Еритема нодозум - причини, симптоми, диагностика, лечение

Предишна

Еритема нодоза(второто име на заболяването е еритема нодозум) е синдром, характеризиращ се с възпалителен процес на подкожната тъкан. Еритема нодоза е полиетиологична (причинена от различни причини) форма на дълбок васкулит.

В същото време еритема нодозум се счита за независима форма на паникулит, характеризираща се с появата на лилаво-червени подкожни възли, добре дефинирани чрез палпация.

При еритема нодозум обривите се появяват най-често в долната част на краката, по-рядко в други области на кожата. Много често еритема нодозум се развива на фона на хода на системно заболяване - туберкулоза, саркоидоза, инфекциозни заболявания, причинени от стрептококи (скарлатина, импетиго, ектима, остра паронихия и др.).

Еритема нодозум се среща при пациенти на всяка възраст, но най-често тази диагноза се поставя при хора на възраст от 20 до 30 години. В детството и юношеството както момичетата, така и момчетата страдат от еритема нодозум с еднаква честота. Но след пубертета това заболяване се диагностицира при жените около 5 пъти по-често, отколкото при мъжете.

Съдържание

1 Причини за развитието на болестта
2 Клинична картина
3 Диагностични методи
4 Схема на лечение
5 Лечение с народни методи
6 Профилактика и прогноза
7 снимки

Причини за развитие на болестта

Еритема нодозум има алергичен характер, като основните причини за повишена чувствителност на тялото са инфекции, предимно стрептококови и туберкулоза. Рядко такава реакция се причинява от лимфогрануломатоза, кокцидиомикоза и трихофитоза.

Понякога еритема нодозум се причинява от лекарствена сенсибилизация. Най-често причината за алергична реакция са антибиотици,бромиди, йодиди, салицилати, сулфонамиди.

По-рядко развитието на еритема нодозум се причинява от неинфекциозни заболявания - улцерозен колит, болест на Бехтерев. Не е необичайно предразположението към заболяването еритема нодозум да се наблюдава сред кръвните роднини, т.е. високата чувствителност към инфекциозни агенти и лекарства се предава по наследство.

Рисковата група за развитие на еритема нодозум включва пациенти, които имат различни съдови заболявания и съдови патологии. Например разширени вени.

Клинична картина

Типичен симптом на еритема нодозум е появата на плътни подкожни възли. Размерът на възлите може да бъде различен, като правило, диаметърът на образуванията варира в рамките на 5-50 mm.Кожата над възела е гладка, без признаци на пилинг, червена на цвят.

Еритематозните възли се издигат над повърхността на здравата кожа, но техните граници не са ясно определени, тъй като околните тъкани са подути. Възлите с еритема нодозум растат бързо в началния стадий на заболяването, след което растежът спира.

Синдромът на болка с еритема нодозум може да бъде с различна интензивност. Някои пациенти съобщават за болка само при натискане на възела, докато други имат болка през цялото време. Сърбежът не се отбелязва при пациентите.

Освобождаването на възли започва на 3-5 дни, проявява се чрез тяхното уплътняване. Кожата над възела променя цвета си, придобивайки нюанс, характерен за разпадането на синината. Тоест, първоначално червената кожа придобива кафяв нюанс, след което последователно става синкава, зелена и жълта.

Типичната локализация на възлите при еритема нодозум са предните повърхности на долните крака, обривът обикновено е симетричен. Въпреки това, обривите могат да бъдат изолирани и разположени на други части на тялото.

Най-често еритема нодозум започва остро. Пациентите имат общи симптоми - слабост, втрисане.Понякога пациентите се оплакват от болки в ставите. Ставният синдром и общите симптоми се появяват няколко дни преди появата на възли.

Възли с еритема нодозум се допускат приблизително 3 седмици след образуването. На тяхно място понякога остават хиперпигментационни петна и се появява пилинг. Едновременно с разрешаването на възлите преминават и болки в ставите.

В някои случаи еритема нодозум придобива хроничен ход, периодично рецидивиращ.

Диагностични методи

Диагнозата еритема нодозум се основава на изследването на клиничните признаци. Много е важно пациентът да бъде насочен към преглед, който ще помогне да се установи причината, провокирала заболяването. По правило се предписват биопсия на възел, клинични кръвни изследвания, рентгенови изследвания, анализ на тампон от гърлото и различни кожни тестове.

Важно е да се разграничи еритема нодозум от нодуларен васкулит, мигриращ тромбофлебит, кожна туберкулоза и кожни неоплазми.

Схема на лечение

Успехът на лечението на еритема нодозум зависи от ефективността на лечението на заболяването, което е причинило неговото развитие.

На пациенти с еритема нодозум се предписва почивка на легло, докато крайниците на пациента трябва да бъдат поставени в легнало положение. За облекчаване на болката и премахване на възпалението се препоръчва използването на нестероидни противовъзпалителни средства.

Системните глюкокортикостероиди са доста ефективни, но те трябва да се предписват с изключителна предпазливост, тъй като могат да повлияят негативно на хода на основното заболяване.

Ако основното заболяване е инфекциозно, се провежда интензивна антибиотична терапия. За общо подобрение се предписват витамини, ангиопротектори.

Локалното лечение на това заболяване се състои в използването на физиотерапевтични методи -НЛО, UHF. Нанесете компреси с ихтиолов мехлем.

На пациентите се препоръчва по време на лечението да следват хипоалергенна диета, като се въздържат от мазни, пушени и пържени храни.

Лечение с народни методи

Тъй като еритема нодозум често е придружена от намаляване на имунитета, се препоръчва да се използват рецепти за лечение с билки, насочени към общо укрепване на защитните сили.

При нодуларна еритема е полезно да се пие витаминен чай, приготвен от плодове от малина, брусница, касис и шипка. Към чая можете да добавите портокалови кори или резен лимон.

Добър резултат при лечението на еритема нодозум дава използването на листа от конски кестен и трева буркун. Растителните суровини могат да се използват поотделно или в смес. От билката се приготвя запарка, която се приема до четири пъти на ден по четвърт чаша.

Листата от алое са отлично лекарство за еритема нодозум. Пресен лист, освободен от шипове и кожа, се налага върху възела и се фиксира с пластир. Препоръчително е да правите такъв компрес през нощта. За прием листата (без бодли) се смилат в блендер, смесват се с равно количество мед и се добавят малко счукани орехови ядки. Вземете десертна лъжица преди всяко хранене.

Профилактика и прогноза

Предотвратяването на развитието на еритема нодозум се състои в навременното лечение на инфекциозни и други заболявания, които могат да провокират възпалителния процес.

Препоръчително е да се съсредоточите върху укрепването на имунитета, особено през извън сезона, когато се появяват епидемии от вирусни заболявания.

Пациентите, които са страдали от еритема нодозум, се съветват да избягват прекомерното излагане на слънце и да се въздържат от посещение на солариума, за да предотвратят рецидив. Хипотермията е не по-малко вредна.

Прогнозата за възстановяване от еритема нодозум е благоприятна. За да се предотврати рецидив, основното заболяване трябва да се лекува активно и да се засили имунитетът.

снимка

Следваща