Първият и вторият скрининг по време на бременност - какви са нормите. Какво е това? Защо е необходимо?

Предишна

Преминаването на перинатални прегледие задължително за бъдещите майки и включва ултразвукова диагностика на плода и редица изследвания.

Много бременни жени са запознати с такова понятие като "скрининг". Но какво точно разкрива този комплекс от изследвания и защо е толкова важен?

Нека се опитаме да го разберем.

На първо място, трябва да знаете, че скринингътсе извършва1 път на триместър, т.е. 3 пъти през цялата бременност, но жените, които са в рисковата група ( пациентите с диабет, с наследствени заболявания или тези, чиято възраст надвишава 35 години), трябва да се изследват по-често.

Необходимо е да се осигури нормално развитие на бременността.

Първият и вторият скрининг са най-важни, тъй като помагат да се открият аномалии в развитието на плода или по време на самата бременност, както и да се успокои бъдещата майка дали всичко е наред.

Първият скрининг по време на бременност е времето.

Първият скрининг се извършва на 10-13 седмица от бременността. Основната цел на процедурата е да се открият възможни дефекти в плода. Ултразвуковото изследване определя размера и теглото на бъдещото бебе и показва дали всички органи са оформени правилно.

Ортодонтитеоценяват дебелината на яката. На 11 седмици този параметър трябва да бъде в рамките на 0,11-0,12 cm.

На 14 седмици стойността се увеличава до 0,13-0,15, максималната стойност е 0,26 cm.

Увеличаването на пространството на зоната на яката показва наличието на вродени патологии.

Обсъждаме лекарството - отлично средство за лечение на обикновена настинка.

Получихте ли афти по време на бременност? Нека поговорим с вас за възможните последствия. Съвети за лечение:

Специалистите изследвати лицевите хрущяли на плода. Така например при деца ссъс синдром на Даун или синдром на Едуардс, носната кост не се вижда.

Но е трудно да се направят окончателни заключения въз основа на една от ултразвуковите находки. По искане на бременна жена може да бъде насочена за амниоцентеза - вземане на амниотична течност от феталния пикочен мехур или биопсия на хорион (фетални вили за анализ).

Такива резултати са много по-надеждни, въпреки че самите процедури са доста безопасни.

Ултразвук на 12 седмица от бременността - как протича?

Първият ултразвук принадлежи на бъдещата майка на 12 седмици. Тази седмица бележи края на първия триместъри бебето вече е достатъчно оформено, за да може лекарят да разбере как протича бременността и дали всичко е наред.

Ултразвукът се извършва или по обичайния начин - трансабдоминално (сондата се прекарва през корема) или трансвагинално (сондата се вкарва във влагалището).

Вторият метод се избира рядко, ако обичайният ултразвук не е много информативен.

При ултразвук лекарят определя параметрите на детето, изключва вродени аномалии, определя количеството на околоплодната течност, положението на плода, наличието на плацентата, степента на нейната зрялост, състоянието на матката и шийката на матката. Вече можете да опитате да разберете пола на вашето бебепо това време, но само ако имате късмет, тъй като бебето може да се обърне по такъв начин, че да не можете да видите гениталиите.

Биохимичен анализ на кръвта

Тази част от изследването има за цел да определи нивото на хормоните в кръвта на бременна жена, hCG (човешки хорион гонадотропин) и PAPP-A (плазмен протеин).

Хормонът hCG е хормон, произвеждан от клетките на ембриона, с постепенно нарастваща концентрация.

HCG достига максималната си стойност до 12 седмици от бременността и след това леко намалява и остава на същото ниво.

По време на първия скрининг концентрацията на хормона трябва да е нормална да бъде в рамките на следните ограничения:

9-10 седмица 95-200 единици/мл
11-12 седмица 90-200 единици/мл
13-14 седмица 15-60 единици/мл

Повишеното съдържание на hCGможе да бъде причинено от следните причини:

многоплодна бременност;
остра токсикоза
диабет при бременни жени;
Синдром на Даун и други патологии, свързани с хромозомите;
неправилно зададен период на бременност.

Ниското ниво на hCG може да означава висок риск от спонтанен аборт, плацентарна недостатъчност или извънматочна бременност. Във всеки случай просто е необходима допълнителна диагностика.

Протеинът RAPP-A отговаря за правилното функциониране на плацентата и не позволява на тялото на бременната жена да отхвърли детето.

Намаляването на концентрацията на този протеин в кръвта значително увеличава риска от спонтанно прекъсване на бременността и може също да показва възможни хромозомни аномалии при детето.

Нормите са следните показатели:

9-11 седмица - 0,32-3,73
11-13 седмица - 0.7-6.01
13-14 седмица - 1,47-8,54

Специалистите оценяватсъстоянието и развитието на бъдещото дете само въз основа на набор от фактори, а не въз основа на едно нещо.

Така че, ако един от показателите на първия скрининг по време на бременност не отговаря на нормите, тогава това не е причина за паника и разстройства.

Втори скрининг по време на бременност – кога се прави?

Второто изследванесе провежда съгласно плана в женската консултация на 20-24 седмица от бременността. Бебето вече е много пораснало и това ясно се вижда на ултразвук.

Сега наистина е възможно да разберете пола на детето. Въпреки че, разбира се, основното не е това. Основната задача на ултразвука през втория триместър е фетометрията. Лекарят записва параметрите на бебето - обиколката на главата, корема, дължинатараменна и бедрена кост и др.

Това е необходимо, за да се установи дали физическото развитие на плода съответства на срока на бременността или има някакви отклонения.

Вторият скринингпо време на бременност е в състояние да открие груби малформации и да определи възможното развитие на дисплазия на тазобедрената става.

Изследваната анатомия на плода изглежда така:

Мозък.Изследването на мозъка, по-специално церебралните тубули, позволява да се прецени отсъствието или наличието на патология. Специално внимание се обръща на диаметъра на голямата цистерна на мозъка. Този индикатор не трябва да надвишава 10 мм, в противен случай има подозрение за хидроцефалия.
Човек. Изследва се наличието на мезентериум в централното лице, както и структурата на лицевите кости. Например при деца със синдром на Даун ултразвукът ще покаже скъсяване на носната кост.
Гръбначен стълб. Изследва се при плода за наличие на новообразувания или хернии, както и за несрастване на гръбначния стълб.
Вътрешни органи. Преглеждат се от специалист за наличие на всякакви дефекти.

На втория ултразвук трябва да се проучи плацентата, нейната структура и местоположение. Въз основа на тези данни ще бъде решен въпросът за раждането.

Състоянието на плода се оценява по структурата на пъпната връв, броя на съдовете в нея (обикновено 1 вена и 2 артерии), полихидрамнион или олигохидрамнион.

Всички тези данни ви позволяват да разберете как да продължите бременността, трябва да предприемете медицински или превантивни мерки, както и да предупредите жената за възможните рискове.

Ще говорим с вас за - ще научим за норми и анализи.

Обсъждаме лекарството Dr. IOM за бременни жени, съвети за приемането му. за лигавицата по време на бременност - нека поговорим за основните функции.

Биохимичен анализ на кръвта през втория триместър

На 20-24 седмицав кръвтана бъдещата майка се определя нивото на свободния естриол, hCG и ACE. Трябва да се отбележи, че при многоплодна бременност нивото на всички вещества е повишено и това е абсолютно нормално.

Индикаторите за свободен естриолпрез втория триместър могат да варират от 7,5 до 28,0 единици. Хормон, произвеждан от плацентата и след това от черния дроб на плода, концентрацията на веществото обикновено трябва да се увеличава през цялата бременност.

HCG в такива моменти остава нормален на нивото в края на първия триместър. И ако той е повишен или намален според резултатите от първия и втория скрининг, тогава рискът от дефекти в плода е много висок.

А-фетопротеинът (AFP) е " защитен" хормон, произвеждан от бъдещото бебе от влиянието на имунната система на майката.

Отклонението от нормата може да показва сериозни нарушения в развитието на детето или дори неговата смърт.

Нормалното ниво на AFP на 20-24 седмици от перинаталното развитие е 27-125 единици / ml, на 25-27 седмици - 52-140 единици / ml

Извършването на прегледи по време на бременност е необходимо за всички без изключение, защото ви позволява да се уверите, че всичко се развива с бебето, а ако не, тогава слушайте лекарите и вземете подходящите мерки, тези, които смятате за необходими.

Третата прожекция - какви са сроковете?
Първо, нека разберем срока на третия скрининг - това е 30-34 седмици от бременността. По това време всички тестове, включени в третия скрининг, ще бъдат най-надеждни и информативни.

Коя е третата прожекция? Този преглед на бременната жена и детето включва редица изследвания:

ултразвук;

биохимичен кръвен анализ;

CTG (кардиотокография);

доплерография

Ултразвукът през третия триместър преследва малко по-различни цели, отколкото през първия и втория. Припо време на третия скрининг лекарят определя количеството на амниотичната течност в матката с помощта на ултразвуков апарат, което помага да се вземат навременни мерки при полихидрамнион или хипохидрамнион.

Те също така записват как е разположен плодът(представяне). Ако детето е в тазово или напречно предлежание, лекарят препоръчва цезарово сечение за раждане.

Като част от третия скрининг се извършва кардиотокография (КТГ), т.е. с помощта на специален сензор, който се закача на каишката на стомаха на бременната, се измерват сърдечните контракции на плода в различни периоди: почивка, бодрост, хранене от майката, галене на корема.

По време на третия скрининг може да се предпише и доплерография. Тази процедура се извършва по същия начин като ултразвука, но специален сензор предава данни за кръвния поток в главните съдове на матката, плацентата и плода. По време на този тест лекарят може да определи качеството на храненето на бебето и да изключи или установи хипоксия (кислородно гладуване).