Първите симптоми на заболяване на панкреаса

Симптомите на заболяванията на панкреаса в повечето случаи са много сходни, но за да се направи правилната диагноза, е необходимо да се проведат подходящи изследвания.

Панкреасът принадлежи към храносмилателната система на човека и се намира в горната част на корема зад стомаха. В тялото този орган поема двойна тежест, като произвежда ензими, необходими за разграждането на въглехидрати, протеини и мазнини, както и синтезира хормони като инсулин и гликоген. Ето защо всякакви заболявания на панкреаса имат изключително негативен ефект върху функционирането на почти всички органи и системи. В структурата на панкреаса се разпределят жлезистата тъкан, отговорна за екзокринната функция и островите на Лангерханс, които синтезират гликоген и инсулин.

Най-често този жизненоважен орган страда от деструктивни и възпалителни процеси. За да се открие навреме патологията и да се започне адекватно лечение, е необходимо да можете да разграничите признаците на заболяването на панкреаса.

Много патологии, засягащи панкреаса, имат подобни симптоми. По принцип разрушаването и възпалението на жлезата имат признаци на такова често срещано заболяване като остър панкреатит, който се развива поради нарушение на нормалния изтичане на секрети. Само лекар може да диференцира едно или друго заболяване след провеждане на съответните лабораторни и инструментални изследвания.

В допълнение към острия и хроничния панкреатит, сред най-често срещаните патологии на панкреаса са кистозна фиброза, неоплазми, липоматоза, фиброза и др.Сред симптомите на заболявания на панкреаса могат да се разграничат няколко общи първоначални признака, които често подтикват пациентите да потърсите помощ от квалифициран лекар:

болезнени усещания в епигастриума;
кашест изобиленизпражнения, както и мазни изпражнения;
колики и подуване на корема;
гадене;
загуба на тегло и др.

При извършване на подробен преглед се откриват характерни промени в лабораторните анализи.

болка

Почти всяко заболяване на панкреаса се проявява в една или друга степен с болка, чието естество и локализация винаги се определят от специфичен тип патология. Така че, при възпаление на органа (остър панкреатит), болката може да бъде тъпа или режеща. В този случай естеството на болката се определя от обема и вида на увреждането (тъканна некроза, подуване и др.).

С образуването на оток се появява болка поради разтягане на капсулата на засегнатия орган и компресия на нервните влакна. Локализацията на болката зависи от местоположението на лезията, която може да засегне всички части на панкреаса: главата, тялото и опашката. В повечето случаи тази болка се появява при липса на каквато и да е връзка с храненето, тя продължава дълго време, като става все по-интензивна с напредването и разпространението на болестта. При хроничен панкреатит болковият синдром се притеснява само по време на периоди на обостряне. Най-силната болка възниква при панкреонекроза, докато съществува риск от смърт на пациента от болезнен шок.

Възпалението на панкреаса често възниква на фона на консумация на алкохол и не е задължително алкохолизмът да е продължителен. Известни са случаи, когато разрушаването на органа е настъпило след еднократно приемане на голяма доза алкохол, докато хората с хроничен алкохолизъм могат да живеят години без признаци на възпалителни явления в панкреаса.

Болката също се счита за основна проява на рак на панкреаса, докато тя може да бъде постоянна или епизодична. Кистозната фиброза обикновено се придружава от болки, които са тъпи и непостоянниболка възниква по време на образуването на кисти.

Диспептични явления

Проявите на повечето патологии на панкреаса включват редица диспептични явления: гадене и повръщане, дехидратация, нарушения на изпражненията. Най-често появата на диспепсия в началните етапи на развитие на патологични състояния се причинява от определени грешки в диетата на пациента или от приемането на определени лекарства.

Ако говорим специално за панкреатит, тогава заболяването се проявява с почти пълен спектър от диспептични явления. Поради дразнене на блуждаещия нерв се появява гадене, последвано от повръщане с жлъчни примеси, което не носи облекчение. Тъй като обилното повръщане причинява значителна загуба на течности, тялото се дехидратира.

Дехидратацията може да бъде с различна степен на тежест. Първата степен се характеризира със загуба на тегло до 3% и умерена жажда. При дехидратация от втора степен пациентът може да загуби до 9% от теглото си, да страда от доста изразена жажда, която също е придружена от сухота на лигавиците. Настъпват смущения от страна на кръвоносната система - учестяват се пулсът и сърдечният ритъм. Уринирането става рядко и оскъдно. Третата, най-тежка степен на дехидратация, която води до значителна загуба на телесно тегло и влошаване на общото благосъстояние. Болните стават слаби и сънливи, кожата и лигавиците са много сухи, сърцето бие по-бързо. Често се появява объркване на съзнанието и нарушена реч.

Поради дехидратация и смущения в изпражненията, тялото на пациента започва да изпитва остър недостиг на полезни вещества, минерали и витамини. Това води до развитие на симптоматични заболявания: стоматит, глосит и др.

Що се отнася до нарушенията на изпражненията, много заболявания на панкреаса се характеризират с промяна на запека в диария, метеоризъм и метеоризъм. Също прияде мазна храна, изпражненията могат да станат чести и мазни. Това е особено характерно за панкреатит и рак на панкреаса. Последната патология се проявява и с нарушения на апетита, загуба на тегло, обилна диария в по-късните етапи. Обилните течни изпражнения също са характерни за кистозната фиброза. При диабет тип 1, напротив, пациентите изпитват остро чувство на глад и обща слабост. Обезцветените изпражнения са признак на киста в тялото или главата на панкреаса.

Кожни промени

Сред симптомите на заболявания на панкреаса могат да бъдат промени от страна на кожата. Например при панкреатит повечето пациенти имат жълтеница или бледност на кожата, което е свързано с компресия на жлъчните пътища поради подуване на самия орган. При респираторни нарушения и интоксикация може да се появи цианоза в областта на назолабиалния триъгълник и на пръстите на крайниците. При нарушения на кръвообращението се появяват характерни сини петна по корема. Според медицинската статистика жълтеницата се наблюдава при приблизително 30% от пациентите с остър панкреатит.

Специални и специфични симптоми

Има специални симптоми и синдроми, които могат да бъдат открити от специалист при палпиране на предната коремна стена.

Тези знаци включват

Симптомът на Дудкевич е болка по време на палпация, когато специалистът палпира корема на пациента малко под пъпа навътре и нагоре под наклон.

Симптомът на Mayo-Robson е болка при палпиране на косто-спиналния ъгъл, разположен от лявата страна.

Симптомът на Shttkin-Blumberg е увеличаване на болката, когато ръката се дръпне рязко по време на палпация. Този признак често сигнализира за появата на перитонит поради разрушаването на панкреаса и дразненето на перитонеума от неговите ензими.

Симптомът на Chukhrienko е болка, която се проявява с движения, подобни на тяга, с ръба на дланта в епигастралната област.

Специалистите разграничават следните специфични признаци на различни патологии на панкреаса:

хроничен панкреатит - екзацербациите възникват като реакция на ядене на мазна храна, сладкиши или алкохол;
кистозна фиброза - слабост в мускулите, сухота в устната кухина, отлагане на солни кристали;
захарен диабет тип 1 - обилно уриниране на фона на постоянна жажда, сърбеж на лигавиците и кожата, прояви на хипогликемия (повишен апетит, повишено изпотяване, припадък и др.) и кетоацидоза (неприятна миризма на ацетон от устата, гадене, нарушена съзнание и др.);
рак - бледност на кожата или жълтеница;
киста - способността да се палпират големи кисти, с нагнояване се появява болка, телесната температура се повишава.

Промени в лабораторните изследвания

За да се постави точна диагноза при съмнение за определена патология на панкреаса, е необходимо да се проведат редица лабораторни изследвания. На първо място се извършва клинично изследване на кръвта, при което в случай на възпалителни и деструктивни промени ще бъдат забележими от страна на левкоцитите и еритроцитите. Изместването на левкоцитната формула наляво е основният признак за присъединяване на гнойна инфекция.

Поради дехидратацията на тялото пациентите също имат повишаване на хематокрита (съотношението на червените кръвни клетки към обема на кръвната плазма), а броят на червените кръвни клетки също се увеличава. При хеморагичен панкреатит в напреднал стадий хемоглобинът може да намалее поради анемия, а нивото на глюкозата, напротив, ще надвиши нормата.

Нивото на амилазата се определя по време на биохимичен кръвен тест. В първите часове на заболяването неговият показател надвишава марката от 125 U / l, припри некротични промени нивото на амилазата намалява. При редица заболявания нивото на други ензими може да се промени. Захарният диабет се характеризира с повишено ниво на захар в кръвта.

При лабораторно изследване на урината могат да се открият промени, характерни за заболявания на панкреаса. Първо, неговата плътност се увеличава, второ, може да се открие протеин, както и левкоцити и еритроцити. Увеличаването на нивото на захарта и кетонните тела показва нарушение на протеиновия и въглехидратния метаболизъм.

За потвърждаване на диагнозата обикновено се предписват радиологични изследвания (ултразвук), които позволяват да се открият допълнителни признаци на патология и да се определи точно нейното естество.