Трихофитоза форма на заболяването при възрастни

Предишна

Трихофитозата е често срещано гъбично заболяване, при което гъбичките засягат косата, кожата и ноктите. Повърхностната трихофитоза е по-често срещана при деца, заболяването изчезва от само себе си до 15-17 години поради свързани с възрастта промени в активността на нервната и ендокринната система. Въпреки това, трихофития често се появява при възрастни пациенти и заболяването може да бъде хронично или остро.

Съдържание

1 Причини за развитие
2 Клинична картина

2.1 Форма на повърхността
2.2 Хронична форма
2.3 Инфилтративно-гнойна форма

3 Диагностични методи

4 Лечение

4.1 Народно лечение

5 Прогноза и профилактика

Причини за развитие

Причината за трихофитоза е инфекция с гъбична инфекция. Болестта се причинява от гъбичките трихофитони. Между другото, тази гъбичка е причината за развитието на такива заболявания като микоза на краката, микоза на големите ингвинални гънки и трихофития. С развитието на трихофитоза гъбичките могат да бъдат вътре в косъма или на повърхността му. Ако трихофитозата засяга гладката кожа, тогава спорите на патогена се намират в кожни люспи, взети от фокуса на лезията.

Заразяването с трихофития става чрез контакт. При пряк контакт с болен или при ползване на обикновени вещи – постелки, гребени, шапки и др.

Носители на трихофития са и животни, най-често гризачи и крави. Заразяването може да стане при директен контакт с болно животно, както и чрез прах, сено, триене на сено, в които има заразена с гъбички козина.

Клинична картина

Симптомите на трихофитозата се определят от формата на заболяването. Има повърхностни, инфилтративно-гнойни и хронични форми.

Повърхностна форма

Слединфекция с трихофитни гъбички, инкубационният период продължава около седмица. В зависимост от местоположението на лезията се разграничава трихофитоза на гладка кожа и коса. Ноктите обикновено не се засягат при повърхностна форма на заболяването.

Повърхностната трихофитоза се счита за "детска" болест, но не е изключена възможността за заразяване с тази гъбична инфекция при възрастни. Заболяването започва с образуването на единични огнища, но с течение на времето техният брой значително се увеличава.

Клетките с повърхностна трихофитоза имат диаметър не повече от 2 см, разположени са изолирано и са склонни да се слеят. Границите на клетките на трихофитозата са неясни, неправилни очертания. Кожата на повърхността на трихофития е леко подута и зачервена, повърхността е покрита с бели люспи. На повърхността на фокуса могат да се образуват мехурчета и корички.

При трихофитоза се засягат космите във фокуса. Косата губи еластичност, накъсва се. Космите могат да се откъснат, както в самия корен, така и след израстване с 2-3 мм. В първия случай върху лезиите се виждат тъмни точки от косми, във втория - "пънове", покрити със сивкав налеп.

Трихофитозата на гладката кожа може да се появи изолирано, но по-често се комбинира с увреждане на косата и кожата на главата. Клетките в кожната форма могат да бъдат разположени на открити участъци от кожата (предмишница, шия, лице) или на тялото. Кожната трихофития се среща с еднаква честота при представители на двата пола на всяка възраст.

При кожната форма на заболяването огнищата имат правилна форма и рязко очертани граници. Те изглеждат като няколко червеникави петна, издигащи се над повърхността на кожата. Повърхността на огнищата може да бъде покрита с малки мехурчета, които бързо се превръщат в корички. С течение на времето, възпалителният процес в центъра на фокусаотшумява и образуванието придобива формата на пръстен. Сърбежът при кожна форма на трихофитоза е слаб или напълно липсва.

Хронична форма

Както вече споменахме, при трихофитоза при деца често се наблюдава самолечение до 14-15-годишна възраст. Това обаче не винаги се случва, при някои пациенти заболяването просто преминава в хроничен стадий, продължавайки в зряла възраст. Хроничният трихофития се диагностицира особено често при жените.

При хроничния ход на заболяването симптомите са слабо изразени, много пациенти не обръщат внимание на малки кожни прояви. В повечето случаи хроничният трихофития се открива в процеса на откриване на източника на инфекция на децата в семейството.

При хронична трихофитоза косата, кожата и ноктите могат да бъдат изненадани, обикновено на пръстите.

Фокусът на лезията на главата на пациенти с трихофитоза обикновено се намира на гърба на главата. Заболяването се проявява с лек пилинг. Косата е практически непроменена, но при внимателно изследване на мястото могат да се открият остатъци или "черни точки".

Кожните прояви на хроничен трихофития се характеризират с образуването на огнища върху задните части, кожата на краката и ръцете. По-рядко се засяга кожата на лицето и торса. Понякога пациентите имат множество огнища, разположени по цялото тяло. Клетките с тази форма на трихофитоза изглеждат като розово-синкави петна, които нямат ясни граници. Повърхността на огнищата се отлепва, мехурчета и пустули, като правило, не се образуват.

При хронична форма на заболяването е възможно развитието на трихофитоза на кожата на ходилата и дланите. В този случай лезиите изглеждат като червеникави петна с люспеста повърхност. Наблюдава се удебеляване на кожата и укрепване на кожния рисунък. Укрепването на кожата също е симптом на такива заболявания като алергичен дерматит върху обувки, атопичен дерматитдерматит на кожата на краката, болест на Шамберг. По дланите никога не се образуват мехури.

При хроничната форма на трихофитозата често се засягат ноктите. В първия етап на развитие заболяването се проявява чрез образуване на белезникави петна, които постепенно нарастват, заемайки цялата повърхност на нокътната плочка. Напълно засегнатият нокът има неравна повърхност и цветът на нокътя се променя в мръсносив нюанс. Плочата се удебелява, става много крехка, възможни са деформации на нокътя (например онихогрифоза, койлонихия и др.).

Инфилтративно-гнойна форма

При заразяване с трихофитни гъбички от животни е възможно и развитие на инфилтративно-гнойна форма на заболяването. В този случай инкубационният период обикновено е по-дълъг и може да достигне 2 месеца.

Започва възпалителният процес на появата на едно или няколко люспести петна с бледо розов цвят. Петната имат ясни очертания, ограничени от повдигнат ръб.

С течение на времето клетките се увеличават по размер и в същото време се увеличават възпалителните явления. При тази форма на трихофитоза огнищата често се сливат, образувайки големи области на увреждане с причудливи очертания. Повърхността на възпалената кожа е покрита с мехурчета, абсцеси и корички, в хода на заболяването се засяга и косата.

С нарастването на възпалителните процеси клетките придобиват формата на полусферични възли със синкав или червен цвят. Повърхността на възлите е неравна, язвена. Характерна особеност на тази форма на трихофитоза е наличието на силно разширени устия на фоликулите на повърхността на възлите. При натискане гнойта изтича от устата под формата на капки или дори струйки. Поради това много често е трудно да се разграничи тази форма на трихофитоза от фоликулит.

С течение на времето плътните лезии омекват и придобиват вид на пчелни пити по скалпа. При засяганеТрихофитозата на гладката кожа образува плоски плаки, които могат да бъдат доста значителни по размер. С течение на времето плаките се превръщат в абсцеси.

Нагнояването в огнищата на лезията допринася за смъртта на гъбичките, те се съхраняват само на ръба на огнищата в люспите на кожата, където се откриват по време на микроскопски изследвания.

Диагностични методи

Диагнозата на всяка форма на трихофития се основава на редица инструментални и лабораторни изследвания.

При съмнение за трихофитоза трябва да се извършат микроскопски изследвания. За прилагането му се вземат кожни люспи от лезии и "пънове" на счупена коса. При изследване на материала под микроскоп се разкриват нишките на мицела на гъбичките.

Освен това взетият материал се изпраща на културни изследвания. Когато се засаждат върху хранителни среди, растежът на трихофитните колонии се наблюдава на 5-ия ден, колонията изглежда като парче памучна вата.

Лечение

Тактиката за лечение на трихофитоза се избира в зависимост от формата на заболяването.

При ограничени лезии на гладка кожа е достатъчно външно лечение на трихофития. Използват се йодна тинктура, сяра, сярно-салицилова, сярно-катранен мехлем. Широко използвани са съвременни противогъбични лекарства за външно действие - Exoderil, Microspor, Lamisil и др.

Ако има значително възпаление в лезиите, се предписват комбинирани лекарства, съдържащи противогъбични вещества и кортикостероиди.

Ако върху кожата има множество огнища на трихофития, освен това има признаци на увреждане на косата и ноктите, е необходимо комбинирано лечение. Предписва се системно противогъбично лекарство (изборът се прави в зависимост от индивидуалните показания) и се провежда външно лечение. Ако косата на главата е повредена, препоръчително е да я обръснетепо време на лечението.

При трихофитоза в инфилтративно-гнойна форма се използват допълнително дезинфекционни разтвори и мехлеми, които имат резорбиращ и противовъзпалителен ефект.

Народно лечение

При трихофития при възрастни народните лечители препоръчват използването на чесън. Счукан карамфил се налага върху лезиите под формата на компрес.

Можете да направите мехлем от чесън. За целта вземете равно количество счукан карамфил и масло. Разбъркайте добре и нанесете върху лезиите.

Вътрешно, при лечение на трихофития, се препоръчва да се използва алкохолна настойка от японска софора. Пийте инфузията три пъти на ден за една чаена лъжичка.

Прогноза и профилактика

Прогнозата за трихофитоза обикновено е благоприятна. Профилактиката на инфекциите се състои в бързото идентифициране на болните и тяхното изолиране. И също така, с изключение на използването на чужди хигиенни продукти и продукти за грижа за косата и ноктите. Предотвратяването на инфекция с трихофитоза от животни се извършва съвместно с ветеринарните служби.

Следваща