Доброкачествен позиционен световъртеж

Съдържание

Причини за световъртеж
Специфика на доброкачествен позиционен световъртеж
Клинична картина
Диагностика на заболяването
Методи за лечение на доброкачествен позиционен световъртеж
Предотвратяване на заболявания

Доброкачествен позиционен световъртеж е състояние, характеризиращо се с внезапна поява на краткотраен световъртеж. Често се случва при внезапна промяна в позицията на главата (например при внезапно заемане на вертикална позиция или хвърляне на главата назад). В по-голямата част от случаите жените над 40 години са склонни към тази диагноза, много по-рядко се среща при мъжете.

Върти ли ви се главата? Световъртежът се предлага в много форми, но истинският, или както го наричат лекарите, доброкачествен позиционен световъртеж всъщност е доста рядък.

Световъртежът се счита за едно от най-честите оплаквания, с които пациентите отиват при специалист. Освен това всеки човек влага своето значение в тази дума: някой свързва замайването с гадене или предсъзнателно състояние. Това значително усложнява поставянето на правилната диагноза. Терминът световъртеж обаче се отнася до усещане за нестабилност, както и до въртене по света. Възниква в резултат на нарушение на нормалното функциониране на вестибуларния апарат.

Причини за световъртеж

Най-честата причина за световъртеж е вертебробазиларната недостатъчност, която в крайна сметка причинява позиционен световъртеж, който се появява при внезапна смяна на позициите. Причината може да е остеохондроза, която се развива в шийния отдел на гръбначния стълб. По-рядко при нея се установява неправилна кривина на артериите, преминаващи през прешлените. Такива промени се считат за основната основа за поставяне на диагноза "вертебробазиларна недостатъчност".

Същата е причината и за позиционниязамаяност, която не е придружена от други дисфункции на нервната система, може да се превърне в поражение на вестибуларния апарат.

Причината за истинското замайване са проблеми с вестибуларния апарат. Когато има смущение в движението на частиците вътре в него, изглежда, че светът наоколо наистина се движи.

Този тип световъртеж се счита за най-често срещаният в медицинската практика, въпреки че често просто не се поддава на диагностика. За да се появи редовно доброкачествен позиционен световъртеж, са необходими специални условия. Според изследвания, базофилно вещество започва да се отлага върху купола на полукръговия канал на пациенти, които страдат от редовно замайване при промяна на позицията. Лекарите смятат, че отлаганията възникват чрез дегенерация на мембраната на елипсовидната торбичка. В резултат на това при внезапна промяна на позицията куполът се движи, което води до такива неприятни последици.

По същия начин, появата на доброкачествен световъртеж може да бъде свързана със специфичната структура на вестибуларния апарат, който се намира във вътрешните канали на ухото. Самите канали имат разширяващи се краища, наречени ампули. Тук има канали, които помагат за поддържане на баланса и са отговорни за нормалната работа на целия апарат.

В дълбочината на ухото има рецептори, свързани със специфични лещи - отолити. Именно отолитите са отговорни за появата на световъртеж, който има за цел да покаже, че ориентацията в пространството е нарушена. Ако външни фактори са довели до отхвърляне на отолитите от стените на вътрешното ухо, те редовно ще дразнят рецепторите, което ще причини позиционен световъртеж. В такива случаи само хирургическата намеса може да помогне. За щастие се появява световъртежът, свързан с отхвърлянето на отолитаизключително рядко.

Специфика на доброкачествен позиционен световъртеж

Поради факта, че пациентите често бъркат понятията "замаяност" и "гадене", лекарите трябва да проведат допълнителни диагностични мерки, за да установят правилната диагноза. Например, доброкачественият позиционен световъртеж често се бърка с мигрена с аура, която се появява няколко часа преди атаката. Междувременно това са две напълно различни заболявания, които изискват индивидуален подход. Какво отличава позиционния световъртеж от други подобни симптоми?

При доброкачествен позиционен световъртеж атаките се появяват неочаквано и преминават доста бързо. Рядко замайването може да продължи до един ден, но не повече.

Болестта е придружена от гадене, обилно изпотяване. Забелязва се бледност на кожата.

Между атаките пациентът се чувства като напълно здрав човек. След като пациентът премине курс на лечение, тялото се възстановява в рамките на един месец.

За видовете световъртеж, причините и методите на лечение. Част 1

Гледайте този видеоклип в YouTube

Клинична картина

Позиционният световъртеж се проявява при промяна на позицията на главата: например при завъртане. Тъй като заболяването обикновено засяга само едно полукълбо (или едно ухо), при завъртане и накланяне на главата е лесно да се определи коя страна е засегната.

При доброкачествен позиционен световъртеж могат да се появят симптоми на морска болест: гадене, повръщане, усещане за "патица". За да се избегнат тези неприятни усещания, пациентът трябва да спазва режим на легло и да остане в покой, докато не бъдат извършени всички необходими медицински процедури.

Друга разлика между това заболяване и други заболявания на мозъка и нервната система е, че с позиционнозамаяност, без главоболие. Всички други симптоми на сериозни нарушения на централната нервна система също липсват: няма глухота или шум в ушите.

Заболяването не представлява сериозна заплаха за човешкото здраве: навременното лечение ви позволява да поддържате работоспособност и да се върнете към нормално състояние след две до три седмици. Въпреки това, рискът от развитие на заболяването и появата на по-сериозни симптоми се появява, ако пациентът е на места, където има големи спадове на налягането: високо в планините или дълбоко под водата.

Освен това ремисията може да настъпи сама, но след 4-5 години симптомите ще се почувстват отново.

Диагностика на заболяването

В момента има само един надежден и прост начин за поставяне на правилна диагноза: провеждане на тест за позиционен световъртеж. Този метод се състои в това, че лекарят трябва да наблюдава пациента и внимателно да следи състоянието му. Пациентът седи на дивана, завъртайки главата си на 45 градуса (завоят трябва да е от страната със съмнение за заболяване). След това внезапно ляга по гръб, като държи главата обърната, но леко я хвърля назад. Ако пациентът наистина е болен от този тип световъртеж, такава промяна в позицията трябва незабавно да предизвика краткотраен пристъп. Това ще разкрие наличието или отсъствието на болестта. По същия начин лекарят е длъжен да насочи пациента към ЯМР или рентгенова снимка на шийните прешлени, за да изключи възможността за неправилна диагноза.

Методи за лечение на доброкачествен позиционен световъртеж

Като правило, за да се излекува това заболяване, лекарят предписва курс на терапия и лечение с лекарства. На първо място, пациентът трябва да премине курс на укрепващи упражнения, които ще помогнат за обучението на вестибуларния апарат. В този случай, ако упражненията не помогнат и лекарствата не дават никакъв ефект, може бида се предпише операция, по време на която ще се възстанови нормалното местоположение на отолитите. Операцията обаче се използва само в крайни случаи. Процесът на възстановяване след операцията ще отнеме от 1 до 3 месеца.

Просто терапевтично упражнение е да се наведете към болезнената страна, след което внимателно да се движите в кръг. Това е необходимо за нормализиране на работата на вестибуларния апарат и е много лесно за изпълнение.

Въпреки това, за да се отървете от виене на свят, първо трябва да прибягвате до физиотерапия. Лекарите препоръчват накланяне на главата към засегнатото ухо в легнало или легнало положение. Трябва да останете в това положение за около 15 секунди, след което внимателно да се издигнете до седнало положение, накланяйки се и обръщайки се на другата страна. Можете също така да изпълнявате упражнения, като постоянно се люлеете: това ще помогне на вестибуларния апарат да се върне към нормалното по-бързо. Според статистиката в 9 от 10 случая забележим ефект ще настъпи в рамките на два дни след първото упражнение.

Предотвратяване на заболявания

Тъй като точните причини за това заболяване не са установени, превенцията може да се състои само от общи мерки. Трябва да отделяте повече време за физическа активност, да наблюдавате състоянието на вестибуларния си апарат, да правите упражнения за укрепването му. Препоръчително е да изоставите лошите навици и да прекарвате повече време на чист въздух.

На възрастните хора не се препоръчва внезапно да стават от леглото, тъй като след 50 години рискът от отхвърляне на отолитите се увеличава значително. Денят трябва да започне с леко поклащане на главата и бавно повдигане, което ще позволи на вестибуларния апарат да се „събуди“ по-бързо и да поддържа тялото ви в равновесие.

Следваща