Симптоми и лечение на хипотиреоидизъм при жени, причини, профилактика

Предишна
профилактика

Хипотиреоидизмът е най-често срещаното заболяване на щитовидната жлеза, което възниква, когато щитовидната жлеза не е в състояние да произвежда достатъчно хормони. Скоростта на метаболизма намалява и нормалните функции на тялото се забавят.

Хипотиреоидизмът се среща при 1,5% до 2% от жените и 0,2% от мъжете и най-често се развива с възрастта. До 10% от жените на възраст над 65 години имат някои признаци на хипотиреоидизъм.

Хипотиреоидизмът засяга много по-рядко младите хора. Хипотиреоидизмът при новородени се нарича кретинизъм, тъй като това състояние е свързано с умствена изостаналост, жълтеница (пожълтяване на кожата), проблеми с храненето, затруднено дишане и забавяне на растежа. Ако една жена страда от хипотиреоидизъм по време на бременност, детето й след раждането може да има различни аномалии и дефекти, както и вроден хипотиреоидизъм. Вроденият хипотиреоидизъм при деца се нарича "ювенилен хипотиреоидизъм", който се характеризира с бавен растеж и проблеми с умственото развитие. Въпреки това, с навременно лечение, проблемите могат да бъдат сведени до минимум.

Причини за хипотиреоидизъм при жените

Появата на първичен хипотиреоидизъм е свързана с патологията на самата щитовидна жлеза, в резултат на което се наблюдава намаляване на производството на тиреоидни хормони. Най-честата причина за хипотиреоидизъм при възрастни жени и в някои случаи при мъже е автоимунният тиреоидит. Това заболяване се причинява от автоимунен процес, при който тялото произвежда антитела, които атакуват и постепенно разрушават щитовидната жлеза.

Жените са осем пъти по-склонни от мъжете да страдат от автоимунен тиреоидит, особено с възрастта. Това заболяване може да се предава от родители на деца или може да бъде свързано с генетични заболявания като синдром на Шерешевски, синдром на Клайнфелтер иСиндром на Даун.

Хипотиреоидизмът може да бъде причинен от лечение на хипертиреоидизъм. При лечението на хипертиреоидизъм лекарите потискат хиперфункцията на щитовидната жлеза с лекарства или лечение с радиоактивен йод или просто премахват щитовидната жлеза хирургично. В резултат на такова лечение на хипертиреоидизъм, щитовидната жлеза на човек може да започне да произвежда твърде малко хормони, което води до хипотиреоидизъм.

За да функционира правилно, щитовидната жлеза се нуждае от йод. Хроничната липса на йод води до намаляване на производството на хормони на щитовидната жлеза, което провокира увеличаването му (гуша на щитовидната жлеза).

Някои редки наследствени заболявания причиняват ензимни нарушения в щитовидната жлеза, които й пречат да произвежда хормони. Развитието на вторичен хипотиреоидизъм (когато има проблем с хипофизната жлеза или хипоталамуса, а не с щитовидната жлеза) може да се случи, ако хипофизната жлеза в мозъка не работи правилно и не произвежда тироид-стимулиращия хормон (TSH), т.е. необходими за стимулиране на щитовидната жлеза Тези заболявания са много редки и не са основната причина за хипотиреоидизъм.

Приемът на някои лекарства води до развитие на хипотиреоидизъм чрез потискане на производството на хормони на щитовидната жлеза. Те включват амиодарон (лекарство за сърце), литий (лекарство за биполярно разстройство) и интерферон алфа (лекарство за рак).

Симптоми и усложнения на хипотиреоидизъм

Тъй като хормоните Т4 и Т3 не са достатъчни, скоростта на метаболизма на тялото и функциите на органите се забавят. Симптомите не винаги са очевидни, особено в ранните стадии на заболяването (субклиничен хипотиреоидизъм), така че хипотиреоидизмът понякога може да бъде сбъркан с други заболявания.

Хората с хипотиреоидизъм често изпитват следните симптоми:

  • твърда и сухакоса
  • непоносимост към студ
  • объркване или забравяне (често се бърка с деменция при възрастните хора)
  • запек
  • депресия
  • суха, лющеща се кожа
  • умора или чувство на летаргия
  • косопад
  • увеличаване на менструалния период
  • раздразнителност
  • мускулни спазми
  • намаляване на сърдечната честота
  • слабост
  • увеличаване на телесното тегло

Важно е да се отбележи, че тези симптоми обикновено са по-незабележими при по-възрастните хора. Възрастните хора могат да получат объркване, загуба на апетит, загуба на тегло, падания и намалена подвижност.

Ако хипотиреоидизмът не се лекува, симптомите ще прогресират и в някои случаи (рядко) може да се развие такова усложнение на хипотиреоидизма като микседем. Микседемът е изключително тежка форма на хипотиреоидизъм, при която телесната температура се понижава, възниква анемия и се увеличава рискът от развитие на застойна сърдечна недостатъчност. Микседемната кома се появява при някои хора с тежък хипотиреоидизъм, които са изложени на определени видове стрес, като инфекции, тежки настинки и грип, травма или употреба на успокоителни. При микседематозна кома човек губи съзнание, има гърчове, забавя дишането и намалява умствената активност. Можете да научите повече за симптомите на хипотиреоидизъм тук – 8 неочаквани симптома на хипотиреоидизъм.

Диагностика на хипотиреоидизъм

Ако вашият лекар подозира, че имате хипотиреоидизъм, той или тя може да ви насочи за диагностични процедури, за да провери колко добре функционира щитовидната ви жлеза. Ще бъдете тествани за нивото на хормона Т4 в кръвта заедно с тироид-стимулиращия хормон (TSH), който се произвежда от хипофизната жлеза. Високо нивоTSH показва, че функцията на щитовидната жлеза е ниска и че хипофизната жлеза произвежда излишни хормони, за да стимулира щитовидната жлеза.

При вторичен хипотиреоидизъм хипофизната жлеза не функционира правилно и нивото на хормона Т4 в кръвта става ниско. Сцинтиграфията на щитовидната жлеза с помощта на радиоактивен йод или технеций позволява на лекарите да видят щитовидната жлеза и да определят нейните най-малко активни зони. Ултразвукът на щитовидната жлеза осигурява подробна анатомична визуализация на жлезата и помага за идентифициране на лезии (напр. възли, кисти), като осигурява точни измервания на размера и показва реологичните свойства на кръвта в цялата жлеза.

По темата: Хипотиреоидизъм: народни средства за лечение на хипотиреоидизъм.

Лечение на хипотиреоидизъм и неговата профилактика

Лечението на хипотиреоидизъм включва хормонозаместителна терапия със синтетични хормони, които се предписват на пациент с хипотиреоидизъм до края на живота му. Най-често се предписва синтетичният тиреоиден хормон Т4 под формата на таблетки (L-Тироксин). Хапчетата могат да варират в количеството хормон, което съдържат (например L-Тироксин 25, 50 или 100 mcg), като дозировката се коригира за всеки индивидуално, докато се намери оптималната доза, която може да се коригира с течение на времето. Хората с хипотиреоидизъм са показани да приемат синтетични хормони постоянно за цял живот.

За безлекарствено лечение се препоръчва спазването на диета при хипотиреоидизъм, както и приемането на т. нар. "естествени" добавки за щитовидна жлеза, които обикновено съдържат натрошена животинска щитовидна жлеза, които рядко се използват в днешно време. Това е така, защото те могат да предизвикат алергични реакции и не осигуряват необходимата доза Т4. Освен като естествени добавки, те се използват и при лечение на хипотиреоидизъмбиологично активни добавки на растителна основа, като лекарството Endonorm (вижте Endonorm за хипотиреоидизъм).

Големите дози Т4 могат да причинят сериозни странични ефекти. Възрастта, телесното тегло и количеството произведен хормон на щитовидната жлеза оказват влияние върху дозата на хормона Т4, която Ви е предписана, която може да се повиши, докато нивата на Т4 и TSH в кръвта ви се върнат към нормалното.

Жените с лек хипотиреоидизъм се чувстват добре и не се нуждаят от лечение, докато други могат да получат симптоми, които изискват лечение. Хипотиреоидизмът има тенденция да се влошава с времето и дори леките случаи трябва да се наблюдават редовно. Индивидите, приемащи малки количества тиреоиден хормон, може да се наложи да увеличат дозата с течение на времето. След определена възраст телата на възрастните хора понякога се нуждаят от по-ниски дози Т4.

Ако хипотиреоидизмът е причинен от дисфункция на хипофизата, лечението е показано за лицето. Хипофизната жлеза контролира много други жлези в тялото, така че пациент с дисфункция на хипофизата може да се наложи да приема други лекарства, за да нормализира функциите на системите на тялото.

Следваща

Прочетете също: