Микоза на краката - интертригинозна форма

Предишна

Гъбичната инфекция (микоза) на краката е едно от най-честите кожни заболявания. Причинява се от действието на различни видове гъбички. Преди появата на ефективни противогъбични средства до 70% от населението страда от микоза на краката. Лечението помогна за намаляване на неприятните симптоми на това заболяване, но изобщо не спаси от него. Днес е възможно да се излекува микозата на краката, просто трябва да изберете правилната терапия.

Съдържание

1 Причини за развитие
2 Клинична картина
3 Методи за диагностика
4 Лечение

4.1 Народни методи на лечение

5 Прогноза и профилактика

Причини за развитие

Причината за развитието на микоза е гъбична инфекция. Микозата на краката се причинява от следните видове гъбички:

Червеният трихофитон (Tr. rubrum) е причината за кожната микоза на краката в 70-94% от случаите.
Трихофитон между пръстите (Tr. interdigitale). Този вид гъбички са причина за развитието на микози в 7-28% от случаите.
Ингвинален епидермофитон (E. floccosum). Въпреки наличието на думата "ингвинална" в името на гъбичките, този микроорганизъм може да доведе до развитие на микоза на краката, въпреки че е доста рядко, само в 0,5-2,5% от случаите.
Микозата на краката рядко се развива при заразяване с дрожди от рода Candida.

Гъбичките се срещат навсякъде, така че всеки може да стане жертва на гъбична инфекция. В повечето случаи инфекцията с гъбички възниква при посещение на обществени бани, басейни, душове и фитнес зали. Нарушаването на елементарните правила за хигиена - използването на общи кърпи или носенето на чужди обувки - допринася за инфекцията с микоза.

Трябва да се помни, че гъбичките, причиняващи микоза на краката, са изключително устойчиви на действието на външната среда. Те могат активно да растат на дървени подове и рафтове на бани, върхустелки за обувки (дори ако стелките са направени от изкуствени материали), върху тъкани и др.

Въпреки това, не всеки, който получи гъбични спори върху кожата си, развива микоза. Развитието на микоза изисква комбинация от група фактори. Тези фактори включват:

Наличието на увреждане на кожата - ожулвания, драскотини, пукнатини по кожата, ухапвания от насекоми и др.
Повишено изпотяване;
Носенето на твърде тесни или твърде топли (извън сезона) обувки;

Всички тези фактори водят до намаляване на защитните функции на кожата и допринасят за развитието на микоза.

Сред вътрешните фактори, които допринасят за намаляване на общия имунитет и могат да станат една от важните причини за развитието на микоза, заслужава да се включи.

Нарушаване на микроциркулацията на кръвта в дисталните части на краката. Това състояние често е симптом на разширени вени, атеросклероза, болест на Рейно и други заболявания.
Ендокринни нарушения;
хиповитаминоза;
Вродена или придобита имуносупресия. Това състояние може да се развие по време на курсове на лечение с цитостатици, антибиотици и хормонални лекарства.

Клинична картина

Интертригинозната форма на гъбична инфекция на кожата на краката наподобява симптомите на трихофития. Това се доказва дори от името на болестта: интертриго е медицинският термин, използван за обозначаване на нощно напикаване.

Засегнатите области при тази форма на микоза се намират в интердигиталните гънки, както и върху кожата на контактните повърхности на пръстите. На първия етап от микозата има мацерация на роговия слой на кожата. Поради подуването на роговия слой, обичайните признаци на началния стадий на микоза - зачервяване на кожата - са почти невидими.

Понякога върху засегнатата кожа се образуват мехури с тънки капаци и прозрачно съдържание. Но това е симптом на интертригинозната форма на микозане винаги се наблюдава.

На сплъстената кожа между пръстите се образуват пукнатини или ерозии, подутият рогов слой започва да се отлепва, така че ерозиите са заобиколени от бяла "ресна" от ексфолиран епидермис.

Кожните лезии в интертригинозната форма на микоза са придружени от усещане за изразен сърбеж, когато се появят пукнатини и ерозии, се появява болка.

Интертригинозната микоза често се усложнява от прикрепена пиококова инфекция. В същото време в засегнатите области кожните участъци се зачервяват и върху тях се появява силно подуване.

В редки случаи ходът на интертригинозната форма на микоза се усложнява от развитието на уртикария на кожата или булозна стрептодермия.

Методи за диагностика

Установяването на диагноза микоза на стъпалото, протичаща в интертригинозна форма, се основава на външен преглед за оценка на клиничната картина на заболяването, събиране на анамнеза и провеждане на лабораторна диагностика, насочена към откриване на гъбички.

По правило се предписва микроскопско изследване на кожни люспи, взети от засегнатата област, и материалът се култивира, за да се определи естеството на инфекцията.

Необходимо е да се диференцира микозата на стъпалото от псориазис, дисхидротична екзема и пустуларна бактериална клетка на Андрюс.

Лечение

Само комплексното лечение е ефективно при микоза на краката. Като правило включва назначаването на системни и локални лекарства. Провежда се симптоматично лечение (например за облекчаване на сърбежа). В същото време се извършва корекция на фоновите състояния - лечение на разширени вени, васкулити, компенсиране на имунодефицитни състояния и метаболитни нарушения.

Лечението на микоза, като правило, се извършва на два етапа. Целта на първия етап от лечението е да се премахнат възпалителните явления. Назначен:

Когато силноизразена мацерация и образуване на големи омокрящи ерозии се предписват да се вземат топли вани с добавяне на разтвор на калиев перманганат, за да се получи бледо розов нюанс на водата. За сушене се използват лосиони с разтвор на борна киселина (2%). При къпане внимателно се отстранява ексфолираният епидермис и се премахват коричките.
След това кожата се намокря и се прилага крем с комбинирано действие, който включва кортикостероиди и противогъбични вещества. Антибактериалните кремове се използват допълнително за лечение при наличие на свързана пиококова инфекция.
На първия етап от лечението на микоза се препоръчва използването на кремове като Triderm, Diprogent и др.
С отшумяване на острата възпалителна реакция ваните се отменят и лечебните кремове се заменят с мехлеми със същите активни съставки.
В случай на тежко протичане на микоза е възможно да се предпише лечение със системни кортикостероиди. Diprospan обикновено се използва за интрамускулно приложение. По правило 1-2 инжекции са достатъчни, за да се спре острото възпаление.

Вторият етап от лечението на микозата е основният, чиято цел е да унищожи гъбичната инфекция. Използват се съвременни противогъбични лекарства с локално, а в случай на тежко протичане на микоза или разпространение на процеса към ноктите и системно действие.

Най-често при лечението на микоза се използват следните локални средства:

Кетоконазол - под формата на мехлем или крем;
Клотримазол - под формата на крем, разтвор или мехлем:
Нафтизин - разтвор или крем;
Тербинафин - крем;
Еконазол крем.

За системно лечение лекарството се избира индивидуално. Това може да бъде итраконазол, тербинафин, флуконазол и др.

Народни методи за лечение

В процес на лечениекожа с микоза на краката, можете допълнително да използвате лечебни билки.

При микоза помагат горещи вани за крака, приготвени от отвара от билки. За лечение можете да използвате жълтурчета трева, жълт кантарион, пелин. Билките се използват поотделно или в смес.
Добър ефект при лечението на микоза се дава от вани, направени от отвара от евкалиптови листа и елхови игли. Препоръчително е тези отвари да се редуват, като общият курс на лечение е 20 бани.
Ябълковият оцет помага в борбата с микозата. За да направите вана, вземете чаша оцет и същото количество сол за пет литра топла вода.
Брезовият катран дава отлични резултати при лечението на микози. Може да се прилага върху засегнатите места или да се използва за компреси. Вярно е, че този метод за лечение на микоза не е приятен, тъй като катранът има остра миризма.
Отличен помощник в борбата с микозите е чесънът. От него можете да приготвите лечебен мехлем, като смесите по равно количество счукан чесън и разтопена свинска мас.

Може да се използва за лечение на микоза и пулп от тиква. Тиквата се почиства и настъргва. Нанесете получената паста върху кожата, засегната от микоза, увийте краката с пергамент и поставете чорап. В идеалния случай компресът трябва да се държи денонощно, но можете да го правите само през нощта. По същия начин лечението се извършва с компреси от намачкани листа от репей.

Прогноза и профилактика

С навременното и цялостно лечение на микозата на краката прогнозата е благоприятна, но не са изключени рецидиви на заболяването.

Основната профилактика на микозите е следната:

При посещение на обществени душ басейни или бани е необходимо да се носят индивидуални гумени обувки. След всяко посещение е препоръчително да дезинфекцирате обувките отвътре, както и да ги избършетекожата между пръстите с профилактични фунгицидни лекарства (например, можете да използвате крем Ketodin).
Важно е да изберете правилните обувки. Трябва да е сезонно и да не е прекалено стегнато, за да избегнете протриване на кожата.
Трябва упорито да се борите с повишеното изпотяване на краката.
В ежедневието е необходимо да не се пренебрегват елементарните правила за хигиена. Използвайте индивидуални кърпи, кърпи, не пробвайте нови обувки без чорапи, не носете чужди обувки и др.

Пациентите с диабет, заболявания на вените на долните крайници и с намален имунен статус трябва особено внимателно да спазват мерките за предотвратяване на микоза на краката.

Микозата на стъпалото може да се повтори, така че след лечението трябва да се предприемат мерки за вторична превенция. Краката трябва да се мият ежедневно, като се третира кожата между пръстите на краката с бензоилпероксин. Можете да използвате прахове и кремове с противогъбичен ефект.

Следваща