Ректоманоскопия на червата какво изследване е, боли ли

Ректороманоскопията е метод за ендоскопско изследване, който ви позволява да оцените състоянието на лигавицата на аналния канал, ректума и долната част на сигмоидното дебело черво.

Процедурата се извършва с помощта на ендоскопско устройство - ректороманоскоп, което се състои от осветител, устройство за подаване на въздух и окуляр. Всички части са в тясна метална тръба. След запълване на кухината с въздух, крушата за впръскване на въздух се откача и на нейно място се монтира окуляр.

В допълнителния канал се вкарват щипки за вземане на тъкан или бримка за отстраняване на полипи. Благодарение на оптичната система лекарят вижда всички промени и определя локализацията на неоплазмите. Ако свържете устройството към видеосистемата, можете да наблюдавате хода на манипулациите на монитора.

Ректоманоскопията, макар и неприятна, е почти безболезнен метод, който позволява диагностицирането на рак в ранен стадий. Ако е необходимо, по време на процедурата диагностикът взема материал за хистологичен анализ, извършва медицински манипулации за спиране на кървенето, отстраняване на полипи и колонизиране на червата.

Специалистите препоръчват да се подложи на преглед за превантивни цели, при болезнена дефекация и най-малък дискомфорт в областта на ануса.

Как се извършва манипулацията?

Пациентът се съблича под кръста и заема коленно-лакътна позиция на дивана с акцент върху лявото рамо. При това състояние ректумът и сигмоидното дебело черво са разположени на една и съща вертикална линия. Тази позиция улеснява по-малко болезненото придвижване на тръбата.

В някои случаи изследването може да се извърши в положение на пациента настрани с прибрани към корема крака.

Прегледите на пациенти, претърпели RRS, показват, че процедурата е психологически неприятна.

Ще почувствате по-малко дискомфорт, ако купитегащи за еднократна употреба за ендоскопски изследвания. Те имат отвор, където се поставя ректороманоскоп.

След дигитален преглед на ректума лекарят въвежда ендоскопското устройство с ротационни движения и визуално следи напредъка му. За да не се срутят стените на червата, те се надуват с въздух. След проверка на стените специалистът освобождава въздух от червата.

Ако почувствате силна болка по време на изследването по време на въвеждането на въздух, уведомете лекаря за това. Ще освободи малко въздух.

Този преглед продължава около 5 минути. Отнема повече време за вземане на биопсия и извършване на медицински манипулации.

Не е ли болезнено и как да се подготвим правилно?

В сравнение с други методи за ендоскопско изследване, процедурата е по-малко болезнена. Прегледите на пациентите потвърждават това. Някои пациенти отбелязват, че се появява умерена болка при вкарване на въздух и когато ректороманоскопът преминава от ректума към сигмоидното дебело черво. Дълбокото вдишване и бавното издишване допринасят за напредването на тръбата.

След прегледа пациентите споделят, че ректометроскопията не е болезнена, но собствените им страхове и притеснения са им причинили повече неудобства, отколкото манипулациите на проктолога.

Преди процедурата мястото на инжектиране може да се третира с анестетик. Ректороманоскопията под анестезия се предписва на пациенти с анални фисури, чревно кървене и деца под 12-годишна възраст.

В лигавицата на ректума няма рецептори за болка, така че пациентът не изпитва болка при отстраняване на неоплазми и вземане на биопсичен материал.

Правилната предварителна подготовка за изследването е от голямо значение за диагностицирането. Диетата и чревната промивка преди провеждането на RRS помагат за отстраняване на фекални маси, камъни и провеждане на качествен преглед.

Пациенти, които са били прегледани многократно,отбелязва се, че цялостното почистване на дебелото черво насърчава елиминирането на газове, следователно усещането за болка намалява.

Преди изследването проктологът препоръчва да се спазва диета без шлаки в продължение на два до три дни и да се прочисти червата. При предварителна уговорка се обсъжда най-удобният за пациента начин на почистване. Извършва се с помощта на клизми или специални препарати, предназначени да подготвят стомашно-чревния тракт за диагностични изследвания. Можете да научите повече за специална диета и промивка в статията "Подготовка за ректологична маноскопия на червата".

Свидетелство

Симптомите на много чревни заболявания са подобни. Това създава трудности при диагностицирането. Ректоманоскопията помага за откриване на ракови тумори в началните етапи и откриване на патологични промени, съответстващи на предраково състояние. Например, болка в ануса и затруднено изхождане могат да възникнат по различни причини: пукнатини, вътрешни хемороиди, тумори. Методът ви позволява да изследвате ректума и сигмоидното дебело черво и да поставите точна диагноза. Благодарение на високопрецизната оптична система, новообразувания, язви, ерозии и възпалени участъци се откриват своевременно.

Прегледът се извършва на адрес:

болка в ректума и ануса;
затруднения при изхождане;
секрети от ануса на кръв и гной;
систематични нарушения на стола;
болка в перинеума и долната част на корема;
непълно изпразване по време на дефекация;
неблагоприятна наследственост.

Ако се подозира рак на дебелото черво, болест на Crohn, неспецифичен улцерозен колит, лекарят може да потвърди или отхвърли диагнозата.

С честота веднъж годишно се препоръчва ректороманоскопия на червата за мъже и жени след четиридесетгодишна възраст.

При остро възпаление на тъканите около ректумачерва, фисури на ануса, обилно кървене от червата, препоръчително е процедурата да се отложи, докато тези процеси бъдат елиминирани.

Противопоказание

Такова изследване не се извършва при стеснени анална клапа и чревен лумен. По време на процедурата няма усложнения. В световната практика са регистрирани отделни случаи на перфорация на ректума в резултат на нарушение на техниката на провеждане.

След стандартен преглед можете да се върнете на работа и обичайната си диета, ако лекарят не е предписал специална диета.

В случай на отстраняване на тъкан може да се наблюдава леко кървене в продължение на няколко дни. Резултатът от изследването ще трябва да изчака 1-2 седмици.

Консултирайте се с лекар, ако след появата на RRS:

болка в корема;

черен стол;

запек;

обилно кървене от ректума;

повишаване на температурата;

гадене и повръщане;

задържане на газове.

Какви възможности дава ректороманоскопът на лекаря

Проктологът има възможност да види цвета на лигавицата, да изследва субмукозния слой, съдовете, възлите, пукнатините, неоплазмите на дълбочина 25-30 см. Благодарение на това той може да изясни естеството на възпалителния процес и да разпознае различни патологични промени. Материалът, взет по време на процедурата за хистологично изследване, помага да се разграничат доброкачествени и злокачествени образувания и да се избере метод на лечение.

Изследване на хемороиди

Външният преглед на ануса и дигиталното изследване на хемороидите не винаги са ефективни. Вътрешните хемороиди могат да бъдат много високи. Възможно е да се прецени състоянието им само с помощта на ректоманоскоп. Методът позволява разграничаване на проктит от злокачествени тумори, които са причините за симптоматични хемороиди.

Ако се наблюдават тежки хемороидиизразен синдром на болка, изследването ще се извърши след отстраняване на възпалението. В спешни случаи се препоръчва извършването на ректороманоскопия под анестезия. Той е безопасен и безболезнен.

Вътрешните хемороиди не изключват възможността от рак. Затова не бива да отказвате прегледа. Най-важното е да забележите злокачествен тумор навреме.

Каква е разликата между ректороманоскопия и колоноскопия?

Колоноскопията изследва долните части на стомашно-чревния тракт. PRS ви позволява да изследвате само долната част на червата. Ендоскопското устройство се вкарва на 25-30 cm. Процедурата се понася по-лесно. Но методът не дава възможност да се видят промените във всички отдели на дебелото черво. При необходимост от изследване на ректума и крайната част на сигмоидното дебело черво се извършва ректометроскопия. За пациента това е по-евтин и удобен метод, чрез който може да се диагностицира рак. Процедурата се понася лесно и не изисква седиране.

Освен това долната част на ректума е почти невидима по време на колоноскопия. RRS повече информация на този сайт.

Обикновено първо се извършва сигмоидоскопия. А при откриване на тумор се прави колоноскопия, за да се изключат метастази в други части на дебелото черво. CS се предписва в случаите, когато симптомите на заболяването не изчезват, а в случай на RRS не се откриват патологии.

Експертите са доказали, че пациентите, които се подлагат на редовни прегледи, имат 27% по-голям шанс да не умрат от рак.

Прогнозата зависи от стадия на заболяването. Ендоскопските изследвания допринасят за намаляване на заболеваемостта и смъртността от рак поради навременното откриване и отстраняване на полипи.

Процедура при деца

Децата се изследват за кърваво изпускане от ануса, симптоми на непълно движение на червата,пролапс на червата и хемороиди. Процедурата помага за откриване на аномалии в развитието на долната част на червата, тумори, проктосигмоидит, неспецифичен улцерозен колит.

Извършва се преглед и подготовка за него при по-големи деца, както и при възрастни пациенти. При деца от по-млада възрастова група RRP се извършва под обща анестезия.

По време на прегледа детето се поставя по гръб. Напоследък се използват специални ректороманоскопи с тръба с по-малък диаметър.

Новородените и кърмачетата се почистват чрез клизма.

Ректороманоскопията е противопоказана при деца с:

възпалителни промени в областта на ануса;
остър период на дизентерия;
перитонит;
стесняване на ануса;
разхлабена лигавица на червата.

Обикновено децата лесно понасят манипулация. Необходимо е психологически да се подготви и успокои детето. От това зависи успехът на изпита.

Следваща