Заместниксърдечни симптоми при дете
Предишна
Всяка детска болест предизвиква безпокойство у родителите, а когато става дума за сърдечни заболявания, такава диагноза звучи като смъртна присъда. Колко опасни са сърдечните заболявания при дете, какви са симптомите на заболяването на основния орган на човешкото тяло, има ли шанс за възстановяване - прочетете всичко за това и много повече в материалите на тази статия.
Съдържание
1. Какво е сърдечно заболяване 2. Видове сърдечни пороци 3. "Сини" дефекти и техните симптоми 4. „Белите” пороци и техните симптоми 5. Сърдечни пороци, при които хемодинамиката не е нарушена 6. Вместо заключение
Какво е сърдечно заболяване?
Заболяванията на сърдечно-съдовата система при децата заемат почти първо място сред всички детски заболявания, свързани с нарушения в развитието. Едно от тях е сърдечно заболяване.
Медицината познава много различни заболявания на сърцето, но диагнозата „сърдечно заболяване” обединява група физиологични заболявания.
Всяко увреждане на работата на сърдечните клапи от органичен характер се отнася до сърдечни дефекти. При тази патология кръвта не може да се транспортира нормално през съдовете или вътре в самото сърце. В зависимост от степента на нарушение, времето, през което самият орган окончателно ще се провали и ще спре да функционира, варира.
В допълнение, причината за развитието на патологията може да бъде:
- нарушение на структурата на сърдечните стени;
- нарушение на структурата на сърдечните дялове;
- нарушение на структурата на големите съдове.
Поради характерните симптоми на тази група заболявания е възможно не само да се диференцира вида на сърдечния порок, но и да се определи етапът на неговото развитие. В същото време си струва да се отбележи, че вродените патологии се характеризират с по-изразени симптоми, които не могат да бъдат пренебрегнати веднага след раждането на дете, докато придобитите заболявания, напротив, имат по-малко изразени симптоми.
Видове сърдечни дефекти
Видовете сърдечни патологиисе различават по своето разнообразие, но всички те са разделени на двавида синьо и бяло.
Синият типсе характеризира с изразена цианоза на тъканите (цианоза), бялсе характеризира с бледност на кожата поради навлизането на венозна кръв в големия кръг на кръвообращението. Синият порок се счита за най-опасен, защото с него тялото изпитва недостиг на кислород.
Сърдечните пороци се делят на вродени и придобити.
Вродени дефектиСърцата се формират в плода много преди неговото раждане, по време на вътреутробното му развитие. Причината за нарушения в развитието може да бъде:
- генетично предразположение;
- генни мутации;
- хормонални нарушения при родителите на плода;
- приемане на забранени лекарства;
- заболяване на майката по време на бременност;
- лоша екология.
Придобитите сърдечни дефектисе формират при деца и възрастни на всяка възраст. Причината за такива нарушения могат да бъдат различни заболявания, като хипертония, ревматизъм, кардиосклероза и много други.
"Сини" дефекти и техните симптоми
Следните заболявания принадлежат към типа "сини" сърдечни дефекти.
Недостатъчност на митралната клапа. Този тип аномалия има три подвида (относителна недостатъчност, органична недостатъчност, функционална недостатъчност). Причината за развитието на тази патология е анатомична неизправност на бикуспидалната клапа. Симптомите на дефекта се характеризират с появата на детето:
акроцианоза, цианоза на устните и бузите;
задух, тахикардия;
треперене на гърдите;
уголемяване на черния дроб;
подуване на вените на шията.
Болест на Fallot- включва четири патологии: стеноза на белодробната артерия,хипертрофия на дясната камера, дефект на междукамерната преграда и декстропозиция на аортата. По време на вътрематочното развитие на плодатази патология няма отрицателен ефект върху него, децата обикновено са родени навреме, с нормално тегло и други физиологични показатели. Но вече след раждането на бебето болестта започва да се проявява със следните симптоми:
цианоза на тъканите при плач;
цианоза на тъканите в покой (започвайки от 2-3 месеца живот);
пристъпи на задух;
сивкав цвят на кожата;
безпокойство на детето;
конвулсии, загуба на съзнание.
При по-големи децапризнак на патология може да бъде изоставане в умственото развитие, болка в гърдите след физическо усилие или хранене, за облекчаване на състоянието детето се опитва да се стисне в гърдите, дърпайки коленете до брадичката .
Атрезия на белодробната артериясе характеризира с липсата на лумен, което е липсата на отвор или лумен на нивото на клапите на белодробната артерия. Същността на заболяването е липсата на комуникация между дясното предсърдие и вентрикула, за компенсиране на което кръвта е принудена да навлезе в белите дробове чрез байпас (през дупка в предсърдната преграда). Вентрикулът практически изпада от процеса на кръвообращението. Симптомите включват цианоза на тъканите(отначало частична, пароксизмална, след това изразена постоянна). За съжаление, при липса на своевременно хирургично лечение, децата с такава патология не оцеляват.
Транспозицията на главните съдовесе счита за най-сериозната патология от този тип. Характеризира се с различни аномалии на анатомичната структура и ранна сърдечна недостатъчност. Това е дефект, при който се нарушава връзката между малкия и големия кръг на кръвообращението. Такъв порок е несъвместим сживот, защото с него белодробната артерия и аортата сякаш променят функциите си, което е недопустимо за правилното функциониране на организма. В чист вид тази патология е много рядка.Наличието на деца с такава патология е възможно, но само ако имат отворен овален прозорец, тоест наличие на дефект в междупредсърдната и междукамерната преграда или при наличие на отворен дуктус артериозус. Когато патологията се диагностицира по време на вътрематочното развитие на плода и спешна операция веднага след раждането, е възможен успешен резултат.
Общ артериален стволе тежка патология, при която вместо два съда (аорта и белодробна артерия) само един съд излиза от сърцето, наречен трункус с клапа (понякога деформирана) вътре. Той изпълнява функцията за осигуряване на общ и белодробен кръвен поток. В резултат на всичко това се получава смесване на артериална и венозна кръв. Симптомите на това състояние са следните:
изоставане в развитието;
нарушение на кръвообращението;
цианоза;
диспнея;
сърдечни шумове
Такива деца изискват оперативно лечение, иначе само една четвърт от такива бебета оцеляват.
Анормално сливане на белодробните вени.Този тип патология се характеризира с пълно или частично сливане на белодробните вени не в лявото предсърдие, както се случва при нормално сърдечно образуване, а във вена кава. В резултат на това цялото количество артериална кръв, идваща от белите дробове, навлиза в десните части на сърцето и се смесва с венозна кръв. Шансът за оцеляване е възможен само ако детето има отворен овален прозорец. Симптомите включват:
нарастваща цианоза на тъканите;
патологични сърдечни шумове, увеличаващи се с течение на времето;
подуване, задух;
тахикардия.
„Белите“ пороци и техните симптоми
Тази група сърдечни дефекти включва патологии, при които венозната кръв навлиза в големия кръг на кръвообращението или кръвта, поради дефекти в органа, навлиза от лявата страна на сърцето вдясно. Следните нарушения принадлежат към типа "бели" дефекти.
Дефект на междукамерната преграда. С тази патология детето има преграда между дясната и лявата камера, която напълно или частично липсва. Наситената с кислород артериална кръв тече от лявата камера в дясната камера, където се смесва с венозна кръв. В резултат на това съдовете на белите дробове са преразтегнати, а именно белият дроб се подува поради прекомерен приток на кръв към него. Сърцето, което е принудено да работи с прекомерно натоварване, хипертрофира (увеличава размера си), развива се сърдечна недостатъчност. Симптомите на патологията зависят от размера на дефекта. При незначителни нарушения този тип дефект може да не се прояви дълго време, а в някои случаи, с растежа на детето и растежа на мускулите в сърдечната преграда, той дори може да се затвори сам. В този случай може да се разпознае само по време на ултразвуково изследване или по време на аускултация на сърцето (с фонендоскоп). В първия случай промените в кръвния поток ще бъдат видими на ултразвук, във втория - ще се чуят шумове. При дефекти със среден размер симптомите на патологията могат да започнат да се появяват още в края на първия месец от живота на детето и да имат прогресивна динамика.
Дефект на предсърдната преграда. Този тип патология се характеризира с наличието на дефект между дясното и лявото предсърдие, през който определен обем кръв се изхвърля от лявото предсърдие в дясното. По правило този дефект възниква, когато има нарушение на процеса на затваряне на овалния прозорецвътрематочен период на развитие на плода. Симптомите на патологията зависят от размера на съществуващия дефект. При малки размери (както при отворен овален прозорец) не се наблюдават изразени симптоми. Детето се развива като обикновените деца, изискващи само наблюдение от специалист. В процеса на израстване, като правило, до 1-1,5 години, този дефект се затваря сам. Ако дефектът има значителни размери, клиниката се изразява в:
слабо синьо на назолабиалния триъгълник, ако детето плаче, крещи, е във възбудено състояние;
изоставане в умственото развитие;
детето не наддава на тегло;
има блед вид, бледа кожа.
Рентгеновите лъчи показват увеличение на дясната страна на сърцето, ултразвукът и ЕКГ показват признаци на претоварване на десните части на органа. Последствията от порока са трайни пневмонии, аритмии и ревматизъм.
Отворен ductus arteriosus.Този канал е важен само по време на развитието на плода, изпълнявайки функцията за изхвърляне на кръв от белодробната артерия в аортата, заобикаляйки белите дробове, които все още не са достатъчно развити в плода. След раждането на детето каналът губи своето значение и започва да се затваря през първите дни. Процесът на пълно затваряне е 1-2 седмици. Този процес се влияе от следните фактори:
недоносеност, незрялост на плода;
недостатъчно телесно тегло на детето при раждането;
беше отбелязано, че тази патология се среща 2-4 пъти по-често при момчетата.
Отвореният дуктус артериозус става причина за развитието на ниско кръвно налягане при дете, намаляване на кръвоснабдяването на органите и системите на тялото, тъй като кръвта преминава през голям кръг.с пълно изследване на съпътстващи заболявания. Такива деца страдат от настинки по-често от други и по време на аускултация се отбелязва сърдечен шум. С големи размери на каналитедецата често страдат от настинки и заболявания на горните и долните дихателни пътища, бързо се уморяват , изостават в умственото развитие от връстници, имат задух, бледа кожа. По време на изследването се отбелязва ниско кръвно налягане, асиметрия на пулса, шум в областта на сърцето.
Стеноза на белодробната артерия. Подобна аномалия на развитието се състои в това, че по пътя на кръвния поток от дясната камера към малкия кръг на кръвообращението се образува пречка под формата на стесняване на белодробната артерия. В същото време локализирането на стеснението може да бъде както на мястото на клапата, така и пред нея и зад нея. В резултат на това кръвта застоява във вентрикула и отива в малкия кръг в по-малък обем. Вентрикулът хипертрофира, губи способността си да се съкращава ритмично и настъпва сърдечна недостатъчност. Признаците на порока зависят от размера на отвора в белодробната артерия.При леко намаляване шумът в сърдечната област се подчертава при слушане с фонендоскоп, с по-силно стесняване:
диспнея;
бърза умора;
болка в сърцето (по време на тренировка);
понижаване на кръвното налягане;
изпъкналост на гърдите в областта на сърцето.
Не се отбелязва цианоза на тъканите.
Стеноза на устието на аортата. Същността на нарушението е стесняване на устието на аортата или нейната деформация, в резултат на което има пречка по пътя на кръвния поток от лявата камера към аортата. Дефектът води до хипертрофия на лявата камера, поради постоянен застой на кръвта в нея и в резултат на това до сърдечна недостатъчност. Симптомите също зависят от размера на дефекта. Със значителен дефект на устието на аортата при децаотбеляза:
бледност на кожата, понякога се появява внезапно;
диспнея;
повишен пулс;
изразен шум в областта на сърцето;
болка в гърдите;
атаки на задушаване;
при физическо натоварване - припадък.
Коарктация на аортата. Този тип патология често е придружена от други заболявания и се състои в вродена аномалия на ствола на аортата. Симптомите са подобни на тези при аортна стеноза и също зависят от тежестта на дефекта. Тази аномалия е най-трудна за бебетата: те имат изразен задух, хранят се лошо поради затруднено сучене.
Сърдечни дефекти, при които хемодинамиката не е нарушена
Сърдечните дефекти, при които хемодинамиката не е нарушена, най-често се формират много преди раждането на бебето, през втората седмица от перинаталното развитие. Причините за развитието на тази патология не са напълно проучени от медицината. Има предположение, че се развива поради лоша наследственост, генни мутации, приемане на забранени лекарства, които имат тератогенен ефект.
Сърдечните дефекти от тази група се характеризират с нарушение на позицията на сърцето, което е основната причина за детската смъртност от вроден характер.
Вместо заключение
Всяка промяна в цвета на кожата на лицето, назолабиалния триъгълник, пръстите на ръцете и краката, краката и дланите трябва да предизвика безпокойство у родителите. Това са първите признаци, че сърцето на вашето бебе работи в авариен режим. Ако към тези признаци се добавят подпухналост, задух, болка в гърдите, тогава няма време за забавяне. Процентът на детската смъртност поради сърдечни заболявания нараства всяка година.
Ако забележите някой от горните признаци при детето си, по-добре е да играете на сигурно и да се свържете с вашия педиатър за направление за детски кардиолог или кардиоревматолог.
Следваща
Прочетете също:
