Актиномикоза - форми на заболяването, диагностика, лечение, снимка

Предишна

Актиномикозата е заболяване с инфекциозен характер, причинява се от бактерии актиномицети, второто име на тези микроорганизми е лъчисти гъбички. Актиномикозата може да засегне кожата, лигавиците и понякога вътрешните органи. Протичането на заболяването е хронично.

Съдържание

1 Причини за развитието на болестта
2 Класификация на формите на заболяването

2.1 Форма на кожата
2.2 Лицево-челюстна форма
2.3 Торакална форма
2.4 Коремна форма
2.5 Урогенитална форма
2.6 Съвместна форма
2.7 Крак Мадура

3 Диагностични методи

4 Лечение

4.1 Лечение с народни методи

5 Прогноза и профилактика

6 Снимка

Причини за развитие на болестта

Радиоактивната гъба навлиза в човешкото тяло под формата на спори при дишане.

Актиномикозата е неспецифично, хронично заболяване, причинено от опортюнистичен патоген. В природата актиномицетите са широко разпространени, те се установяват, като правило, върху зърнени растения. Лъчистите гъбички се срещат по пшеница, ечемик, ръж и други зърнени култури. Актиномицетите в големи количества могат да се съдържат под формата на спори в суха слама и сено.

Лъчистите гъби влизат в тялото чрез вдишване на спори или ядене на непреработени класчета. Актиномицетите навлизат в кръвта чрез увреждане на лигавицата на устната кухина или храносмилателния тракт или чрез увреждане на кожата.

Актиномикозата, освен хората, засяга и селскостопанските животни. Но заразяване от болно животно или болен човек не се случва.

Основната предразполагаща причина за развитието на актиномикоза е намаляването на естествената резистентност, което може да бъде причинено от съпътстващи заболявания (например диабет, туберкулоза).

Да сеактиномикозата се привлича от наранявания и заболявания на устната кухина, язви на стомашно-чревния тракт, чревни наранявания и хирургични операции са много по-рядко срещани причини за инфекция.

Класификация на формите на заболяването

Актиномикозата обикновено се разделя на форми, в зависимост от това в коя част на тялото е локализиран патологичният процес. Различават се следните форми на заболяването:

Лицево-челюстни и шийни;
кожа;
гръдни;
Коремна
Урогенитална актиномикоза;
Актиномикоза на централната нервна система;
Актиномикоза на костите и ставите.
Актиномикоза на краката е другото име за това заболяване на крака Мадура.

В зависимост от естеството на обрива има 4 вида актиномикоза:

Атероматозният тип актиномикоза е по-често при деца. При тази форма на заболяването обривът външно прилича на атерома (туморни образувания).
Туберкулозно-пустулозен тип актиномикоза започва с появата на подутини по кожата, които бързо се превръщат в пустули, а по-късно в фистула.
Гумно-нодуларният тип актиномикоза се характеризира с образуването на плътни възли, наподобяващи хрущял по консистенция.
Язвената форма на актиномикоза се развива при отслабени пациенти. При този вид заболяване се образуват язви след нагнояване на инфилтрати.

Продължителността на инкубационния период на актиномикозата все още не е установена. Болестта се характеризира с дълъг курс, може да продължи десетки години. В началния период на актиномикоза пациентите се чувстват нормално, но когато вътрешните органи са включени в процеса, състоянието се влошава рязко, пациентите развиват кахексия (патологично изтощение).

Форма на кожата

Кожната актиномикоза най-често засяга сакралната или субмандибуларната област,задните части Заболяването започва с образуването на уплътнения в подкожната тъкан. Кожата над инфилтратите придобива пурпурен или синкав оттенък, самите уплътнения имат сферична форма. Обривите са безболезнени.

В началото на заболяването инфилтратите имат плътна структура, докато се развиват, те се омекотяват и след това се отварят с образуването на слабо заздравяваща фистула. От фистулата се отделя гной, понякога в него можете да видите жълтеникави зърна, така изглеждат друзите на лъчистата гъба.

Лицево-челюстна форма

Този вид актиномикоза се среща по-често от всички останали. Заболяването може да възникне при увреждане на кожата, подкожната или междумускулната тъкан. Процесът може да се разпространи към лицето и шията, като обхване очната кухина, езика, устните и ларинкса. При повечето пациенти се образува характерен инфилтрат в областта на дъвкателните мускули.

Торакална форма

При тази форма на актиномикоза пациентите в началото на заболяването изпитват симптоми на настинка, включително суха кашлица. След известно време кашлицата става мокра, появява се храчка с метален вкус. С нарастването на антиномикотичния инфилтрат процесът обхваща гръдната стена. По кожата на гръдния кош се образуват фистули, които идват от бронхите. Фистулите могат да се появят не само на гърдите, но и в други части на тялото.

Коремна форма

Симптомите на коремната форма на актиномикоза често се бъркат с прояви на остри хирургични патологии - апендицит, чревна непроходимост и др.

Патологичният процес се разпространява във всички органи на стомашно-чревния тракт, бъбреците и дори гръбначният стълб често са включени. При разпространение на процеса към предната стена на корема върху нея се образуват фистули, излизащи от червата. Ако актиномикозата засяга ректума, пациентите имат характерен модел на паропроктит.

Урогенитална форма

Това е рядка форма на актиномикоза. Заболяването най-често се развива вторично, като усложнение от разпространението на инфекцията от коремната кухина.

Съвместна форма

Увреждане на костите и ставите при актиномикоза обикновено се наблюдава, когато инфекцията се разпространи в други органи. Актиномикозата на костите протича с характерна картина на остеомиелит, увреждането на ставите обикновено не е придружено от значително разрушаване на тъканите. Когато инфилтратът расте до повърхността на кожата, върху него се образуват фистули.

Мадура крак

Актиномикозата на краката започва с появата на плътни възли с размер на грахово зърно по стъпалата. С напредването на заболяването техният брой постепенно се увеличава, кожата над възлите придобива червен цвят. Формата на стъпалото се променя, възлите се отварят с образуването на фистули. В процеса могат да се повредят мускулите, сухожилията и костите на стъпалото.

Диагностични методи

За поставяне на диагнозата не е необходимо да се прави изследване на храчки.

Ранното диагностициране на заболяването е необходимо за успешното лечение на актиномикозата. Анализът на тампони от гърлото или изследване на храчки за наличие на актиномицети не е информативен, тъй като тези микроорганизми обикновено могат да бъдат в микрофлората на здрав човек. Поради тази причина е необходимо да се вземат секрети от фистули за анализ или да се извърши пункция на инфилтрата през кожата. Ако по време на микроскопско изследване е възможно да се открие друза на излъчващата гъба, тогава може да се направи предварителна диагноза. В бъдеще пациентът се изпраща за изследване, насочено към определяне на вида излъчваща гъбичка. За това се провеждат имунофлуоресцентни реакции.

Въпреки това, при много пациенти с актиномикоза не е възможно да се открият друзи по време на микроскопско изследване. В този случай е необходимо да се извършиинокулация на материала, получен по време на пункцията, върху средата на Sabur. Само след два дни под микроскоп ще могат да се открият характерни колонии на излъчващата се гъба. Пълното изследване на културата за актиномикоза обаче отнема почти три седмици. Необходимо е да се следи растежа на съпътстващата микрофлора, както и да се определи чувствителността на причинителя към антибактериални лекарства.

Лечение

Лечението на актиномикоза обикновено се извършва в болница. На пациентите с актиномикоза се предписват интрамускулни и подкожни инжекции на актинолизат и антибиотици. Изборът на антибактериални лекарства за лечение на заболяването се извършва въз основа на резултатите от бактериалната култура. Необходимо е да се потисне размножаването на съпътстващата микрофлора и да се предотврати вторична инфекция.

Тъй като актиномикозата е хронична инфекция, за лечение на заболяването допълнително се избира общоукрепваща и детоксикираща терапия.

В случай на актиномикоза е показано физиотерапевтично лечение, при това заболяване е ефективно ултравиолетово облъчване на засегнатите области, процедури за електрофореза с йод и актинолизат.

При тежко протичане на актиномикоза може да се наложи хирургично лечение, което се състои в отваряне и дрениране на абсцеси, лечение на фистули и дрениране на плевралната или коремната кухина.

Лечение с народни методи

Трябва да се разбере, че при лечението на актиномикоза народните средства могат да се използват само като допълнителна терапия, тоест като допълнение към лечението с антибактериални лекарства.

Тинктурата от елеутерокок се използва широко за лечение на актиномикоза.

За да повишите имунитета и да засилите ефекта от лечението на актиномикоза, си струва да приемате 80 капки тинктура от Eleutherococcus или Leuzea всеки ден.

За външно приложение при актиномикозапрепоръчва се приготвянето на тинктура от чесън. За да направите това, се препоръчва смесване на равни части счукан чесън и медицински алкохол. Сместа се влива в продължение на 3 дни, след което се прецежда тинктурата и се съхранява в хладилник.

За перорално приложение при актиномикоза се препоръчва да се приготви отвара от колекцията от следните билки: листа от евкалипт и бадан, трева от хвощ и маточина, брезови пъпки. Трябва да вземете по 50 грама от всяка от съставките. Добавете към сместа 100 грама жълт кантарион и листа от часовник. Всеки ден се запарват по 2 лъжици от сместа на 500 мл вода.

Прогноза и профилактика

При ранна диагностика на заболяването и адекватно избрана терапия прогнозата за актиномикоза е благоприятна. При тежък ход на заболяването с увреждане на вътрешните органи и при липса на специфично лечение е възможно развитие на тежка кахексия и смърт.

Няма специфична превенция на инфекцията с актиномикоза. Неспецифичните превантивни мерки включват навременно отстраняване на огнища на хронична инфекция, спазване на хигиената, лечение на възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, дихателните органи и заболявания на устната кухина.

Следваща