Пароксизмална тахикардия

Предишна
пароксизмална
  • Пароксизмална тахикардия: какво е това?
  • опасност
  • Видове
  • Причини за заболяването
  • Симптоми
  • Диагностика
  • Лечение
  • Методи за спиране на PT атака

Пароксизмалната тахикардия е повишен сърдечен ритъм, който може да продължи часове и дни, разрушавайки сърдечно-съдовата система на пациента.

Пароксизмална тахикардия: какво е това?

Тахикардия – ускорен сърдечен ритъм. В нормално състояние сърцето на възрастен бие 70-80 пъти в минута. По време на атака на тахикардия честотата на пулса надвишава 100 удара в минута, в особено трудни случаи достига 200 удара в минута.

Вътре в сърцето има малък орган - синусът, който задава ритъма на работата на сърцето. Понякога при силно вълнение или бързо бягане синусът "ускорява сърдечния ритъм - това е нормално явление. Случва се, че има неуспех във функционирането на самия синус, тогава сърцето се свива силно за няколко минути без външни причини. Това състояние се нарича синусова тахикардия.

При пароксизмална тахикардия функцията на синусовия възел се поема от друга част на сърцето - предсърдията, вентрикулите или атриовентрикуларното съединение. В тези случаи синусът не е в състояние да "коригира" необичайно ускорения пулс, тахикардията може да продължи няколко дни без лекарска намеса.

Такова опасно състояние като пароксизмална тахикардия: симптоми, лечение трябва да бъде под медицински контрол.

опасност

Атаката винаги започва внезапно, изненадвайки пациента. Изведнъж има усещане за спад в сърдечния ритъм и след това започва неистовият пулс.

Ненормално бързите контракции на органа водят до неговото износване. Вентрикулите нямат време да се напълнят и общото кръвообращение е нарушено. В резултат на това всички органи ителесните тъкани са подложени на кислороден глад.

По време на инфаркт на миокарда, агресивното камерно мъждене може да доведе до разкъсване на сърдечната тъкан и смърт на пациента. В този случай може да помогне само незабавното прилагане на електрически удар: електрическият разряд ще спре напълно и след това ще "стартира" сърцето. При „нулиране“ има много голяма вероятност синусовият възел да поеме сърдечния ритъм под свой контрол и да нормализира пулса.

Видове

Заболяванията (БТ) се класифицират в зависимост от органа, който поема функциите на синусовия възел.

1. Надкамерна тахикардия или суправентрикуларна тахикардия съчетава два вида пароксизмална тахикардия:

  • предсърдно PT;
  • атриовентрикуларен (атриовентрикуларен) PT.

2. Shlunochkova PT.

Протичането на заболяването също е различно:

  • в остра форма (пароксизмална);
  • в хронична форма;
  • под формата на непрекъснато рецидивиращ PT. Тази форма представлява най-голямата опасност, тъй като изтощава сърцето с години и причинява хронична недостатъчност на кръвообращението.

При деца и юноши се среща отделен вид ПТ – идиопатична ПТ. Точните причини за заболяването не са установени, но е разкрита връзката им с емоционалното състояние и повишаването на нивото на адреналина в организма.

Причини за заболяването

Всяка форма на заболяването има свои собствени причини.

Пароксизмална камерна тахикардия възниква, когато сърдечният мускул е увреден: възпалителни процеси, дистрофия, некротични или склеротични лезии на мускулите на органа.

Вентрикуларната ПТ е характерна за възрастни мъже с анамнеза за миокардит, сърдечно заболяване, инфаркт на миокарда, коронарна артериална болест и високо кръвно налягане. С вентрикуларната форма на РТ пулсът не надвишава 180 удара в минута.

Пароксизмалната суправентрикуларна тахикардия се появява в отговор на активирането на симпатиковите клонове на нервната система. Сърдечният ритъм се ускорява до 220-250 контракции в минута. Отличителен признак на предсърдната тахикардия е уринирането - обилно уриниране в началото и (или) в края на атаката.

Симптоми

Пациентът винаги ясно усеща началото и края на атаката. Пароксизмът на тахикардия може да продължи няколко секунди или няколко дни.

В началото на пристъпа се усеща силен удар в областта на сърцето, след което то започва да бие енергично. Скоростта на контракциите достига 150-220 удара в минута.

В допълнение към необичаен пулс се откриват следните симптоми:

  • шум в главата;
  • световъртеж;
  • усещане за компресия в сърцето.

Поради нарушение на кръвообращението в съдовете по време на продължителна атака на тахикардия се проявяват признаци на автономна дисфункция:

  • изпотяване;
  • гадене;
  • метеоризъм в червата;
  • повишаване на температурата (около 37 ° C).

В особено тежки случаи на пароксизъм на тахикардия, когато атаката продължава няколко дни, пациентът изпитва припадък, слабост, губи съзнание.

Пациентът винаги усеща края на пароксизма - силен импулс и изравняване на пулса. Един от характерните признаци на предсърдно ПТ е обилното уриниране след края на пристъпа.

Диагностика

Диагнозата "пароксизмална тахикардия" се поставя въз основа на редица признаци. Пациентът усеща точно началото и края на пристъпа; само при ПТ, ускореният пулс може да продължи с часове и денонощно.

Възможно е да се установи наличието на заболяването с помощта на ЕКГ:

  • еднократно проучване;
  • Холтер мониторинг за 2-3 дни;
  • 30-дневен мониторинг на сърдечната дейност.

В случаите, когато изследването на ЕКГ е неефективно, в сърдечната кухина се вкарват електроди за запис на ендокардна кардиограма.

За да се установи наличието на патология, се предписват следните сърдечни изследвания:

  • ултразвук;
  • магнитен резонанс;
  • магнитна спирална томография

Лечение

Най-често при атака на PT е необходимо спешно хоспитализация на пациента.

Предварително на пациента се прилагат антиаритмични лекарства. Ако пароксизмът не спре, пациентът се хоспитализира, за да се предотврати развитието на сърдечна недостатъчност и сърдечно-съдовата система.

В случаите, когато пристъпите на ПТ се повтарят по-често от 2 пъти месечно, пациентът подлежи на планирана хоспитализация.

Методи за спиране на PT атака

За да се спре PT атака, основното средство е прилагането на антиаритмично лекарство. Интравенозно се прилага едно от лекарствата: хинидин, ритмодан, изоптин, новокаинамид, обзидан, аймалин и др.

В тежки случаи се провежда електроимпулсна терапия.

В много случаи пароксизмалната суправентрикуларна тахикардия спира, когато се използват рефлексни методи.

Изпитание на ВалсалваЗатворете плътно устата и носа и направете енергичен опит да издишате въздух.

Тест на АшнерПритискат равномерно и нежно очните ябълки – вътрешния горен ъгъл.

Рефлекс на повръщанеАко дразните корена на езика, сякаш се опитвате да предизвикате повръщане, активирането на рефлекса "превключва" ритъма на сърцето.

Лосиони със студена вода и обтривания с лед

В особено тежки случаи на PT поток се използват хирургични методи:

  • унищожаване (механично, лазерно, химическо, електрическо или криогенно) на ненормалнопътища на преминаване на импулса или огнища на автоматизма;
  • радиочестотна аблация на сърцето;
  • инсталиране на импланти: пейсмейкъри или електрически дефибрилатори.

Пароксизмалната тахикардия е опасно заболяване, което изисква незабавна медицинска намеса и в повечето случаи спешна хоспитализация на пациента.

Следваща

Прочетете също: