Заболявания на сигмоидното дебело черво, подробен списък

Предишна
сигмоидното

Заболяванията на сигмоидното дебело черво се характеризират с подобни симптоми, като разстройство на изпражненията, локални болки, нарушения на абсорбцията на течности и интоксикация.

Сигмоидното дебело черво (colon sigmoideum) е част от дебелото черво. В него се извършва образуването и натрупването на фекални маси, усвояването на вода и електролити. Нарушенията в работата на органа влияят негативно на функционирането на цялото черво, а някои заболявания застрашават живота.

Сигмоидит

Сигмоидитът е вид колит. Самото заболяване е рядко. При дизентерия, когато в червата навлизат дразнещи вещества, възпалението протича в остра форма. Характеризира се с внезапни спазмоподобни болки в лявата пубисна област, излъчващи се към левия крак или ануса; чести изпражнения с неприятна миризма, слуз и кръв. Може да има такива симптоми като гадене, повръщане, треска.

Хронична форма на заболяването може да възникне при продължителна чревна дисбактериоза. Пациентите имат болка преди дефекация и по време на физическо натоварване; диария, редуваща се със запек; гадене; къркорене в стомаха, слабост. Сигмоидитът се влошава от остри инфекциозни заболявания, нарушения на диетата и физическо пренапрежение.

Следните причини допринасят за развитието на болестта.

  • Стагнация на фекални маси. Експертите отбелязват, че задържането на съдържанието се случва по-често при голям брой завои на червата.
  • Пукнатини и възпаление на лигавицата на ректума.
  • Хемороиди, разширяване на мезентериалните вени.
  • Намаляване на чревната перисталтика.
  • Налягане на матката по време на бременност.
  • При хроничен ход на възпалението се засягат дълбоките слоеве на чревните стени. Colon sigmoideum губи подвижност, съществува опасност от сливане със съседни органи.

    • В зависимост от увреждането на органа има четири вида сигмоидит.

    • Катарална Горният слой на епитела е повреден.
    • Ерозивен. Ако възпалението не се лекува, на червата се образуват ерозии.
    • Язвена. В резултат на дразнене на ерозии се появяват дълбоки лигавични дефекти.
    • Перисигмоидит. Перитонеумът, който покрива червата, е възпален. Подвижността му намалява, бримките се свързват.

    Резултатът от лечението зависи от това колко бързо се диагностицира заболяването. Поставянето на диагноза се усложнява от прилики със симптоми на остър апендицит, заболявания на пикочно-половата система. На пациента се предписва анализ на кръвта и изпражненията, ултразвук на коремната кухина. В някои случаи за диагностика се извършва колоноскопско изследване.

    Лечението на сигмоидит се предписва в зависимост от причините за възникването му. Ако възпалението е инфекциозно, се предписват антибактериални лекарства.

    Дисбактериозата се лекува с биологични препарати, съдържащи щамове на нормалната микрофлора. Нормалното изпражнение се възстановява от лекарства с абсорбиращи свойства. При образуване на язви в сигмоидното дебело черво се предписват супозитории със солкосерил, актовегин и масло от морски зърнастец.

    По време на обостряне и при лечение на сигмоидит солта, мазнините и въглехидратите трябва да бъдат намалени до минимум. Препоръчва се храна с високо съдържание на протеини. При постоянна ремисия можете да ядете нормални храни, с изключение на солени, пушени, пикантни и пържени ястия.

    Ако следвате всички инструкции, прогнозата за сигмоидит е благоприятна, когато заболяването се стартира, възпалението може да се разпространи в съседните части на червата.

    Органна дивертикулоза

    Заболяването е по-често в напреднала възраст. По стените на червата се образуват торбовидни издатини (дивертикули). Притеснителносимптомите не се появяват дълго време. В по-късните етапи се появяват болки в илиачната област, нарушения на изпражненията.

    Дивертикулозата се причинява от:

    • отслабване на мускулите на чревната стена, което е характерно за пациенти в напреднала възраст;
    • кухини на повърхността на червата, в които може да се създаде повишено вътречревно налягане;
    • недоразвита съединителна тъкан;
    • недостатъчно използване на фибри, което насърчава елиминирането на храната;
    • нарушение на микроциркулацията поради компресия на кръвоносните съдове;
    • генетично предразположение.

    В резултат на фекална стагнация дивертикулите се възпаляват (дивертикулит). Усложненията са показани от постоянна болка и повишаване на температурата. Ако възпалителният процес се разпространи в тъканите около дивертикула, може да възникне перитонит.

    За диагностика се използва рентгеново изследване с контрастно вещество, ултразвук и иригоскопия.

    В случаите, когато пациентите нямат ясни клинични прояви, се препоръчва специална диета, включваща продукти, съдържащи фибри. При изразени симптоми се предписват противовъзпалителни и антибактериални лекарства. Антибиотиците се използват за лечение на дивертикулит.

    Пациентът трябва да се адаптира към дългосрочна лекарствена терапия. Обикновено дава траен ефект. При чести екзацербации на дивертикулоза и образуване на фистули се препоръчва хирургична интервенция.

    Перфорацията на дивертикула застрашава живота на пациента, поради което спешно се извършва отстраняване на засегнатата част на сигмоидното дебело черво.

    полипи

    Полипите се образуват от жлезистия епител. Възпалението на лигавицата, наследствените фактори, хроничните възпалителни заболявания и вирусните инфекции допринасят за тяхното образуване. Обикновено неоплазмите не се проявяват. Пациенти с големи израстъциоплаква се от болка в лявата долна част на корема, разстройство на изпражненията. В редки случаи полипите провокират кървене и чревна непроходимост.

    Цилиарните полипи се считат за най-опасни. Приблизително в 40% от случаите от тях се образуват злокачествени тумори.

    Патологичните образувания могат да бъдат открити чрез колоноскопия, сигмоскопия или ректороманоскопия. Полипите се отстраняват по време на изследването. Малките образувания се обгарят с коагулиращ инструмент. Ако се открият ракови клетки, растежът се отстранява заедно с част от червата. Рецидивите на заболяването са редки.

    Но стриктно спазвайте препоръките на лекаря. След полипектомия е необходимо да се подлагат на редовни прегледи. Препоръчва се да се ограничи употребата на мазна и пържена храна, тъй като допринася за появата на полипи. Препоръчително е да ядете повече морски дарове, пресни плодове и зеленчуци.

    Рак

    Недостатъчната перисталтика води до задържане на изпражненията. Притиска стените на colon sigmoideum, кръвообращението се нарушава. Това допринася за растежа на епитела и образуването на аденоматозни полипи, които се превръщат в предраково състояние, а по-късно в аденокарцином.

    Ракът на сигмоидното дебело черво в началните етапи протича незабележимо. Болката се появява на късен етап. Нарушенията на изпражненията, умората, загубата на апетит са характерни за много заболявания и не предупреждават веднага никого. Бъдете внимателни! Такива симптоми са причина да се подложите на преглед.

    По-късно се появяват гадене, оригване, болка, подуване на корема, червена кръв в изпражненията. Ако туморът расте в лумена на червата, изходът на фекални маси и газове се нарушава, започват да се притесняват силни болки в корема.

    Основната причина, която причинява рак на сигмоидното дебело черво, е продължителният контакт на изпражненията с лигавицата в резултат на заседнал начин на живот или отслабване на перисталтиката. От фекални масиголям брой токсини се абсорбират в colon sigmoideum.

    Допълнителни рискови фактори включват:

    • язвен колит;
    • Болест на Крон;
    • полипи и папиломи;
    • атрофия на чревната лигавица;
    • генетично предразположение.

    Ако ракът на сигмоидното дебело черво е открит при близки роднини, подлагайте се на редовни прегледи. Това ще помогне за диагностицирането на болестта на ранен етап. Рисковата група включва и възрастни хора.

    Лечението на аденокарцином зависи от неговия размер, дълбочина на поникване, наличие на метастази. За определяне на метода на лечение се предписва колоноскопия или ректороманоскопия. По време на изследването се взема парче тъкан за хистологично изследване.

    ЯМР ви позволява да определите формата, размера, локализацията на неоплазмата и да откриете метастази. Експертите смятат, че най-оптималният метод за лечение е отстраняването на тумора.

    Минимално инвазивна хирургия е възможна при аденокарцином с малък размер. Достъпът до тумора се осигурява с помощта на ректороманоскоп.

    Част от дебелото черво се резецира по класическия метод. В тежки случаи е необходимо да се отстранят сигмоидната и ректума. Лъчетерапията и химиотерапията се предписват в комбинация с оперативно лечение.

    Аденокарциномът рядко метастазира в близките органи. При първия и втория стадий на заболяването преживяемостта е около 95% в рамките на пет години. Процентът на преживяемост при етапи 3 и 4 е 40%.

    Долихосигма

    Нормалната дължина на colon sigmoideum е 24-46 cm. Патологичното увеличаване на дължината на сигмоидното дебело черво води до нарушаване на евакуацията на червата. Дебелината на стените и диаметърът на лумена на органа не се променят с тази аномалия.

    Вродената деформация на органа се причинява от неблагоприятното въздействие на факторите на околната среда върху плода,прием на определени лекарства от бъдещата майка, наследственост.

    Причината за придобитата долихосигма са процесите на ферментация и гниене, които възникват поради продължителния престой на изпражненията в лумена на червата. Това състояние води до разтягане на органа.

    Основните симптоми на заболяването са чести запек, подуване на корема, болка по време на дефекация. В някои случаи болката се излъчва към гръбначния стълб и гърдите.

    При тази патология възникват опасни усложнения. Фекални камъни, обрати, завои на дебелото черво sigmoideum могат да причинят чревна непроходимост. От гниещите плътни образувания токсичните вещества се абсорбират в червата и отравят цялото тяло. Следователно, при долихосигма често се наблюдават симптоми на хронична интоксикация, дисбактериоза. Заболяването се диагностицира чрез метода на иригографията.

    В повечето случаи за регулиране на работата на тялото е достатъчно консервативно лечение и диета. В диетата се включват храни с високо съдържание на фибри.

    Предписват се пробиотици, витамини от група В, билкови лаксативи. Добри резултати дават електростимулацията на червата и хидроколонотерапията. В случай на чревна непроходимост, излишните бримки се изрязват.

    Както можете да видите, всички заболявания на сигмоидното дебело черво са по-лесни за лечение само в началния етап. Опитайте се да посетите лекар и да се подложите на преглед дори при незначителни симптоми.

    Следваща

    Прочетете също: