Енцефалопатия със смесен генезис, симптоми и лечение

Съдържание

Причини за енцефалопатия със смесен генезис
Симптоми на увреждане на мозъка
Етапи на енцефалопатия
Как се поставя диагноза
Принципи на лечение
Прогноза и последствия

Енцефалопатията е органично увреждане на мозъка с невъзпалителен характер, което се характеризира с дифузни дистрофични промени в нервната тъкан, което води до нарушена мозъчна функция. Енцефалопатията не е болест, тя е следствие от първично заболяване.

Има много фактори, които причиняват такива патологични промени в мозъка. Те могат да бъдат както вродени, така и придобити. На практика много често има ситуации, когато мозъкът е засегнат не от един, а от няколко патологични фактора. В такива случаи не винаги е възможно да се установи точната причина за мозъчната дисфункция. В такива случаи се поставя диагноза енцефалопатия със смесен генезис.

Злоупотребата с алкохол е една от най-честите причини за енцефалопатия

Причини за енцефалопатия със смесен генезис

Всяка от изброените причини може независимо да причини увреждане на мозъчната тъкан, но много често те се комбинират, причинявайки смесена форма на заболяването:

увреждане на мозъка (посттравматична енцефалопатия);
церебрална атеросклероза (съдова енцефалопатия);
артериална хипертония (дисциркулаторна енцефалопатия);
злоупотреба с алкохол (алкохолна енцефалопатия);
хронично отравяне с тежки метали, токсични вещества, лекарства (токсична енцефалопатия);
остър и терминален стадий на чернодробна недостатъчност (чернодробна или билирубинова);
бъбречна недостатъчност (уремия);
излагане на радиация (радиация);
щетана мозъка по време на развитието на плода (перинатална енцефалопатия);
венозни дисциркулаторни промени в мозъка;
захарен диабет (диабет).

Има специални термини за някои комбинации от енцефалопатии. Например, съдова енцефалопатия, която се развива на фона на атеросклеротични лезии на церебралните артерии, хипертония, диабет. Това е много често срещан тип енцефалопатия, диагностициран при зрели и възрастни хора. Нарича се още дисциркулаторна. Могат да се комбинират напълно различни видове. Трябва да се открои друга често срещана комбинация - алкохолна, посттравматична и чернодробна енцефалопатия.

Важно!Понякога е много трудно да се установи причината за развитието на дифузно органично увреждане на мозъка, тъй като симптомите са неспецифични. Подробната анамнеза и допълнителните методи на изследване помагат да се установи диагнозата. Това е много важно, тъй като идентифицирането на причината за нарушенията ви позволява да изберете адекватно лечение.

Симптоми на увреждане на мозъка

Симптомите на смесена енцефалопатия са много разнообразни и зависят от причината, наличието на 2 или повече негативни фактора, засягащи нервната тъкан, продължителността на заболяването, неговия стадий и наличието на адекватно лечение и превантивни мерки.

Най-ранните признаци на заболяването са когнитивните нарушения. При човек се нарушават всички интелектуални функции на мозъка, трудно му е да се концентрира и да продължи да стреля върху определена задача, мисленето също страда, скоростта на работа намалява. Пациентите се оплакват от проблеми с паметта, постоянна умора, постоянен световъртеж. Чести нарушения на съня (безсъние през нощта и сънливост през деня), раздразнителност, чести главоболия, шум в главата, емоционална нестабилност.

Нарушаване на паметта и когнитивната функция на главатамозък - чести признаци на смесена енцефалопатия

Всички тези симптоми прогресират, ако причинителят не се елиминира. В тежки случаи се появяват тежки психични разстройства, особено често срещана деменция, паркинсонов синдром, нарушена координация и баланс, тежко увреждане на паметта, вегетативни нарушения.

Успоредно с описаните симптоми се появяват признаци на основното заболяване - диабет, хипертония, системна атеросклероза, алкохолизъм, чернодробна недостатъчност и др.

Етапи на енцефалопатия

Има 3 етапа на смесена енцефалопатия:

Компенсирано. На този етап се появяват минимални когнитивни нарушения, забравяне, започват главоболия, емоционални признаци на енцефалопатия - раздразнителност, лабилност на настроението. Ако заболяването се диагностицира в този момент, пациентът има големи шансове да възстанови всички мозъчни нарушения, разбира се, ако причината за увреждане на мозъчната тъкан е елиминирана.

Недокомпенсиран. Всички симптоми се засилват, интелектуалните функции и нарушенията на паметта прогресират. Главоболието става постоянно, има постоянен шум в главата и ушите. Появяват се признаци като сълзливост, уязвимост, лошо настроение и депресивни разстройства. Ако патологията се диагностицира на този етап, е невъзможно човек да се отърве напълно от симптомите, но е възможно да се намали степента на тяхното проявление и да се подобри качеството на живот на болните хора.

Декомпенсиран. На този етап се развиват деменция, синдром на Паркинсон, психични разстройства, пациентите се оплакват от интензивно и постоянно главоболие, световъртеж, шум в главата. При допълнителни изследвания се установява атрофия на кората на главния мозък. За съжаление е невъзможно да се подобри състоянието на пациента, само симптоматично лечение.

Важно е да запомните!Каквоколкото по-рано се постави диагнозата и започне адекватно лечение, толкова повече шансове има човек за възстановяване и качествен живот. В късните стадии на заболяването вече не е възможно да се отърве човек от всички патологични симптоми.

Постоянното главоболие и световъртеж може да показват развитието на енцефалопатия

Как се поставя диагноза

Диагнозата на смесената енцефалопатия е комплексна, включваща подробна анамнеза, изяснени характерни оплаквания и обективен преглед на пациентите. Консултацията с невролог и психиатър е задължителна.

Извършват целия набор от лабораторни изследвания на кръв и урина. Това дава възможност да се идентифицират заболявания, довели до увреждане на мозъка. Трябва да се определи липидният състав на кръвта и холестерол, кръвна захар, биохимичен анализ и чернодробни тестове. При необходимост се предписва токсикологично изследване.

Увреждането на мозъка може да бъде потвърдено чрез:

компютърна и магнитна томография;
реоенцефалография и електроенцефалография;
ултразвукова доплерография на съдовете на главата и шията;
ангиография на мозъчните съдове.

Принципи на лечение

Лечението на смесена енцефалопатия зависи от причината за патологичните промени, степента на увреждане на мозъка и наличието на съпътстващи заболявания.

Корекция на начина на живот

Очевидно това е един от най-важните методи за лечение и профилактика на енцефалопатия. Това важи особено за съдовата енцефалопатия.

Здравословният начин на живот е ключът към успешното лечение и профилактика на енцефалопатията

Основни препоръки:

за нормализиране на индекса на телесна маса;
спазвайте диета, ограничете употребата на наситени животински мазнини, прости въглехидрати;
до лимитаизползване на готварска сол;
спазвайте оптималния режим на движение;
отказ от лоши навици (алкохол, тютюнопушене, наркотици).

Медикаментозно лечение

Предписва се в зависимост от причината за патологията:

антихипертензивни лекарства;
антиатеросклеротични лекарства;
диуретици;
вазодилататорни лекарства;
невропротектори и метаболитни вещества;
витамини от група В.

Нелекарствена терапия

В комплексното лечение на енцефалопатията се използват физиотерапевтични процедури, лечебна гимнастика, мануална терапия, остеопатия, акупунктура, масаж, народни рецепти.

Всички лекарства трябва да се приемат само по лекарско предписание

Хирургично лечение

Използва се главно при увреждане на съдове с атеросклеротични плаки. Като правило, те извършват ендоваскуларни операции на съдове, тяхното стентиране в случай на стесняване. Това осигурява оптимален приток на кръв към мозъчната тъкан и предотвратява прогресирането на енцефалопатията.

Що се отнася до други причини за мозъчна дисфункция, тук не се използва хирургично лечение.

Прогноза и последствия

В първия стадий на заболяването прогнозата е благоприятна, ако лечението започне навреме. В случай на 2-ри и 3-ти етап на патологията има прогресивен характер и води до постепенно влошаване на мозъчните функции на човек, увреждане и деменция.

Следователно, когато се открие смесена енцефалопатия, е необходимо да се следват всички препоръки на лекаря относно лечението и корекцията на начина на живот.

Видео програма за лечение на съдови заболявания на мозъка:

"Начин на живот": Как да лекуваме съдови заболявания на мозъка

Гледайте този видеоклип в YouTube

Енцефалопатията със смесен генезис е сериозно заболяване, което изисква дългосрочно лечение и търпение от пациента, способност да спазва всички препоръки и да води здравословен начин на живот. Това е единственият начин да постигнете положителен резултат и да подобрите качеството на живота си.

Следваща