Сътресение при деца причини, симптоми, диагноза и лечение

Съдържание

Какво е мозъчно сътресение?
Причини за наранявания при деца
Симптоми и предупредителни знаци при деца
Степен на сътресение при деца
Диагностика на мозъчно сътресение
Принципи на лечение и последствия

Сътресението при деца е доста често срещан вид нараняване в педиатрията. Всичко това е свързано с повишена игрова активност и намалено чувство за опасност и страх при децата. Въпреки че мозъчното сътресение е лека черепно-мозъчна травма, някои проблеми, свързани с навременното диагностициране на тази травма при по-малки деца, както и пренебрегването на специализираната медицинска помощ от родителите допринасят за развитието на усложнения, които понякога са много сериозни. Ето защо всеки отговорен родител трябва да има представа за този вид ЧМТ и признаците, които го показват, за да не пропусне проблема и да не рискува здравето на детето си.

Какво е мозъчно сътресение?

В структурата на детските наранявания мозъчното сътресение представлява почти 65%. Според статистическите данни пикът на този вид затворена ЧМТ е във възрастовите групи под 5 години и след 14. Въпреки високата пластичност на детския мозък, в 30% от случаите на наранявания, които не са били лекувани правилно, специфично усложнение се развива постконтусивен синдром.

Видео сътресение:

Лекари 26.04.2012 г. сътресение

Гледайте този видеоклип в YouTube

Сътресение може да се наблюдава както при директни удари в главата, така и при прилагане на сила върху отдалечени части на тялото, например падане върху задните части. По време на действието на увреждащата сила мозъчната тъкан рязко се свива и удря вътрешната повърхност на черепните кости.

В същото време настъпва увреждане на субклетъчно ниво, страдат клетъчните органели и връзката между тях. Такива промени са функционални ислед време те се възстановяват сами или под въздействието на терапията.

Важно е да запомните!Основната разлика между мозъчно сътресение и други видове ЧМТ, например мозъчна контузия, е липсата на видими патологични промени в нервната тъкан. Това се потвърждава от диагностични методи като MRI и CT.

Причини за нараняване при деца

Причините, които водят до мозъчни сътресения при деца, се различават в зависимост от възрастовата група. TBI при деца под една година е основно по вина на възрастни (небрежност). Бебетата могат да се наранят при падане от легла, маси за повиване, колички, пренебрегване на детето.

След като бебето започне да ходи, основната причина за тремор е падане от височината на височината му. Децата, които посещават детска градина и училище, най-често се нараняват по време на активни игри и часове по физическо възпитание. Тийнейджърите получават TBI по време на битки и спорт.

Децата често се нараняват поради липса на страх и чувство за опасност

Фактори, които допринасят за мозъчно сътресение при деца:

неразвито чувство за опасност от тази или онази ситуация;
липса на страх, тъй като децата често не осъзнават какво може да се случи;
несъвършенство на двигателните функции и координационните способности на тялото на детето.

Много е важно родителите да обръщат внимание на такива ситуации и да не забравят, че детето е паднало или се е ударило. Ако след това забележите дори минимални промени в здравето на вашето бебе, трябва да потърсите специализирана медицинска помощ.

Симптоми и предупредителни знаци при деца

Колкото по-младо е детето, толкова по-трудно е да се разпознаят симптомите на сътресение в него, тъй като малките деца реагират на всички негативни влияния с генерализиран отговор.

Симптоми на мозъчно сътресение при кърмачета:

всяка загубазагуба на съзнание, дори краткотрайна (често родителите не забелязват този признак, въпреки че може да се подозира, ако след падане бебето не плаче веднага, а след известно време), но най-често няма загуба на съзнание;
детето отказва да яде след събитието;
постоянно плаче или, напротив, се държи неестествено тихо;
често се оригва при хранене;
повишаване на температурата;
повръщане;
безсъние или повишена сънливост;
потрепване на крайниците или брадичката.

Всякакви смущения в състоянието на детето след получаване на нараняване, дори и незначително, изискват спешно посещение при лекар

Симптоми на сътресение при по-големи деца:

загуба на съзнание за кратко време след удара;
загуба на спомени, предшестващи нараняването (ретроградна амнезия);
световъртеж и главоболие;
гадене и позиви за повръщане, които не облекчават състоянието на детето;
повишена слабост в тялото;
бледа кожа, студена пот;
забавяне на умствените процеси и реакции на детето към другите;
временна дезориентация;
нарушения на автономната нервна система - хипотония, сърцебиене и др

След травмата в продължение на няколко дни детето се оплаква от повишена умора, световъртеж, главоболие, невъзможност за концентрация, влошена памет и обща отпадналост.

По правило всички тези явления преминават без следа по време на лечението и спазването на всички медицински препоръки. Ако през този период не се позволи на мозъка да почива (почивка на легло, забрана за силна музика, видеоигри, четене), тогава могат да се развият усложнения.

Тежест на мозъчното сътресение при деца

Има 3 степени на тежест на сътресението на мозъчната тъкан при деца в зависимост от тежестта на клиничните признаци:

Лека степен–няма загуба на съзнание, патологични признаци могат да се наблюдават в рамките на 15-20 минути след удара. По правило такива случаи преминават сами дори без лечение. Но е необходимо да се покаже детето на лекар в 100% от случаите, тъй като първо трябва да се изключат по-тежки видове TBI.
Средна степен– също няма нарушение на съзнанието, но признаците на дезориентация след нараняването продължават повече от 20 минути.
Тежка степен- диагностицира се, когато съзнанието е нарушено за определен период от време, възможна е амнезия, патологичните признаци продължават няколко дни след удара.

Инфографика: как да разпознаем и какво да правим при сътресение

Диагностика на мозъчно сътресение

При съмнение за мозъчно сътресение се предписват следните диагностични процедури:

преглед от детски невролог и педиатър;
общи клинични изследвания на кръв и урина;
ако е необходимо, направете лумбална пункция и изследвайте цереброспиналната течност;
преглед на детето от офталмолог с изследване на очното дъно;
MRI или CT на мозъчна тъкан за изключване на тежки видове TBI;
електроенцефалография;
невросонография при новородени;
рентгенова снимка на черепа, за да се изключат фрактури на костите.

Лекарят ще постави диагноза сътресение на мозъка при наличие на информация за факта на нараняване на главата, краткотрайни общи мозъчни и преминаващи малки фокални неврологични симптоми, липса на патологични промени според данните от допълнителните изследователски методи. По този начин сътресението е диагноза на изключване.

В случай на TBI, компютърната томография на мозъка е задължителна, за да се изключат тежки видове травми

Принципи на лечение и усложнения

Всички деца със съмнение за мозъчно сътресение и наличие на фактИсторията на TBI подлежи на задължителна хоспитализация в детското неврохирургично отделение на болница за диагностика, специално лечение, защитен режим и по-нататъшно наблюдение на състоянието.

Лечението на мозъчно сътресение включва:

хирургично лечение на рани и натъртвания по главата, ако има такива;
строг постелен и охранителен режим;
церебрална хипотермия (затопляне с лед към главата);
кислородна терапия;
лекарствена терапия, която е насочена към предотвратяване и борба с най-трудните възможни усложнения - церебрален оток, както и подобряване на метаболитните процеси и кръвообращението в мозъчната тъкан (диуретици, витамини и ноотропни лекарства, седативи);
симптоматична терапия (еметици, сънотворни, болкоуспокояващи).

В случай на положителна динамика на заболяването, детето се изписва от болницата на 7-10-ия ден, последвано от продължаване на амбулаторното лечение и защитния режим у дома в продължение на 2 седмици. Дете, претърпяло сътресение, се освобождава от часовете по физическо възпитание за 2-3 месеца. Задължително такива деца се поставят на диспансерен учет с периодични прегледи от педиатър и детски невролог.

Синдром след сътресение

Синдромът след сътресение трябва да се подчертае сред възможните усложнения на сътресението. По правило се развива при липса на лечение и неспазване на предпазния режим, препоръчан от лекаря. Най-често първите признаци могат да се забележат от 6 месеца до 3 години след нараняването.

Децата започват да се оплакват от хронично замаяност, постоянно главоболие (понякога се развиват мигрени), намалена успеваемост в училище, лоша памет и намалена концентрация, проблеми със съня. В същото време можете да наблюдавате промени в психо-емоционалната сфера на детето - апатия, емоционална нестабилност, промениосновни черти на характера.

Видео за това какво се случва при сътресение:

Nauchpok — Какво се случва от мозъчно сътресение?