Скарлатина - причини, симптоми, лечение, профилактика, снимка

Предишна

Руското наименование на острата инфекциозна болест скарлатина идва от английската фраза "скарлатина", което може да се преведе като "лилава треска". СЗО признава скарлатината за една от най-разпространените инфекции на планетата, въпреки че това заболяване се наблюдава по-често в страни с умерен климат.

Най-често от скарлатина се разболяват деца, които посещават организирана детска група, например детска градина. Но възрастен също може да се разболее.

Съдържание

1 Причини за развитието на болестта
2 Клинична картина
3 Специални форми на скарлатина
4 Диагностични методи
5 Лечение

5.1 Лечение с народни средства

6 Прогноза и профилактика

Причини за развитие на болестта

Причината за развитието на заболяването е инфекция със стрептокок от група А. Този патоген, освен скарлатина, може да причини развитието и на други заболявания - ангина, ревматизъм, пиелонефрит и др. Причинителят обитава назофарингеалната лигавица (рядко повърхността на кожата) и предизвиква локални възпалителни реакции. Екзотоксинът, произведен от стрептококи, причинява образуването на характерен обрив (подобен на обрива при пиодерма, импетиго) и признаци на обща интоксикация.

Източникът на разпространение на инфекцията е човек, болен от стрептококова инфекция, както и самите здрави носители. Носителите на стрептококи от група А са широко разпространени, средно около 20% от хората отделят патогена, като остават здрави.

Стрептококите могат да проникнат в тялото чрез близък контакт с източника на инфекция, най-честият начин на предаване е аерозолът. Контактно предаване при използване на общи предмети или съдове също не е изключено.

Клинична картина

Скарлатината има кратък инкубационен период, който варира от 1 до 10 дни. Прив типичния ход на заболяването симптомите се появяват остро. Температурата на пациента се повишава рязко, наблюдава се тахикардия, общо неразположение, понякога пациентите се оплакват от коремна болка. Въпреки това, често се наблюдава атипичен ход на скарлатина, при който температурата се повишава леко.

Тежките болки в гърлото са характерни за скарлатината. По време на прегледа можете да видите изразена хиперемия (зачервяване) на сливиците, мекото небце, езика и задната стена на фаринкса. Освен това хиперемията е по-изразена, отколкото при катарална ангина. Този симптом се нарича "парене в гърлото" и е признак, характерен за скарлатината.

При скарлатина често се наблюдава гнойна, а понякога и некротична плака под формата на малки или широко разпространени огнища върху силно възбудени сливици. В същото време се развива ограничен лимфаденит, засягащ лимфните възли, разположени отпред на шията.

В първите дни на заболяването езикът на пациент със скарлатина е покрит със сиво-бяло покритие, но около 5-ия ден той се изчиства и придобива яркочервен цвят, върху него ясно се виждат хипертрофирани папили. При тежък ход на заболяването устните също придобиват пурпурен цвят.

На втория ден от заболяването се появява специфичен червен обрив, който е важен диагностичен признак. Елементите на обрива са дребни, първо се появяват по лицето и горната част на тялото, но бързо се разпространяват и в други области - корема, долната част на гърдите, бедрата.

Важен диагностичен признак на скарлатина е удебеляването на обрива в кожните гънки, на тези места изглежда като тъмночервени ивици. В някои части на тялото малките елементи на обрива могат да се слеят с образуването на непрекъсната еритема.

С скарлатина по лицетообривът е ясно видим по бузите, на челото обривът е по-блед, а в назолабиалния триъгълник няма.

Приблизително на 5-ия ден от началото на заболяването състоянието на болния от скарлатина започва да се подобрява. Обривът постепенно избледнява и изчезва, на негово място се образува лющеща се кожа.

Интензивността на обривите и времето на тяхното изчезване при скарлатина зависи от тежестта на заболяването. Ако протичането на скарлатината е нетипично, обривът може да се появи късно или изобщо да не се появи.

Курсът на скарлатина може да бъде усложнен от гноен отит, гноен или некротичен лимфаденит. Възрастните пациенти със скарлатина често развиват миокардит и дифузен гломерулонефрит.

Специални форми на скарлатина

Изтрита форма. Скарлатина в изтрита форма често се среща при възрастни. Симптомите на заболяването в този случай са слабо изразени.

Токсично-септичната форма на заболяването се наблюдава рядко и предимно при възрастни пациенти. Тази форма на скарлатина се характеризира с остро начало с развитие на съдова недостатъчност. Обривът може да има хеморагичен характер. Заболяването често се усложнява от съпътстващи заболявания - некротичен тонзилит, отит, лимфаденит и др.

Екстрабукалната форма на заболяването е рядка. При тази форма на скарлатина патогенът навлиза в тялото през рани по кожата. В този случай обривът започва да се разпространява по тялото от мястото на инфекцията.

Диагностични методи

Диагнозата на скарлатина се основава на наблюдение на клиничната картина. Заболяването трябва да се разграничава от рубеола, морбили, лекарствен дерматит, псевдотуберкулоза.

Важни диагностични критерии за скарлатина:

"Гарящо гърло".
Пурпурен цвят на езика.
Удебеляването на обрива в гънките на кожата е симптом на Пастия.
Ярко червенообрив по бузите с блед назолабиален триъгълник е симптом на Филатов.
"Симптом на дланта" - при натиск върху кожата на дланта, покрита с обрив, обривът временно изчезва.

Лечение

Най-често лечението на скарлатина се извършва у дома, хоспитализацията е необходима само в случай на тежко протичане на заболяването.

Схема на лечение на типична форма на скарлатина:

Почивка на легло - 7-10 дни.
Пеницилинът е лекарството на избор. Като алтернативни средства се използват макролиди (еритромицин) и цефалоспорини (цефазолин).
Гаргара с разтвор на фурацилин.
Витаминна терапия и тонизиращи лекарства.

Лечение с народни средства

В допълнение към лечението, предписано от лекаря, традиционните лечители препоръчват използването на следните доказани рецепти за скарлатина:

Инфузия на корен от магданоз. Кореноплодът се почиства и натрива на ситно ренде. Една супена лъжица натрошен корен се запарва с чаша вряща вода. След пълно охлаждане настойката се прецежда и се приема при скарлатина пет пъти на ден по една супена лъжица.

Полезно е при скарлатина да се пие сок от боровинки или боровинки. Трябва да се приготви от пресни плодове и да се загрее малко. Пийте половин чаша сок на малки глътки на всеки 4 часа.

За гаргара при скарлатина трябва да използвате отвара от лайка, леко подкислена с лимонов сок.

Прогноза и профилактика

Прогнозата за скарлатина в повечето случаи е благоприятна. Профилактиката на заболеваемостта се състои в провеждането на епидемиологичен надзор. Тъй като скарлатината най-често се заразява от деца, които посещават организирани групи, е необходимо редовно да се следи динамиката на честотата на ангина и други респираторни инфекции, причинени отстрептококи

Болните от скарлатина подлежат на задължителна изолация. Децата, които са били в близък контакт с болен от скарлатина, трябва да бъдат поставени в домашна карантина. Приемането на такива деца в детски групи е разрешено след 7 дни от момента на контакта.

Следваща