Диагностика и лечение на болестта на Crohn

Предишна

Съдържание на статията

  • Характерни признаци на заболяването
  • Причини за възникване
  • Диагноза
  • Методи на лечение

Болестта на Crohn (CD) или грануломатозният ентерит е хронично заболяване с постоянен характер, което засяга СТОМАШНО-ЧРЕВНИЯ тракт.Въпреки че всяка част от стомашно-чревния тракт може да бъде включена в процеса, фрагменти от илеума и дебелото черво са най-засегнати. Рентгеновата диагностика е идеалният метод за откриване на лезията.

Тъй като заболяването е хронично, то може да се влоши няколко пъти през живота. При някои пациенти се наблюдават дълги ремисии, по време на които не се откриват симптоми. Невъзможно е да се предвиди кога ще започне този процес или кога болестта ще се прояви в цялата си слава. И все пак, за да се избегнат сериозни усложнения, е необходима навременна диагноза на болестта на Crohn, въз основа на която специалистът може да предпише правилното лечение.

Характерни признаци на заболяването

По правило болестта на Crohn се характеризира с чревна стеноза, поява на фистули и екстраинтестинални прояви. И тъй като заболяването може да засегне всяка част от тракта, симптомите, както и лечението, могат да варират значително.

диагностика

Основните симптоми, при които е необходима консултация с лекар:

  • диария (слаба, силна) със слуз или кръвни петна;
  • коремна болка (продължителна тъпа или краткотрайна остра);
  • спазми;
  • треска, втрисане;
  • метеоризъм;
  • отслабване;
  • хронична и бърза умора, слабост;
  • анемия;
  • възпаление на кожата около аналния проход и болезнени усещания по време на дефекация;
  • болки в ставите;
  • температурни колебания от 37-39°C;
  • абсцеси в ректума (ефективно открити чрез рентгенова диагностика);
  • анални фисури

Въпреки това, не всички пациенти забелязват такива признаци, а някои изобщо не ги усещат. Тогава не може да се предпише лечение и се използва диференциална диагноза.

Причини за възникване

Кой е изложен на риск? Заболяването няма възрастови приоритети и може да засегне всеки, въпреки че повечето пациенти са във възрастовата категория 16-40 години. Но според географска характеристика болестта на Crohn предпочита жителите на северните райони. Няма и приоритети по пол, а често РМЖ може да се превърне дори в „семеен“ проблем (на практика 20% от пациентите имат близък роднина, страдащ от това заболяване).

Има мнение, че определен хранителен антиген предизвиква неестествена имунна реакция, която поражда симптомите на заболяването. А някои учени предполагат, че провокаторите са автоантигени по стените на червата.

Болестта на Crohn и подобно заболяване, неспецифичен улцерозен колит (UC), често се характеризират като възпалителен процес в области на храносмилателната система.

Въпреки че причините за грануломатозния ентерит и NAC все още не са изяснени, учените са склонни да обвиняват имунологията и бактериите. Този вид заболяване не е заразно, въпреки че има лек наследствен характер. За да се диагностицира правилно заболяването, днес активно се използва рентгенова диагностика на дебелото черво.

Диагноза

За да се установи пълна картина, се използва диференциална диагноза на BC и NAC, която се състои в изследване на клиничното състояние на пациента. В същото време се използва рентгенова диагностика, ендоскопско и морфологично изследване.

Рентгеновата диагностика се основава на факта на периодично възпаление на червата, участие в процеса на дебелото и тънкото черво, локализация в дясната половина на дебелото черво, наличие на дълбоки пукнатини, фистули,слепи синуси и ретроперитонеални абсцеси. Само след такъв преглед, като се вземат предвид общите симптоми, може да се предпише ефективно лечение.

При установяване на болестта на Crohn се използват следните видове диагностика:

  • Рентгенова диагностика с контраст, която включва:
    • иригоскопия;
    • изследване на преминаването на барий;
    • интубационна ентерография.
  • Лабораторна диагностика- открива левкоцити във фекални маси. Този метод се използва в началните стадии на заболяването или в случай на рецидив. В същото време фекалните маси се изследват за наличие на инфекция, яйца от хелминти и клостридии.
  • Сцинтиграфия- позволява ви да разпознаете възпалителни процеси. Използва се, когато рентгеновата диагностика не потвърди резултатите от клиничния преглед.
  • Ендоскопия- дава възможност за прецизно локализиране на огнището на лезията и потвърждаване на резултатите от рентгеновата диагностика.
  • Колоноскопия— помага да се види състоянието на анастомозите, възможността за рецидив и да се продължи предписаната терапия или да се приложи нова.
  • Биопсия- потвърждава болестта на Crohn и я разграничава от неспецифичния улцерозен колит, позволява да се открие рак или дисплазия.

    • Рентгеновата диагностика и биопсията трябва да се извършват възможно най-рано (за предпочитане при първото посещение на лекар), тъй като своевременно откритите и изследвани симптоми ще позволят да се предпише ефективно лечение.

    Методи на лечение

    Какво лечение се предписва след изследване на симптомите на болестта на Crohn? Като начало е консервативен. В момента няма глобален метод, но използването на едно или повече лекарства ще помогне да се излекува болестта в началния етап и да се облекчат нейните симптоми. Сред често срещаните лекарствасекретират кортикостероиди и различни противовъзпалителни лекарства.

    Лечението често включва употребата на имуносупресивни лекарства (азатиоприн). На пациенти с перианални симптоми се предписва метронидазол. В този случай е доста ефективен.

    Ако болестта на Crohn е засегнала голяма площ, може да се предпише операция. Симптоми като кървене, чревна перфорация или остра непроходимост изискват незабавна хирургическа намеса.

    Трябва да се отбележи, че не всички пациенти със сложен ход на заболяването изискват хирургическа намеса. Такова лечение се предписва след консултация с гастроентеролог и колопроктолог.

    Повечето пациенти се страхуват от такива симптоми като кървене. Затова лекарите трябва практически да ги убедят да се подложат на обстоен преглед, благодарение на който да се предпише ефективно лечение. Много хора се страхуват от диагностични методи (ендоскопия, колоноскопия). Въпреки това, в случай на болка в корема, не трябва да отлагате посещението при лекар, за да не се превърне болестта в по-опасно състояние.

    Има ефикасен лек за хемороиди. Следвайте връзката и разберете какво препоръчва Олена Малишева.

    Следваща

    Прочетете също: