Лечение на церебрална хидроцефалия, симптоми и причини

Предишна
церебрална

Церебралната хидроцефалия е неврологично заболяване, причинено от наличието на излишна течност в субарахноидалните области, вентрикуларната система на мозъка.Това заболяване се нарича още хидроцефалия. Основната причина за тази патология е прекомерното производство на цереброспинална течност и нейното натрупване в отделни части на мозъка.

Хидроцефалия на мозъка: симптоми

Симптомите са пряко свързани с възрастта на пациента и скоростта на заболяването. По правило церебралната хидроцефалия при новородени се характеризирас активно увеличаване на размера на главата, което надвишава стандартните параметри и води до специфична, ясно изразена разширена форма на черепа. Наличието на хидроцефалия при новородено дете може да бъде изпъкнал, напрегнат голям париетален череп, както и пулсиращи издатини на мястото на всички области, които не са покрити от костите на черепа, редовно мятане на главата, конвулсии, въртене на очите или промяна в местоположението на очните ябълки, делириум. Често се наблюдава страбизъм, частична загуба на слуха и зрението, нарушен сън, нервност, повръщане, гадене и главоболие.

Хидроцефалията на мозъка при деца се проявява със забавяне на развитието: има слабо възприемане на информация, инхибирано мислене, слаба способност за учене и т.н. Хидроцефалията се формира предимно при новородени деца в резултат на пренесени инфекциозни заболявания от майката, докато носи детето. Но често се наблюдава придобита хидроцефалия, която възниква в резултат на прехвърлени менингеални инфекции и наранявания на черепа.

Церебралната хидроцефалия при възрастнии юноши също има свои собствени доминиращи симптоми, които зависят от основната причина за заболяването. Често се диагностицират пациенти в солидна възрастнормотензивен хидроцефалий, причинен от възрастово избледняване и стареене на тялото.

Следните симптомиса характерни за възрастни с хидроцефалия:

  • мигренозни главоболия с гадене и повишено вътречерепно налягане;
  • периодични безпричинни позиви за повръщане;
  • намалена чувствителност на ушите;
  • липса на зрителен фокус, двойно виждане;
  • затруднено поддържане на баланса на тялото, умора, дисбаланс на координацията и контрола на движението;
  • радикални промени в настроението, безпокойство и чувство на ужас, апатия, депресия, ступор;
  • епилептични пристъпи, различни мании, халюцинации, разстройство на съзнанието, делириум,
  • периодична загуба на паметта, забавено мислене, слаба реакция на външни стимули.

Симптомите на заболяването зависят от неговия стадий. Прието е да се разграничат симптомите на хидроцефалия на 2 етапа:

  • остър - когато все още се наблюдават симптоми на основното заболяване, което е провокирало воднянка;
  • хронични - изразени симптоми на самата хидроцефалия, прогресиращи при липса на подходяща терапия.

Хидроцефалия на мозъка: причини

В момента има 3 основни форми и разновидности на воднянка:

  • Вътрешна хидроцефалия на мозъка.Възниква поради натрупването на цереброспинална течност във вентрикулите в количество, което значително надвишава нормата, обикновено поради нарушение на процеса на абсорбция на цереброспиналната течност в кухините на мозък. Основните причини за този тип хидроцефалия:
  • нарушения на централната нервна система;
  • хеморагични и исхемични инсулти;
  • мозъчни неоплазми, локализирани във вентрикулите и в мозъчния ствол;
  • енцефалопатии с различен генезис;
  • травматични и други кръвоизливи, които се образуват в резултат на разкъсани аневризми и други лезии на мозъчните съдове.
  • Външен хидроцефалия на мозъка.Образува се поради излишък на цереброспинална течност в субарахноидалното пространство. Проявите се наблюдават при намаляване на обема на мозъка чрез атрофия и празното пространство се запълва с цереброспинална течност. В същото време съдържанието на цереброспиналната течност във вентрикулите с този вариант на развитие на заболяването не надвишава установения стандарт. Този тип включва също външна заместваща хидроцефалия на мозъка, чиито прояви могат да бъдат игнорирани известно време, тъй като този тип не е придружен от главоболие и повишаване на кръвното налягане поради компенсиране на липсата на цереброспинална обем на течността. Предпоставки за появата на този тип хидроцефалия са атеросклеротични промени и хипертония, травматични увреждания на мозъка и шийните прешлени.
  • Смесена хидроцефалия на мозъка.Тази форма се характеризира с увеличаване на съдържанието на цереброспиналната течност не само във вентрикулите, но и в субарахноидалното пространство. смесена заместителна хидроцефалия на мозъка, като вид смесена хидроцефалия, се определя практически по същия начин. Най-активно се проявява при пациенти в напреднала възраст. Този тип хидроцефалия се проявява в резултат на нестабилно състояние на шийните прешлени, повишено налягане, атеросклероза, зависимост от алкохол, мозъчни сътресения.

    • Това, което е показателно, най-проблемната умерена хидроцефалия на мозъка, не се проявява по никакъв начин в продължение на много години. Дълго време пациентът не подозира за наличието на това коварно заболяване в тялото си, докато не настъпи моментът на влошаване на благосъстоянието поради нарушено мозъчно кръвообращение.

    Хидроцефалия на мозъка - каква е опасността?

    Степента на тежест на заболяването се определя от възрастта на пациента, когато са се появили първите симптоми, скоростта на тяхното развитие и скоростта на предприемане на мерки за спирането им. При вродена воднянка е практически гарантирана тежка аномалия на мозъка и последваща пълна или частична инвалидност. В случаите на придобита хидроцефалия, с адекватна терапия и систематично лечение, прогнозата е доста благоприятна за стандартна продължителност на живота и нормална степен на умствено развитие на човек. Колкото по-бързо и по-правилно се установи причината за заболяването, толкова по-добра е прогнозата. Пациентите, които получават своевременно лечение с точна диагноза, могат да живеят пълноценен живот без никакви усложнения.

    Хидроцефалия на мозъка: лечение

    Лечението на воднянка трябва да започне с обширен медицински преглед, за да се установи точно основната причина за заболяването. Когато заболяването се открие в началния етап, обикновено се предписват лекарства. Основната задача на консервативната терапия е да доведе налягането, причинено от излишната цереброспинална течност в мозъчните кухини, в нормални граници. Сред неоперативните методи за борба с хидроцефалията се използват:

    • терапевтични вани с растителни соли и масла;
    • лечебна гимнастика;
    • диета, която свежда до минимум приема на течности;
    • приемане на комплекс от лекарства, които забавят хода на заболяването и нормализират циркулацията на цереброспиналната течност: глиатилин, винпоцетин, аспаркам, диакарб, актовегин и др.

    Но ако пациентът все още показва клинични признаци на заболяването, тогава консервативното лечение на воднянка е неефективно и опасно. С тежка форма на хидроцефалия, която се проявява предимно с интравентрикуларенкръвоизливи, необходима е спешна намеса на неврохирурзи. По време на хирургични интервенции се прилагат външни дренажи и се прилагат лекарства, които разреждат кръвните съсиреци, осигуряват нормален отток на цереброспиналната течност и намаляват вътречерепното налягане.

    Лечението на хронична хидроцефалия се постига чрез извършване на операции, които създават изкуствено изтичане на излишната цереброспинална течност в част, където няма нарушение на нейната абсорбция, например в коремната кухина. За това се използват специални маневрени системи. Шунтирането на мозъка за хидроцефалия е доста ефективен метод за лечение, но недостатъците на метода са краткият живот на материала и невъзможността за използване на шънтове с голям диаметър. В случай на правилен избор и навременна подмяна на шунта, благоприятна прогноза с минимизиране на симптомите се наблюдава при приблизително 60% от пациентите, фаталните случаи съставляват 7% от общия брой извършени операции.

    В момента в добре развитите страни се извършва невроендоскопска хирургия за лечение на воднянка. При този метод с помощта на ендоскоп, поставен в мозъчните канали, с катетър в третата камера се прави доста лесно дупка, съответстваща на екстрацеребралните цистерни, за дренаж на цереброспиналната течност. Животът на пациента е в опасност завинаги.

    Хидроцефалията е сериозно заболяване, така че е изключително необходимо да се предотврати появата му с всички сили. Наздраве!

    Следваща

    Прочетете също: