Заболявания на панкреаса, техните причини, профилактика и диагностика

Заболяванията на панкреаса са свързани с недостатъчно храносмилане и могат да доведат до сериозни проблеми от страна на стомашно-чревния тракт и други жлези на тялото.

Панкреасът, като част от човешката храносмилателна система, подобно на други органи, може да бъде изложен на различни заболявания. Този орган може да се нарече истински "крайъгълен камък" на съвременната гастроентерология.

Болестите на панкреаса не са многобройни, но всички те могат да доведат до значителни смущения в работата на други храносмилателни органи и ендокринната система на човека. Такива заболявания включват:

остър и хроничен панкреатит;
кистозна фиброза;
злокачествени и доброкачествени тумори;
кисти;
камъни;
диабет.

Основните симптоми на патологии могат условно да бъдат разделени на две групи: синдром на болка и синдром на екзокринна недостатъчност. Ако има подозрение за някое от изброените патологични състояния, трябва да се извърши цялостен преглед на пациента, който позволява да се идентифицират причините и естеството на заболяването, както и да се предпише адекватно лечение.

Провокиращи фактори

Причините за патологиите на панкреаса често трябва да се търсят в други заболявания на храносмилателната система. Синдромът на болка в повечето случаи показва, че част от панкреаса не може напълно да се справи с функционалното натоварване, наложено върху него. В резултат на това започва един вид верижна реакция: производството на инсулин в необходимото количество от тялото спира, нивото на захарта в кръвта се повишава, което води до развитие на нови нарушения.

Панкреасът произвежда много жизненоважни за човешкото тяло ензими, които влизат в състава на стомашния сок и участват в разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати. При недостигпоне една ензимна храна просто не се усвоява нормално, започват да се развиват патологични процеси както в самата жлеза, така и в други органи на храносмилателната система.

Основните причини, които могат да провокират дифузни или реактивни промени в панкреаса, се идентифицират от експертите, както следва:

неправилна диета;

преобладаване в обичайната диета на мазна храна, пикантни, сладки и други "вредни" продукти;

злоупотребата с алкохол;

пушене;

наличие на остър или хроничен холецистит;

чревна дисбиоза;

различни патологии на стомаха;

жлъчнокаменна болест и др.

Панкреатит

Когато се разглеждат заболяванията на панкреаса, е невъзможно да не се отбележи панкреатит - възпаление на органа, което може да бъде остро или хронично. Острият възпалителен процес винаги започва внезапно. Обикновено причините за заболяването се крият в патологията на дванадесетопръстника, жлъчния мехур, прекомерната консумация на алкохол и др.

Заболяването се развива, когато панкреатичната секреция е нарушена. Както знаете, неговите ензими са много активни и при невъзможност за преминаване през каналите в дванадесетопръстника започва процесът на "самосмилане" на клетките на жлезата, което води до възпалителния процес. Дифузните промени в органите са чести спътници на острия панкреатит. В същото време заболяването се проявява със силни, остри болки, пристъпи, които са много трудни за отстраняване, както и други соматични симптоми.

Хроничният панкреатит се характеризира с по-продължителен и изтрит курс. С напредването на заболяването обемът на панкреатичната тъкан намалява и вместо това се появява съединителна тъкан. Обострянето на хроничното възпаление често се появява, когато диетата е нарушена, докато симптомите са характерни за остротоПанкреатит.

Кистозна фиброза

Кистозната фиброза не е често срещана в съвременната клинична практика. Това е генетично заболяване с автозомно-рецесивен тип наследство, което се проявява с увреждане на жлезите на външната секреция, също така с тази патология страда дихателната функция.

На панкреаса заболяването се проявява, както следва: от удебеляването на секрецията се появява запушване на каналите на органа дори по време на вътрематочното развитие на плода. В същото време ацините произвеждат панкреатични ензими в нормално количество, но нямат възможност да влязат в дванадесетопръстника. Натрупването на тези високоактивни ензими допринася за автолизата на тъканите на панкреаса.

В резултат на това се нарушават процесите на протеиново-въглехидратния метаболизъм, усвояването на мазнините и се наблюдава недостиг на мастноразтворими витамини. Лечението на заболяването е абсолютно необходимо, в противен случай детето ще се развие със закъснение. Въпреки това, в някои случаи прогресията на заболяването е много бавна, докато органът запазва способността си да функционира нормално в продължение на много години.

Рак и хормонално активни тумори

Раковият тумор може да се образува във всяка част на панкреаса и има доста разнообразна клинична картина в зависимост от конкретната област и степента на увреждане. Тъй като е смъртоносна болест, ракът на панкреаса трябва да бъде диагностициран в ранен стадий, само тогава пациентът има наистина големи шансове за пълно възстановяване.

Ракът на панкреаса е най-опасното заболяване, което може да доведе до смърт при липса на подходящо лечение. Спазването на терапевтична диета в този случай остава на заден план и възможността за хирургично отстраняване на раковия тумор става въпрос от първостепенно значение.

Хормонално активните тумори могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Те се образуват от специални клетки, които синтезират панкреатични хормони в много големи количества. Диагнозата на този вид патология се извършва с помощта на хормонален кръвен анализ.

Кистозни образувания

Говорим за киста на панкреаса, когато се открие органична капсула с натрупване на течност вътре в нея. Кистите са локализирани в самата жлеза или в съседни тъкани. По произход кистозните образувания са вродени и придобити. Последните от своя страна се делят на ретенционни, пролиферационни, дегенеративни и паразитни.

Пациентът може също да бъде диагностициран с "фалшива киста на панкреаса". Такава неоплазма, като правило, е следствие от остра форма на панкреатит или органна некроза. В кухината на такава киста, в допълнение към течното съдържание, се откриват некротични тъкани.

Камъни в панкреаса

Образуването на камъни в панкреаса е доста рядко. Обикновено конкрементите се локализират в каналите, възможно е и отлагане на соли в паренхима на органа. Камъните могат да се появят както като самостоятелно заболяване, така и като усложнение след предишни заболявания, свързани с увреждане на панкреаса.

Ако говорим за химичния състав на конкременти, тогава, като правило, те се състоят от карбонати на фосфор и калций. По-рядко се образуват камъни от алуминиеви, калиеви и магнезиеви соли. Камъните са единични или множествени и се намират в по-голямата част от случаите в главата на панкреаса.

Диабет

Диабетът все още е нелечимо заболяване, характеризиращо се с повишено ниво на глюкоза в кръвта. При различни нарушения във функционирането на панкреаса може да възникне диабет от първи или втори тип.

Припри първия тип заболяване клетките на панкреаса, отговорни за синтеза на инсулин, се унищожават от имунната система на човека. Диабет тип 2 се характеризира с това, че пациентът развива инсулинова резистентност, в резултат на което се повишава и глюкозата в кръвта.

Диабетът е открит за първи път преди повече от три хиляди години. Името "диабет" включва латинска дума, която означава "мед" или "сладък". Тъй като при диабет повишеното ниво на захарта се забелязва не само в кръвта, но и в урината, през 17 век заболяването се нарича сред хората "пикаещо зло".

Диагностика

Лекарят може да определи наличието на определено заболяване на панкреаса след провеждане на цялостен преглед на пациента с помощта на лабораторни и инструментални методи. Първо се предписват общи клинични изследвания на урина и кръв, които разкриват маркери на възпалителния процес, наличието на панкреатични ензими (амилаза), което показва разрушаването на органа.

За да се оцени активността на панкреатичните ензими, се извършва биохимичен кръвен тест. Копрограмата е предназначена да определи състоянието на органа. Основният признак на дисфункция на панкреаса често е явление като стеаторея - наличието на мастни остатъци от храна в изпражненията. Освен това в изпражненията могат да бъдат открити фрагменти от въглехидрати (амилорея) и мускулни влакна (креаторея). Изследването на нивото на глюкозата в кръвта позволява да се открият признаци на нарушен въглехидратен метаболизъм.

За да се оценят хистологичните и анатомичните характеристики на органа, е необходимо да се проведат инструментални изследвания, които включват УЛТРАЗВУК и компютърна томография на панкреаса. Ехографското изследване в момента е най-достъпното и безболезнено.С негова помощ лекарят определя размера, ехогенността на органа, диаметъра на неговия канал и открива наличието на патологични неоплазми. Еластнографията е един от видовете ултразвукови изследвания, необходими за оценка на еластичността на тъканите.

Компютърната томография е един от най-скъпите методи за изследване, който ви позволява да откриете структурни промени в тялото. Ако е необходимо, може да се извърши компютърна диагностика с помощта на контрастен агент - това ще позволи по-подробна оценка на състоянието на каналите. Изследването на дукталната система може да се извърши и с помощта на ендоскопски метод, наречен холангиопанкреатография.

Струва си да се отбележи, че горните методи не винаги са достатъчни за поставяне на правилна диагноза. Въпреки факта, че много патологии на панкреаса се характеризират с доста обширна клинична картина, трудностите при диагностицирането не са изключени. Да, при оценката на морфологията на органа могат да възникнат затруднения. При използване на ултразвук и компютърна томография специалистите могат да се съсредоточат само върху някои косвени признаци на патологични промени, без да могат да ги визуализират в детайли. Ето защо е доста трудно да се оцени активността на патологичния процес.

Непреките признаци в този случай са активността на панкреатичните ензими в кръвта на пациента, както и отклоненията в химичния състав по време на анализа на изпражненията. Но ако нивото на ензимната активност се увеличи значително при остър панкреатит, тогава при хронична форма на заболяването такива увеличения могат да бъдат краткосрочни, докато патологичният процес е доста активен. Особени трудности възникват при изследване на панкреаса при деца.

Тези трудности принуждават гастроентеролозите да разработват нови методи за изследване, един от които е определянето на еластаза-1 във фекални маси. Методът позволяванадеждно оценява екзокринната функция на органа, открива признаци на екзокринна недостатъчност и надеждно открива не само такива общи заболявания като панкреатит, но и по-редки, например кистозна фиброза.

Мерки за превенция

Що се отнася до превенцията на заболяванията на панкреаса, на първо място е необходимо да се отбележи значението на воденето на здравословен начин на живот. Специално внимание трябва да се обърне на диетата: препоръчва се храната да се яде на малки порции, диетата трябва да се състои предимно от протеинова храна. Разрешено е да се използва масло в ограничени количества. Специалистите съветват също ястията да се варят на пара или да се варят.

Алкохолът, тютюнопушенето и мазната храна оказват особено негативно влияние върху работата на панкреаса. За да се избегне развитието на патологии, е необходимо да се изостави всичко това или поне да се ограничи максимално консумацията на най-вредните продукти. Също така е препоръчително да избягвате закуски на бърз ход и сушено месо.

При наличие на други заболявания на храносмилателния тракт е необходимо да се вземат мерки за тяхното лечение. Редовните посещения при гастроентеролог с цел превантивни прегледи също ще помогнат за навременното откриване на патологични промени. Навременната медицинска помощ ще избегне сериозни усложнения и необратими промени в жизненоважен орган.

Следваща