Заболявания на дванадесетопръстника, пълен списък

Заболяванията на дванадесетопръстника са група патологии, които провокират развитието на възпалителен процес в лигавицата му, по един или друг начин нарушават функционирането му и целия процес на храносмилане, към който е свързано. Всичко това води до влошаване на общото състояние на организма.

Колкото и да е странно, тези заболявания са се „подмладили“, тоест засягат хора в по-млада възраст. Причините за това са в сегашния начин на живот: бездействие, неправилно хранене (бързо хранене, полуфабрикати, суха храна) и нарушаване на диетата, лоши навици и липса на нормална почивка (нощни клубове вместо добър сън) . Нека разгледаме всяка болест по-подробно.

язва

Язвената болест е възпаление на дванадесетопръстника, което провокира образуването на дефекти по неговата лигавица (всъщност язви). Това е хронична патология с чести рецидиви. В случай на прогресия, възпалението може да се разпространи до стените на стомаха или по-нататък по храносмилателния тракт или да доведе до перфорация (разкъсване) на чревните стени и тежко кървене. Такива условия са изключително опасни за човек. Ако не бъде предоставена навреме помощ, такова кървене може да доведе до смърт

Основна роля в развитието на заболяването има бактерията Helicobacter pylori. В повечето случаи той е причина за язвена болест, като засяга с токсините си лигавиците и стимулира допълнително повишаване на киселинността, което засилва процеса. Като правило, язвените лезии на дванадесетопръстника са усложнения на гастрит, дуоденит и други възпалителни процеси.

Грудка

Грудката е един от видовете дуоденит - възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника, при което се засяга само луковицата му. Това е отделът, където се неутрализира киселинното съдържание на стомаха и започва процесът на ензимно храносмилане (тук излизат канали от панкреасажлеза и жлъчен мехур). Според дълбочината на увреждане на тъканите на луковиците се разграничават повърхностни (най-леките), ерозивни и катарални туберкули.

Причините могат да бъдат: неправилно хранене и нарушаване на режима на хранене, некачествени продукти, заразени с определени бактерии, травма в областта на стомаха, наличие на чужди тела. В своята проява грудката често прилича на гастрит. Приемът на някои лекарства (агресивни по отношение на лигавицата) може да влоши състоянието на пациента. Болката става по-интензивна и се локализира в десния хипохондриум. При повръщане се освобождава не само съдържанието на стомаха, но и жлъчката, която носи със себе си горчив вкус след края на спазмите. Самата атака провокира обилно изпотяване, замайване и главоболие, както и силна слабост до вегетативни нарушения.

Дуоденит

Дуоденитът е възпаление на дванадесетопръстника или по-скоро неговата лигавица. Счита се за най-честата патология и се появява в повечето случаи в хроничния стадий на процеса. Тази тенденция се обяснява с факта, че дуоденитът, като правило, е следствие от възпалителния процес в други части на стомашно-чревния тракт (гастрит, хеликобактерна инфекция и др.)

Лимфангиектазия

Лимфангиектазията е патология, при която лимфните съдове се увеличават, което води до подуване на тъканите, в този случай дванадесетопръстника. Лимфата се губи с изпражненията, което води до намаляване на нивото на протеин в кръвта. Протеините, които идват с храната, не се абсорбират поради запушване на лимфните съдове. Това от своя страна води до увеличаване на отока. Причините могат да бъдат панкреатит и констриктивен перикардит - основните провокатори на повишено налягане в лимфните съдове. Други причини включват онкологични процеси, болест на Crohn, туберкулоза, целиакия, някои автоимунни заболявания, ендометриозачервата

Рак

Раковите тумори на дванадесетопръстника се срещат предимно при възрастни хора. Най-често туморите са резултат от растеж на неоплазми от други органи. Първичният рак е изключително рядък, както и рядко се открива в този орган при млади пациенти.

Гастродуоденит

Гастродуоденитът е възпалителен процес, който започва в пилорната зона на стомаха и се разпространява към лигавицата на дванадесетопръстника. Подобно на дуоденита, тази патология има остра и хронична форма. В острата форма основните прояви са постоянна болка в десния хипохондриум. При хроничния ход на заболяването болката става интензивна и систематична, лигавицата атрофира, двигателната и секреторната функция на стомаха и дванадесетопръстника се нарушават.

Ерозия

Ерозията на дванадесетопръстника е лезия на лигавицата на този орган, има повърхностен характер, при който не се нарушава целостта на мускулния слой. Възниква в резултат на тютюнопушене, нервно напрежение, непълноценно хранене, прием на някои противовъзпалителни средства и под въздействието на други фактори. Може да се развие и поради наличието на хеликобактерна инфекция в стомашно-чревния тракт. Ерозивните лезии на дванадесетопръстника са придружени от появата на синдром на болка с непостоянен характер, диспептични разстройства (оригване, киселини, промени в изпражненията).

Дуоденален рефлукс

Дуоденалният рефлукс е заболяване, придружено от изхвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника в стомашната кухина. Това състояние може да бъде симптом на много други заболявания на стомашно-чревния тракт, като хроничен гастрит, стомашна язва. Като самостоятелно заболяване, дуоденалният рефлукс се среща само в 30% от всички случаи. Периодично пренебрегване на храна каша обратно встомахът може да се наблюдава при 15% от относително здрави хора по време на интензивно физическо натоварване или по време на сън, ако са изминали по-малко от три часа между храненето и приемането на хоризонтално положение на тялото. Дуоденалният рефлукс причинява спастична болка в епигастралната област, чувство на раздуване в корема, киселини, оригване, гадене и горчив вкус в устата. На повърхността на езика често се наблюдава жълтеникав налеп.

Анкилостомоза

Анкилостомозата е паразитно заболяване, чийто причинител могат да бъдат два вида нематоди - дуоденална анкилостома или некатор. Това заболяване се среща главно в страни с топъл климат.

Инфекцията с анкилостоми става при контакт с хора, кучета или котки. Ендемични източници на инфекция могат да бъдат намерени и в мини за въглища или минни мини. Рисковата група включва летни жители, фермери и миньори.

Основните пътища на предаване на причинителя на заболяването са фекално-орален и контактен. Ларвите на паразитите могат да бъдат намерени в почвата и да проникнат в човешкото тяло чрез мръсни ръце. В допълнение, ларвите могат да навлязат в кръвта през порите на кожата. По-нататък по съдовете те навлизат в белите дробове, след това във фаринкса, след което навлизат в храносмилателния тракт и се фиксират в лигавицата на дванадесетопръстника.

Възрастните индивиди на паразити могат да съществуват в тънките черва до шест години, като през цялото това време отравят тялото.

Анкилостома се придружава от такива симптоми като сърбеж по кожата, обриви по повърхността на кожата, бронхит и пневмония. От страна на храносмилателния тракт може да се наблюдава диария, киселини, коремна болка, дуоденит. Поради факта, че нематода се храни с кръв и се прикрепя към чревната лигавица с помощта на куки(„зъби“), могат да се образуват язви на местата на прикрепване и възниква анемия в резултат на постоянна загуба на кръв.

дискинезия (дуодеостаза)

Дискинезия на дванадесетопръстника (дуодеостаза) е нарушение на двигателната функция на този орган, при което има забавяне в тънките черва на хранителна каша (химус). Това състояние е придружено от чувство на тежест главно в епигастралната област и десния хипохондриум, гадене, повръщане, намален апетит и запек. Заболяването възниква в резултат на различни ендокринни нарушения, както и увреждане на вегетативната или централната нервна система, паразитни инфекции, след стомашни операции. Основната причина за дуодеостаза е наличието на заболявания на дванадесетопръстника и съседните органи.

Аномалии на развитие

Аномалии в развитието на дванадесетопръстника, въпреки че са доста редки, но могат да имат различни прояви.

Един от видовете аномалии в развитието на този орган е атрезия или вродена стеноза на дванадесетопръстника. Посоченото нарушение се открива, като правило, през първите дни след раждането на детето. Детето има постоянно гадене, повръщане и други симптоми, които показват възможна чревна непроходимост. Обикновено няма стол. В този случай детето се нуждае от спешна операция.

При възрастни може да се диагностицира компресия в областта на дванадесетопръстника в резултат на развитието на адхезионния процес. В същото време се появяват гадене, оригване или повръщане. В случай на значителна проява на горепосочените симптоми е показана хирургична интервенция. Друг вид аномалия на дванадесетопръстника са дивертикулите - издатини на чревните стени поради дефекти в мускулния слой. Отбелязва се, че пациентите с диагнозадивертикули, като правило имат отпусната кожа дори в млада възраст, слаби мускули на коремната стена, склонни към появата на херния. По този начин основната причина за появата на дивертикули е вродената слабост на различни мускулни групи.

Артериомезентериалната оклузия възниква в резултат на внезапно разширяване на стомаха, препълнен с храна. В същото време тънките черва се изместват надолу, мезентериумът му се разтяга, а горната мезентериална артерия компресира областта на дванадесетопръстника. Може да се наблюдават симптоми като остра чревна непроходимост.

Диагностика

За диагностициране на всяко заболяване на дванадесетопръстника се използват следните методи на изследване:

фиброгастроскопията е ендоскопско изследване, при което органите на пациента се изследват буквално с помощта на видеосонда. Посоченият диагностичен метод позволява да се определи наличието на язвен дефект или друго увреждане на дванадесетопръстника, да се оценят промените в лигавицата;

биопсията се извършва едновременно с фиброгастроскопията и се състои във вземане на малка част от чревната лигавица за лабораторно хистологично изследване, за да се установи злокачествен или доброкачествен характер на язвата или друга патологична формация;

клиничен анализ на кръвта - ви позволява да определите съдържанието на хемоглобин, броя на кръвните клетки и други показатели, за да откриете възпалителния процес, признаци на анемия и други нарушения;

изследване за наличие на бактерията Helicobacter pylori - извършва се при откриване на язви или ерозии на дванадесетопръстника, за да се установи причината за появата им;

изследване на изпражненията за окултна кръв - извършва се за откриване на чревно кървене; компютърно или магнитно резонансно изображение се извършва в трудни случаи, когато има затруднения споставяне на диагноза.

Лечение

При язва на дванадесетопръстника основната стратегия е елиминиране на бактериалния причинител или друг причинител на възпалението, както и строга диетична терапия до заздравяване на язвите и пълно възстановяване на лигавицата.

Лечението на булбита е цял набор от мерки, който включва преди всичко елиминиране на причините и факторите, провокирали заболяването (тютюнопушене, нощен или заседнал начин на живот), елиминиране на инфекциозния агент (в случаите, когато причината е инфекция), както и строга диета, почивка и медикаментозно лечение, насочени към спиране на спазмите и болката при повръщане и след това към регенерация на лигавицата.

За да се премахне дуоденитът, е необходима най-строга диета, физиотерапия, санаториално лечение и в някои случаи приемане на антиациди (намаляване на киселинността).

При лимфангиектазия е необходимо да се лекува непосредствената причина за разширяването на лимфните съдове - патологията, която го провокира. В случай на незначителна лезия се използва хирургично отстраняване на част от дванадесетопръстника.

Отстраняването на раковите тумори е единствената възможност за радикално лечение. Ако неоплазмата се открие навреме (в ранните етапи), се извършва лапароскопска интервенция. Лекарствените лекарства са химиотерапевтични комплекси, насочени към потискане на туморния растеж или процеса на метастази.

Лечението на гастродуоденит включва строга диета, елиминиране на причината за възпаление (пушене или лечение на инфекция), приемане на антиациди и лекарства за възстановяване на лигавицата, както и физиотерапия и санаториално лечение след отстраняване на острия процес.

Процесът на лечение на ерозия на дванадесетопръстника се състои в спазване на диета, която помага за възстановяване на чревната лигавица. Храната трябва да се търка, химически и термичнонеутрален Използват се лекарства за намаляване на киселинността на стомашния сок, антиациди и антибиотици (при откриване на хеликобактерна инфекция).

Лечението на дуоденалния рефлукс се състои в приемане на лекарства, които нормализират киселинността на стомашния сок и премахват симптомите на киселини. Препоръчва се щадяща диета. Храната трябва да бъде дробна, малки порции.

Лечението на анкилостома се състои в приемането на антихелминтни лекарства, предписани от лекар. Възможни са странични ефекти под формата на гадене, повръщане, диария, поради което в сложни случаи лечението се провежда в болница.

Елиминирането на вродени и придобити малформации на дванадесетопръстника в по-голямата част от случаите е хирургично.

При почти всички заболявания на дванадесетопръстника пациентът трябва да следва специална диета, насочена към възстановяване на лигавицата на стомаха и червата, нормализиране на киселинността на стомашния сок, ускоряване на подвижността на тънките черва и намаляване на механичното натоварване на храносмилателната система. тракт.

В началния етап на развитие на почти всички нарушения (с изключение на аномалии в развитието или функционирането на тънките черва) е показано консервативно лечение и само в случай на сериозни усложнения се използва хирургичен метод.

За да се избегне появата на горепосочените заболявания, е необходимо да се спазва умереност в храненето и да се консултирате с лекар своевременно при поява на подозрителни симптоми от страна на храносмилателния тракт.

Следваща