенцията е ефективен начин да се предпазите от херпес зостер. Профилактиката бива специфична и неспецифична. Специфичната профилактика се разделя на активна (прилагане на ваксина) и пасивна. Ваксината съдържа антигени на причинителя на заболяването. На ваксинация подлежат лица, които вече са имали случаи на херпес зостер, както и лица, които не са боледували от варицела в детството. Ваксината може да се използва при развитие на постхерпетична невралгия. Пасивната имунизация включва използването на серум.

Съдържа готови антитела. Серумът може да се прилага на лица, които са в контакт с болни или отслабени хора. Неспецифичната профилактика включва закаляване, чести разходки, прием на витамини, здравословно хранене, спорт, превенция на стреса, отказване от цигари и алкохол. По този начин херпес зостер не представлява голяма опасност за населението.

Следваща