Вирусни екзантеми - причини, симптоми, диагностика, лечение

Предишна

Кожен обрив, причинен от вирусно заболяване, се нарича екзантема. Много вирусни инфекции, които засягат хората, причиняват появата на обрив. Морбили, херпес, рубеола, инфекции, причинени от паровирус B19, почти винаги са придружени от образуване на обрив.

Съдържание

1 Причини за развитие
2 Клинична картина

2.1 Сайръс
2.2 Рубеола
2.3 Заболявания, причинени от ентеровируси
2.4 инфекциозна мононуклеоза
2.5 Розеола
2.6 Заболявания, причинени от вируса на херпес симплекс
2.7 Варицела и херпес зостер
2.8 Заболявания, причинени от паровирус B19

3 Диагностични методи

4 Лечение

4.1 Лечение с народни средства

5 Профилактика и прогноза

Причини за развитие

Етиологията (причините за развитие) на вирусната еритема е разнообразна. Смята се, че образуването на обрив може да бъде причинено от един от двата патогенетични механизма:

Вирусите, пренасяни с кръвния поток, навлизат в кожните тъкани, което води до увреждане на тъканите и появата на обрив. На този принцип действат ентеровирусите, херпесният вирус тип I и др.
Екзантемата е резултат от реакция между причинителя на заболяването и имунните клетки. Съгласно този принцип се развива обрив с рубеола.

Вируси, които водят до обриви, състоящи се от папули и петна:

рубеола;
Дребна шарка;
Херпес (6 вида), който причинява развитието на розеола;
вирус на Epstein-Barr;
ентеровирус;
Цитомегаловирус, който причинява развитието на цитомегалия.

Мехурчести обриви по кожата се образуват по време на инфекция:

Херпесни вируси тип 1;
Херпесните вируси причиняват варицела и херпес зостер.
коксаки вирус,причинява вирусен пемфигус.

Вируси, които причиняват зачервяване на кожата и папуло-везикулозен обрив: аденовируси, ентеровируси, вируси, причиняващи хепатит тип С и В.

При заразяване с паровирус B19 върху кожата се образува широко разпространена еритема, която прилича на дантелена тъкан.

Клинична картина

Клиничната картина на вирусната екзантема зависи от вида на инфекцията, довела до образуването на обриви.

Дребна шарка

Инфекциозните агенти, принадлежащи към семейството на парамиксовирусите, провокират развитието на морбили. Еритема при това заболяване се образува на 4-5-ия ден от заболяването. Преди появата на обриви пациентите имат висока температура, фебрилни състояния и суха кашлица.

Ден преди появата на обрива се появяват обриви по лигавиците на бузите под формата на сиво-бели петна. Първите обриви с краста се появяват на шията и лицето. Обривът при морбили има вид на папули, елементите са склонни да се слеят. Обривите постепенно се разпространяват по цялото тяло. Когато обривът достигне ръцете и краката, обривът по лицето и шията вече започва да изчезва. Екзантема, като правило, не се появява на дланите и стъпалата на кожата с краста.

рубеола

Вирусите, които причиняват развитието на рубеола, принадлежат към групата на РНК-тогавирусите. При рубеола се образува папулозна екзантема, която се разпространява по същия модел като морбили. Разликата е, че елементите на рубеолния обрив никога не се сливат.

Общото състояние на пациент с рубеола може да остане непокътнато, но някои пациенти имат треска, която е умерено изразена и повишаване на температурата.

https://www.youtube.com/watch?v=xSTYH5LFCbo

Заболявания, причинени от ентеровируси

Ентеровирусите принадлежат към групата на РНК вирусите. Болестите, причинени от тези вируси, имат много широк спектър от симптоми.Да вземем за пример такова заболяване като многостранна ентеровирусна инфекция. Пациентите имат респираторни симптоми, лошо храносмилане и треска.

Понякога заболяването, причинено от ентеровируси, се проявява само чрез образуване на екзантема без проява на други симптоми. Екзантемите също се различават по голяма вариабилност. Обривите могат да бъдат под формата на папули, везикули, както при херпетична екзема, и могат да бъдат под формата на пустули или мехурчета с хеморагично съдържание.

Инфекциозна мононуклеоза

Заболяването се причинява от инфекция с вируса на Epstein-Barr, който принадлежи към групата на херпесните вируси.

При мононуклеоза екзантема често прилича на проявите на морбили, разликата е наличието на силен сърбеж.

Розеола

Това заболяване се причинява от инфекция с херпесен вирус тип 6 и 7. Roseola започва с внезапно повишаване на температурата, поява на треска, загуба на апетит, лошо храносмилане. Катаралните явления (кашлица, хрема) като правило отсъстват.

На четвъртия ден температурата спада и се появява обрив. Обривът с розеола изглежда като розов обрив с малки точки. Първите елементи се появяват на гърба и корема, след това обривът се разпространява по цялото тяло. Обривът при това заболяване не сърби, елементите нямат склонност към сливане.

Заболявания, причинени от вируса на херпес симплекс

Първичната инфекция с вируса на херпес симплекс най-често се проявява в ранна възраст. Първичната инфекция често се проявява чрез развитие на стоматит, а в случай на рецидиви на заболяването се образува мехурен обрив по устните или в носа (в случай на инфекция с вирус тип I).

Заразяването с вирус тип II става най-често по полов път в млада възраст. Заболяването се проявява чрез образуване на екзантема по кожата на задните части иполови органи. И можете да научите за различните начини на предаване на различни видове херпесен вирус от тази статия.

Варицела и херпес зостер

Варицелата и херпес зостер се причиняват от вирус, който принадлежи към херпетичната група. След като влезе в тялото, вирусът провокира типична инфекция (варицела), но дори и след възстановяване, вирусът остава в тялото в латентно състояние. Когато имунитетът е намален, инфекцията може да се повтори, причинявайки херпес зостер.

Обривът при този вид заболяване се проявява като булозен обрив. При варицела обривите са разположени по цялото тяло, а при херпес зостер - по хода на нервите. При разресване на обриви често възниква вторична инфекция с бактериални инфекции, в резултат на което обривите стават гнойни.

Заболявания, причинени от паровирус B19

При заразяване с паровирус В19 само при 20% от пациентите се образуват характерни екзантеми. Обривите започват със зачервяване на кожата на бузите, след което се появява обрив, който прилича на гирлянд или дантела. Най-често обривът се появява по кожата на крайниците, понякога по кожата на тялото. Някои пациенти се оплакват от силен сърбеж.

Обривът, когато е заразен с паравирус, като правило, има вълнообразен курс с периоди на изчезване и повтарящи се обриви. Обривът често е придружен от грипоподобни симптоми и болки в ставите.

Диагностични методи

Диагнозата на вирусни заболявания, придружени от появата на обрив, се основава на внимателно проучване на клиничните прояви и поведението на тестовете.

При поставяне на диагнозата е важно да се вземат предвид следните характеристики на обрива:

Вид и форма на елементите;
Степента на яснота на ръбовете на елементите;
Размери на елементите и склонността им към сливане;
Броят на обривите - единични или множествени;
Фонът на кожата е непроменен, зачервен, синкав и др.
Редът на поява на обрива е мигновен, постепенен, вълнообразен и др.

Вирусната екзантема се характеризира с:

Появата на обрив на 2-рия ден от заболяването или дори по-късно;
Повишаване на температурата в периода преди появата на обрива и нейното понижаване с появата на първите обриви.
Възможно е липсата на катарални симптоми.
Вирусните екзантеми най-често се характеризират с везикулозни и макулопапулозни обриви, докато при бактериални инфекции по-често се наблюдават еритематозни, хеморагични или дребноточковидни обриви.

На пациента се предписва кръвен тест по метода ELISA, който позволява да се определи наличието на антитела срещу антигена на инфекциозния агент в кръвта.

Лечение

Лечението на вирусна екзантема в повечето случаи е симптоматично. Схемата на терапията зависи от диагнозата.

При морбили и рубеола се предписва почивка на легло и симптоматично лечение. Много е важно да се предотврати добавянето на вторични бактериални инфекции, които могат да провокират развитието на такива усложнения като отит, пневмония, енцефалит.

При варицела се използва основно симптоматично лечение - намазване на елементите на обрива с разтвори на анилинови бои за предотвратяване на инфекция и нагнояване. Употребата на ацикловир е ефективна само ако лекарството се прилага в първия ден от заболяването.

Херпес зостер се лекува с прилагането на ацикловир, дозите и схемите на приложение на лекарството се избират в зависимост от възрастта и общото състояние на пациента. А как се предава тази болест ще научите тук.

Болестите, причинени от херпесния вирус, се лекуват с ацикловир,Валацикловир, Фармцикловир и др.

За ентеровирусни и паравирусни инфекции не е разработена специфична терапия, така че лечението трябва да е насочено към облекчаване на симптомите на заболяването и облекчаване на състоянието на пациента.

Лечение с народни средства

При вирусна екзантема могат да се използват и народни средства.

За облекчаване на сърбежа при обриви е полезно да се вземат вани с температура 37-38 градуса с добавяне на нишесте, отвара от трици.

Може да се използва за вани и запарки от лечебни билки. Добре помагат отвари от жълтурчета, невен, седум, лайка. Можете да вземете смес от тези билки. Запарете 100 грама всяка билка или смес от билки с литър вряща вода. Оставете да се влива и след филтриране изсипете запарката във ваната. Освен това можете да добавите няколко капки ела към билковата вана.

За да се приема вътре с вирусен екзантем, струва си да се приготвят витаминни чайове с добавяне на сухи плодове от боровинки, малини, череши, шипки и касис. Можете да добавите трева от маточина, касис и листа от малина към чая. Можете да пиете такъв витаминен чай без ограничения.

Профилактика и прогноза

Предотвратяването на развитието на вирусна екзантема се състои в защита срещу инфекция. Ваксинацията се извършва за предотвратяване на инфекция с рубеола и морбили. За да се предотврати появата на екзантема с херпесна инфекция, може да се предпише курс на профилактично лечение с антивирусни лекарства, но самият вирус се съхранява в тялото за цял живот, така че съществува риск от неговото активиране и развитие на рецидив на болестта.

Следваща