Симптоми на полиомиелит при деца

Предишна

През 2015 г. проблемът с полиомиелита при децата за съжаление стана изключително актуален. Изглежда, че в 21 век смъртта от детски паралич трябва да се смята за абсурдна. Въпреки това в Украйна вече има случаи на смърт от тази ужасна болест.

Нито лекарите, нито родителите знаят с какво са свързани тези смъртни случаи. Някои смятат, че за всичко е виновна епидемичната ситуация, която се е развила поради общия отказ на родителите да ваксинират децата си, други обвиняват насилствената ваксинация. Дали това наистина е начинът, по който се открива полиомиелит при деца и какво е най-опасно, да се ваксинира или да се игнорира ваксинацията, ще разберем заедно.

Съдържание

1. Какво е полиомиелит 2. Симптоми на полиомиелит при деца 3. Диагностика и лечение на полиомиелит 4. Ваксинация срещу полиомиелит 5. Характеристики на ваксинацията по време на епидемия 6. Заразно дете след ваксинация срещу полиомиелит 7. Възможни усложнения след ваксинация 8. Вместо заключение

Какво е полиомиелит?

Полиомиелитът е едно от най-опасните сред острите инфекциозни заболявания, на които са изложени децата. Хората знаят за това заболяване от древни времена, но учените все още не са успели да намерят 100% ефективен метод за лечение на полиомиелит.

Полиомиелитът е опасен, защото неговите вируси засягат човешката нервна система и главно гръбначния мозък, причинявайки парализа на крайниците. Можем да кажем, че вирусът атакува нервните клетки, чиято неизправност може да доведе до парализа.

Ако полиомиелитът придобие тежка форма, заболяването може да доведе до спиране на дишането на пациента. Децата и юношите са най-податливи на заболяването. Причинителят на полиомиелита е чревен вирус, основното местообитание на който са мръсни плодове, зеленчуци, неизмити ръце, канализация идруги места със замърсени местообитания.

Носителят на инфекцията може да бъде хора, животни и дори насекоми. От човек на човек вирусът на полиомиелита може да се предава по въздушно-капков път и чрез заразени изпражнения, както и чрез директен и непряк контакт (т.е. чрез предмети от бита, съдове, бельо и др.). Оптималната температура на околната среда за разпространение на инфекцията е 37 градуса.

Симптоми на полиомиелит при деца

Заболяването, причинено от полиовируса, може да има симптоми с различна степен на тежест. Всяко дете може да понесе полиомиелита по различен начин.

Например повечето хора нямат никакви симптоми на заболяването, в този случай говорим за асимптомна инфекция. Като цяло, признаците и симптомите на полиомиелит се различават в зависимост от формата на заболяването.

Полиомиелитът е сериозно заболяване, което причинява парализа при по-малко от 1% от заразените. В малък брой случаи заболяването причинява грипоподобни симптоми, но не води до парализа (не паралитичен полиомиелит). Формите на паралитичен полиомиелит също могат да причинят грипоподобни симптоми.

И при двете форми на заболяването пациентът може да изпита възпалено гърло, умора, гадене, диария, треска и дори повръщане.

Въпреки че полиомиелитът най-често засяга деца под 3-годишна възраст, полиовирусът може да засегне хора на абсолютно всяка възраст.

Когато човек развие паралитична форма на полиомиелит, симптомите стават по-сериозни. Разпространявайки се в нервната тъкан, полиовирусът разрушава нервните влакна, които контролират мускулната активност. Инфекцията става фатална, ако засегне менингите и дихателните органи на пациента.

Признаците и симптомите на полиомиелит зависят от хода на заболяването. Има няколко форми на заболяването.

симптоми
По степентежестта на заболяването се разделя на три вида: лека, средна и тежка. Освен това, в зависимост от тежестта на симптомите, полиомиелитът може да има интоксикация и двигателни нарушения. По вид полиомиелитът е типичен и нетипичен.

Типичните формисе делят на паралитични и непаралитични, а атипичнитена изтрити и безсимптомни. Според характера на протичането заболяването също се разделя на два вида: гладко и негладко, т.е. те протичат с усложнения, налагане на вторична инфекция или обостряне на хронични заболявания.

Благодарение на ваксинацията разпространението на полиомиелита направи възможно почти пълното премахване на болестта в продължение на много години. И едва сега, когато много родители се противопоставят на превантивните ваксинации за деца на възраст от раждането до 6 години (според календара на превантивните ваксинации за деца), полиомиелитът се върна към чести инфекциозни заболявания и дори в някои страни се разпространи преди възникване на епидемиологични ситуации.

Настъпилият полиомиелитсе характеризира с леко и кратко протичане на заболяването при един или няколко симптома на заболяването. Те включват повишаване на телесната температура до 39,5 градуса, намален апетит, гадене и повръщане, болки в гърлото, болки в корема, общо неразположение и проблеми с изпражненията.

Непаралитичният полиомиелитвключва симптомите на полиомиелит, но главоболието, гаденето и повръщането могат да бъдат много по-изразени. В първите дни симптомите на заболяването може да са леки, но след няколко дни те се засилват, причинявайки мускулна болка и скованост във врата и по дължината на гръбначния стълб.

Паралитичният полиомиелитсъчетава признаците на всички предишни видове заболяване. В допълнение, симптомите могат да включват генерализирана мускулна слабост, тежказапек, мускулна атрофия, задух, затруднено преглъщане, слаба кашлица.

Също така кожата може да се зачерви или да се покрие с петна, гласът става дрезгав, парализа на пикочния мехур, парализа на мускулите, раздразнителност, лигавене, подуване на корема. Паралитичният полиомиелит може да има определен процент смъртни случаи.

Диагностика и лечение на полиомиелит

Лекарят може да подозира полиомиелит при дете, ако има признаци и симптоми, типични за заболяването, като скованост на мускулите на врата, затруднено дишане, изтръпване на крайниците, мускулите на врата, гръбначния стълб, както и повишаване на телесната температура, гадене , повръщане, болка в гърлото или стомаха, смущения в изпражненията.

В този случай детето трябва да премине кръвен тест за откриване на антитела срещу вируса на полиомиелита и изследване на изпражненията. За потвърждаване на диагнозата ще са необходими проби от течността около гръбначния мозък, проби от гърлото и самия гръбначен мозък.

Полиомиелитът не се лекува, така че единственият начин за предотвратяване на заболяването е навременната превантивна ваксинация, която осигурява ефективна имунизация на децата срещу полиовирусна инфекция.

За съжаление днес няма лекарство, което да излекува полиомиелита, така че цялата терапия е насочена към поддържане на тялото на пациента.

Основната цел на лечението е да се подобрят шансовете на пациента за възстановяване. Този вид лечение помага да се сведе до минимум дискомфорта от заболяването и да се предотврати развитието на усложнения.

Поддържащата терапия може да включва лекарства за намаляване на симптомите на полиомиелит, за улесняване на дишането и може да включва списък със специфични упражнения и балансирана диета.

Ваксинация срещу полиомиелит

Има два вида ваксина срещу полиомиелит: IPV (инактивирана ваксина срещу полиомиелит)и OPV (орална полиомиелитна ваксина).

Инактивирана полиомиелитна ваксинапроизвежда антитела в кръвта и за трите вида полиомиелитни вируси. В случай на инфекция, тези антитела помагат да се предотврати разпространението на вируса в централната нервна система и предпазват детето от парализа.

IPV няма "жив" компонент, той съдържа жизнеспособни фрагменти от вируса, които са безопасни за тялото на детето, но са в състояние да активират имунната система да произвежда подходящи антитела. Това е предимството на инактивираната ваксина пред пероралната. Недостатъците включват факта, че IPV предизвиква ниско ниво на имунитет в червата, което прави възможно разпространението на вируса чрез изпражненията на дете, носител на вируса. Ваксината се прилага чрез инжектиране, което изисква подходящо обучение на медицинския персонал и използване на стерилно оборудване и процедури за инжектиране. Освен това IPV е около 5 пъти по-скъпа от OPV ваксината.

Оралната полиомиелитна ваксинапроизвежда антитела в кръвта и за трите вида полиомиелитни вируси. В случай на инфекция, тези антитела предпазват от парализа, като предотвратяват разпространението на див полиовирус в нервната система.

OPV предизвиква локална имунна реакция в чревната лигавица. В случай на инфекция, тези антитела са в състояние да ограничат репликацията на дивия полиовирус в червата.

Използването на OPV може бързо да спре разпространението на див полиовирус от човек на човек, поради което този тип ваксина се използва за задължителна ваксинация на деца в периода на епидемиологично разпространение на инфекцията. OPV се прилага перорално. Следователно ваксинацията не изисква специално обучение на работниците в медицинските заведения и използването на оборудване за инжектиране. Оралната ваксина е сравнително евтина, безопасна и ефективна.

В глобален мащаб ваксинацията срещу вируса на полиомиелита спасява два до три милиона детски живота всяка година.

В рамките на няколко седмици след ваксинацията вирусът на ваксината се размножава в червата, отделя се с изпражненията и може да се разпространи в други деца при по-близък контакт. Това означава, че при недостатъчна хигиена имунизацията с OPV може да доведе до „пасивна“ имунизация на деца, които не са били изложени на директна ваксинация.

За съжаление в много редки случаи полиомиелитната ваксина Opal може да причини парализа, причинена от имунен дефицит. Следователно, за слаби, често болни деца, по време на превантивни ваксинации обикновено се използва инактивирана ваксина.

Съгласно календара на превантивните ваксинации срещу полиомиелит, децата трябва да бъдат ваксинирани с инактивирана ваксина IPV на следните възрасти:

  • след 2 месеца;
  • след 3 месеца;
  • след 4 месеца;
  • на 18 месеца;
  • на 6 години

Характеристики на ваксинацията по време на епидемия

Възникването на епидемиологична обстановка е комплексна отговорност както на държавата, така и на родителите. Първият е да не се стремят да провеждат държавна политика в областта на ваксинирането, вторият поради неопитност, незнание и страх отказват да извършват профилактични ваксинации на децата си.

Независимо от факта, че има епидемия или не, родителите имат избор: да се съгласят или да не се съгласят с ваксинацията срещу полиомиелит. И това е основната уловка - всички родители искат детето им да е здраво, но страхът от качеството на предлаганата ваксина си казва думата.

Родителите отказват да ваксинират децата си и това е тяхно право. Но това е и задължение на тези родители към родителите на други деца, тъй като понякога има случаи, когато поради неизпълнение,ваксинация, детето се разболява и излага на риск от инфекция други деца, които посещават училище, детска градина, групи или секции.

В случай на епидемиологична ситуация е общоприет следният алгоритъм на действие. Както знаете, ваксинирането на деца срещу полиомиелит започва с инактивирана ваксина (IPV). Ако детето е било ваксинирано преди това, тогава през периода на задължителна ваксинация поради опасност от епидемиологична инфекция детето се ваксинира с "жива" перорална ваксина (OPV) в три кръга с интервал от един месец.

Ако детето преди това не е получавало ваксини срещу полиомиелит, тогава то трябва да получи инактивирана IPV ваксина за първите два кръга с интервал от един месец, така че организмът му да има време да развие имунитет към живия вирус, а третият кръг на детето е поставена OPV ваксинация.

Заразно дете след ваксинация срещу полиомиелит

Трудно е да се прецени колко заразно е детето след ваксинация срещу полиомиелит OPV, но съществува известен риск. Ето защо в детските градини и други детски заведения, където се ваксинират деца, се препоръчва ограничаване на контакта на ваксинирани и неваксинирани деца за период от 2 месеца.

За да се осигури своеобразна карантина, на неваксинираните деца (за щастие такива деца са малцинство) се препоръчва или изобщо да не посещават детска институция, или да посещават групи с подобни неваксинирани деца за периода на карантина.

При доставката на инактивираната ваксина срещу полиомиелит не се поставя карантина, тъй като ваксината не е „жива“ и не представлява заплаха за неваксинираните деца.

Възможни усложнения след ваксинация

В повечето случаи ваксинацията срещу полиомиелит протича добре и няма никакви последствия или усложнения. Рисковете от развитие на сериозни патологии след ваксинация са изключително малки ив повечето случаи те не причиняват никаква вреда на детето.

При някои деца, след ваксиниране с инактивирана ваксина, мястото на инжектиране може да бъде болезнено за известно време.

По време на ваксинация с "жива" перорална ваксина (както и по време на ваксинация IPV) може да се наблюдава локална реакция на тялото, изразяваща се в леко повишаване на телесната температура на детето, обща слабост и поява на лека коремна болка. По правило тези признаци изчезват сами в рамките на 1-2 дни след ваксинацията.

В изключително редки случаи ваксинацията срещу полиомиелит може да причини развитие на асоцииран с ваксината паралитичен полиомиелит. Обикновено такова усложнение се наблюдава при 1 от 1000 случая при деца, ваксинирани за първи път. По правило рисковата група включва деца с вроден HIV вирус, вродени дефекти на храносмилателните органи. За да се намали рискът от развитие на заболяването, такива деца се ваксинират изключително с инактивирана ваксина.

Вместо заключение

Да ваксинирате или да не ваксинирате детето си е личен въпрос и лично право на всеки родител. Но трябва да се разбере, че отказът от ваксинация води до факта, че всяка година рискът от епидемиологична ситуация в страната с различни инфекциозни вирусни заболявания се увеличава и застрашава не само собственото дете, но и децата на други хора.

За да избегнете възможни усложнения, трябва да вземете отговорен подход към ваксинацията, да прегледате детето в навечерието на ваксинацията и да следвате елементарен режим на периода след ваксинацията.

Следваща

Прочетете също: