Причини за повишено вътречерепно налягане, симптоми, лечение

Предишна

Повишеното вътречерепно налягане (ICP) е състояние, при което има повишено налягане вътре в черепа около мозъка ви (във вентрикулите на мозъка, в синусите на твърдата мозъчна обвивка, в субарахноидалното и епидуралното пространство).

Повишеното вътречерепно налягане може да се дължи на увеличаване на количеството течност около мозъка. Например, вътречерепното налягане може да е резултат от увеличаване на количеството цереброспинална течност, която предпазва мозъка ви, или от увеличаване на обема на кръвта в мозъка поради нараняване или разкъсване на тумор.

Повишеният ICP може също да означава, че тъканите в мозъка ви са подути поради нараняване или заболяване, като менингит. Повишеният ICP може да бъде резултат от мозъчно увреждане или от друга страна, самото това състояние може да доведе до мозъчно увреждане.

Увеличаването на ICP е животозастрашаващо състояние. Човек със симптоми на повишено вътречерепно налягане трябва незабавно да получи спешна медицинска помощ.

Симптоми

Какви са симптомите на повишено вътречерепно налягане?

Признаци на повишено вътречерепно налягане са:

главоболие
гадене
повръщане
повишено кръвно налягане
намаляване на умствените способности
объркване относно времето и когато напрежението се влоши относно места и хора
двойно виждане
зениците не реагират на промени в осветлението
повърхностно дишане
конвулсии
загуба на съзнание
кома

Изброените по-горе симптоми могат да показват други сериозни патологични състояния, като инсулт, мозъчни тумори или да възникнат в резултат на скорошна травма на главата.

Симптоми на повишена интракраниалнаналягане при кърмачета

Повишеното вътречерепно налягане при кърмачета може да бъде резултат от малтретиране на дете, особено синдром на разтърсеното бебе, състояние в резултат на малтретиране на новороденото (силно разтърсване, хвърляне, побой), което води до увреждане на мозъка на бебето.

Симптомите на ICP при деца са същите като при възрастни (вижте по-горе), но ако детето е на възраст под 12 месеца, има и редица допълнителни признаци, чрез които можете да идентифицирате повишено вътречерепно налягане.

Тъй като костните плочи, които образуват черепа при кърмачета, са свързани с меки хрущялни тъкани, за разлика от по-големите деца и възрастните, те могат да бъдат значително различни при дете с повишен ICP. Това състояние се нарича разминаващи се шевове на черепа. Повишаването на вътречерепното налягане при новородено може също да причини издуване на париеталния лоб (мекото място в горната част на главата на бебето).

Причини и рискови фактори

Какви са рисковите фактори и причините за повишено вътречерепно налягане?

Ударът в главата е най-честата причина за повишено вътречерепно налягане. Други възможни причини за ICH включват:

инфекции
тумори
удар
аневризма
епилепсия
конвулсии
хидроцефалия, при която цереброспиналната течност се натрупва в черепа
хипертонично мозъчно увреждане в резултат на неконтролирано високо кръвно налягане (хипертония), водещо до кървене в мозъка
хипоксемия - липса на кислород в кръвта
менингит - възпаление на защитните мембрани на главния и гръбначния мозък

Диагностика

Как се диагностицира повишеното ICP?

Лумбалнапункция за диагностика на ICH

Вашият лекар трябва незабавно да знае важна информация за това какво точно може да е причинило повишеното вътречерепно налягане. Лекарят може да попита дали наскоро сте имали удар в главата или дали сте диагностициран с мозъчен тумор. След това лекарят ще започне физически преглед. Той ще провери кръвното ви налягане и ще види дали зениците ви се разширяват и свиват правилно в отговор на светлината.

Лекарят може също да измери налягането на цереброспиналната течност с помощта на лумбална пункция (гръбначно-мозъчна пункция). Мозъчни изображения, като компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI), също могат да бъдат необходими за потвърждаване на диагнозата.

Лечение

Какви са методите за лечение на повишено вътречерепно налягане?

Най-спешната задача на лечението е намаляването на вътречерепното налягане. Следващата цел е да се премахнат всички основни заболявания или състояния.

Ефективните начини за намаляване на ICP включват дрениране на течност през шунт или малка дупка в черепа. Също така е възможно да се намали повишеното вътречерепно налягане с помощта на Manit и хипертоничен разтвор. Тези продукти помагат за премахване на течности от тялото ви. Поради факта, че състояние на стрес и тревожност може да повиши ICP чрез повишаване на кръвното налягане, може да Ви бъде даден седатив.

По-рядко срещаните методи за лечение на повишено вътречерепно налягане включват:

отстраняване на част от черепа
приемане на лекарства за предизвикване на временна кома
умишлено охлаждане на тялото (терапевтична хипотермия)

Предотвратяване

Възможно ли е да се предотврати повишаване на ICP?

Не можете да предотвратите това да се случиповишено вътречерепно налягане, но можете да предотвратите нараняване на главата. Винаги носете каска, когато карате колело или играете контактни спортове. Когато шофирате, винаги поставяйте предпазния си колан и отдалечете облегалката на седалката от арматурното табло или седалката пред вас, доколкото е възможно. Винаги поставяйте децата в детски предпазни седалки.

Падането на къща е честа причина за наранявания на главата, особено при възрастни хора. Сухите и чисти подове позволяват значително да се намали вероятността от падане. Ако е необходимо, монтирайте парапетите на местата, от които се нуждаете.

Прогноза

Каква е прогнозата за хора с повишено вътречерепно налягане?

Забавеното лечение или отказът да се намали вътречерепното налягане може да причини:

временно увреждане на мозъка
необратимо увреждане на мозъка
продължителна кома
и дори смърт

Колкото по-рано започнете лечението, насочено към намаляване на натиска върху мозъка, толкова по-малка е вероятността от усложнения.

Следваща