Трихоепителиома - причини, симптоми, диагноза, лечение, снимка

Предишна

Трихоепителиомът е доброкачествен тумор на космения фоликул. Това е наследствено заболяване, често се среща при членове на едно и също семейство. Типът на наследяване е автозомно доминантен, сред пациентите има повече жени.

Съдържание

1 Причини за развитие
2 Клинична картина
3 Диагностични методи
4 Лечение
5 Лечение с народни методи
6 Прогноза и профилактика
7 снимки

Причини за развитие

Мястото на растеж на тумора е фоликулът с най-висока концентрация на Merkel клетки.

Причините и механизмът на развитие на трихоепителиома не са напълно ясни. Въпреки това повечето автори смятат, че мястото на растеж на тумора е частта от космения фоликул (фоликул) с най-висока концентрация на Меркелови клетки. Тези клетки са част от кожата, те осигуряват способността за допир. Нарушението в работата на клетките на Меркел може да доведе до развитие на рак от клетките на Меркел.

Множественият трихоепителиом е наследствено заболяване, което се наблюдава при 60-75% от пациентите. Трихоепителиомът често се среща в комбинация с други видове хамартоми - сирингома, цилиндрома.

Склонността към единичен трихоепителиом не се наследява, причините за образуването му са неизвестни.

Клинична картина

Трихоепителиомът е най-често множество тумори. Заболяването дебютира, като правило, в юношеска или по-напреднала възраст. Туморите са локализирани по лицето и тялото.

В първия стадий на заболяването се появяват обриви в назолабиалните гънки. Това са малки нодуларни тумори, диаметърът им рядко надвишава 5 мм.С напредването на заболяването броят на туморите се увеличава, те започват да се образуват върху кожата на носа, главата и ушите. Понякога туморите, разположени в ушния канал, могат напълно да го блокират.

Рядко трихоепителиомите се образуват върху кожата на шията или на гърба между лопатките. Цилиндромите често се образуват едновременно с трихоепителиоми по кожата, тъй като тези два вида тумори имат много сходен хистогенетичен характер.

Има няколко клинични форми на трихоепителиом:

Прости, които могат да бъдат множествени или самотни;
Десмопластичен.

Множественият трихоепителиом обикновено се развива в детството или юношеството, подобно на хемангиома. Туморите при тази форма на заболяването са малки (диаметърът на образуванията е 2-8 mm). Консистенцията на нодулите е плътна, формата е полусферична. Цветът на кожата, покриващ туморите, не се различава от нормалния, понякога туморите придобиват светлорозов нюанс. Повърхността на малките образувания е гладка, върху големи елементи се наблюдават изразени телеангиектазии.

Туморите с множествен трихоепителиом се намират на лицето - на носа, в назолабиалните гънки, на челото, горната устна, в областта зад ушите. По-рядко се образуват обриви по гърба в областта на лопатките. Туморните елементи могат да бъдат разположени както линейно, така и хаотично.

При тази форма на заболяването често се отбелязва сливането на отделни елементи в големи конгломерати. Повърхността на туморните конгломерати може да се разязви, трансформирайки се в базилиоми.

При единичен трихоепителиом единичен тумор се намира на лицето, най-често централната част е мястото на локализация. Единичният тумор изглежда като папилом или фиброма. Размерът на образуванието е 1 см или повече, консистенцията е плътна. Кожата, покриваща елемента, е покрита с мрежа от разширени капиляри. Около единичния трихоепителиом няма признаци на възпаление или оток. Растежът на тумора е много бавен.

Дезмопластичният трихоепителиом е по-често при жените.При тази форма на заболяването се появява единичен възел, покрит с бледа кожа. Разликата на тази форма на заболяването е вдлъбнатина в центъра на тумора с удебелен ръб.

При всяка форма на трихоепителиома има тенденция към бавен, но стабилен растеж. При това заболяване не е отбелязана спонтанна регресия на неоплазмата.

Диагностични методи

За да се потвърди диагнозата трихоепителиом, е необходимо да се проведе хистологично изследване.

Диагнозата на трихоепителиома е доста трудна задача, дори ако заболяването е наследствено. Факт е, че трихоепителиомът често се комбинира с образуването на тумори с друг генезис, както и с такива патологии като множество бъбречни кисти, гломерулонефрит, епилепсия и др. Такова разнообразие от прояви често води диагностика по грешен път. Трихоепителиомът често се диагностицира погрешно като туберозна склероза.

Често се правят грешки при диагностицирането на единична форма на трихоепителиома, често се бърка с други видове тумори - цилиндрома или сирингома. Поради това е невъзможно да се установи диагноза само въз основа на външни признаци, необходимо е да се извършат хистологични изследвания.

При провеждане на хистологични изследвания се разграничават няколко вида трихоепителиоми:

Светлоклетъчен;
кистозна;
твърдо;
Комбиниран, има сложна структура.

Кистозният тип неоплазма е най-често срещан. При това заболяване се откриват кистозни кухини в дебелината на кожата, които са пълни с кератин и облицовани с няколко слоя плосък епител.

Експертите са сигурни, че дори след задълбочено изследване на хистологичната картина, правилната диагноза на трихоепителиома се поставя само в половината от случаите, тъй като е много трудно да се разграничи този тумор от базалноклетъчен карцином.труден Правилната диагноза ще бъде направена чрез допълнителни изследвания - провеждане на алкална фосфатазна реакция, която позволява откриване на рудиментарни космени комплекси в туморните тъкани.

Лечение

Схемата за лечение на трихоепителиом зависи от формата на заболяването. Консервативната терапия се използва при множество тумори. Предписват се мехлеми, съдържащи цитостатици - проспедин (30%), флуороурацил (5%). Използват се за апликации върху елементи от тумори.

Хирургичното лечение е показано при единичен трихоепителиом. Използват се различни методи за отстраняване на тумори:

Класическата операция е хирургично изрязване. Този метод на лечение не се препоръчва при местоположението на тумора на лицето, тъй като след операцията върху кожата ще остане видим белег.
Електрокоагулацията е метод за изгаряне на тумор с високочестотен ток. Процедурата се извършва под местна анестезия.
Криодеструкция - унищожаване на туморни тъкани чрез каутеризация с течен азот.
Лазерно лечение - тъканта на трихоепителиома се отстранява с помощта на лазерен лъч.

Лечение с народни методи

Ако специалистът не препоръчва премахването на трихоепителиома, можете да използвате народни методи на лечение. Разбира се, трябва да се консултирате с лекар преди това.

За лечение на трихоепителиома можете да приготвите медено-овесен компрес. Необходимо е да вземете овесено брашно (смилайте люспи "Херкулес") и да го смесите с течен мед, докато се получи твърдо тесто. Оформете торта от получената маса, нанесете я върху тумора. Отгоре компресът се покрива с хранителен филм и се фиксира с пластир. За да направите такъв компрес преди лягане, всяка вечер трябва да приготвяте прясна лапа.

Прогноза и профилактика

Предотвратяване на образуванетотрихоепителиом не съществува. Прогнозата в повечето случаи е благоприятна.

Често дисеминираната форма на трихоепителиома при жените е маркер за развитието на рак на гърдата, така че се препоръчва пациентите да бъдат насочени за допълнителни прегледи. Някои автори не изключват трансформацията на трихоепителиома в злокачествен базилиом.

снимка

Следваща