Операция на страбизъм

Предишна

Съдържание: [скрий]

  • Какво е страбизъм или кривогледство
  • Как да се отървете от кривогледството
  • Видове операции за коригиране на страбизъм
  • Провеждане на операцията

Често операцията за страбизъм не връща веднага нормалното зрение. Мнозина ще се съгласят, че е жалко да гледате младо красиво момиче или дете, което коси. Без този козметичен дефект всичко би било наред. Освен това офталмолозите препоръчват да опитате консервативни методи за лечение на страбизъм, преди да легнете под ножа.

Какво е страбизъм или кривогледство

Страбизмът е патология, при която едното или и двете дясно и ляво око последователно се отклоняват от нормалното положение при директно гледане. Когато човек гледа обект, информацията, получена от всяко око, е малко по-различна, но зрителният анализатор в кортикалната част на мозъка обединява всичко. При страбизъм картините са много различни, така че мозъкът игнорира рамката от кривогледото око. Дългосрочното съществуване на страбизъм води до амблиопия - обратима функционална загуба на зрението, когато едното око практически (или напълно) не участва в зрителния процес.

страбизъм
Страбизмът може да бъде вроден или придобит. Новородените често имат плаващ или кривоглед поглед, особено след тежко раждане. Лечението при невролог може да премахне или облекчи проявите на родовата травма. Друга причина може да бъде аномалия в развитието или неправилно прикрепване на окуломоторните мускули (виж фиг. 1).

Придобитият страбизъм възниква в резултат на:

  • инфекциозни заболявания: грип, морбили, скарлатина, дифтерия и др.;
  • соматични заболявания;
  • наранявания;
  • рязък спад в зрението на едното око;
  • миопия, далекогледство, астигматизъм с висока и средна степен;
  • стрес или силенуплаха;
  • пареза или парализа;
  • заболявания на централната нервна система.

Върнете се към съдържанието

Как да се отървете от кривогледството

Страбизмът коригира:

  • носенето на специални очила;
  • серия от упражнения за очите;
  • носенето на превръзка, покриваща едното око;
  • операция за коригиране на страбизма.

Прекъснатият страбизъм, когато дясното или лявото око понякога присвива, се опитва да се коригира чрез носене на превръзка. Продължителното използване на специално проектирани очила често помага. Упражненията за укрепване на способността за фокусиране се препоръчват за почти всички пациенти със страбизъм. Ако всички горепосочени методи не коригират зрението, се извършва операция за коригиране на страбизма. Този вид хирургична интервенция се извършва както в детска, така и в зряла възраст.

Върнете се към съдържанието

Видове операции за коригиране на страбизъм

При деца и възрастни се срещат следните видове страбизъм:

  • хоризонтално - се сближава и отклонява спрямо моста на носа;
  • вертикален;
  • комбинация от два вида.

Лекарите се сблъскват с конвергентен страбизъм по-често, отколкото с различен страбизъм. Заедно с конвергиращия страбизъм, пациентът може да има далекогледство. Хората с миопия обикновено имат страбизъм.

По време на операцията може да се извърши следното:

  • работа на армировъчен тип;
  • операцията отслабва вида.

По време на операцията за отслабване очните мускули се трансплантират малко по-далеч от роговицата, което отклонява очната ябълка в обратната посока.

По време на укрепващата операция се отстранява малка част от очния мускул, което води до неговото скъсяване. След това този мускул се пришива на същото място. Хирургията за коригиране на страбизма включва скъсяване и отслабваненеобходимите мускули, което възстановява баланса на очната ябълка. Операцията се извършва на едното или двете очи. Микрохирургът определя вида на оперативната интервенция, когато пациентът е напълно отпуснат на операционната маса.

В някои клиники операцията се извършва под местна анестезия само за възрастни, докато в други се извършва обща анестезия за всички пациенти. В зависимост от възрастта, здравословното състояние и други фактори се извършва маскова (ларингеална), ендотрахеална анестезия с използване на мускулни релаксанти или алтернативен тип анестезия.

Важно е по време на операцията очната ябълка да е неподвижна и да няма тонус в мускулите, тъй като хирургът провежда специален тест: той оценява степента на ограничаване на движенията на окото, като го движи в различни посоки.

Възрастен може да се прибере вкъщи след операция в същия ден. Детето се нуждае от предварителна хоспитализация. Най-често майките са в болницата с децата си, изписването се извършва на следващия ден след операцията. Периодът на възстановяване отнема около 14 дни. След изписване пациентът продължава болничния лист или лист в своята поликлиника.

Трябва да се има предвид, че в 10-15% от случаите страбизмът не е напълно елиминиран и може да се наложи повторна операция. Хирургическата интервенция с използването на регулируеми конци помага да се намали процента на неуспех. След като пациентът се събуди, лекарят след известно време проверява състоянието на очите под местна анестезия. Ако има отклонение, той леко затяга възлите на шевовете и едва след това окончателно ги фиксира. Всички видове операции се извършват с напълно резорбируем конци.

Възрастни, които са живели дълго време със страбизъм, понякога получават двойно виждане след операция, тъй като мозъкът е свикнал да вижда бинокулярния образ. Ако преди операцията лекарят установи висока вероятност за развитиедвойно виждане, корекцията на страбизма се извършва на два етапа, за да може мозъкът постепенно да се адаптира.

Върнете се към съдържанието

Провеждане на операцията

Няколко дни преди хирургическата интервенция трябва да вземете кръвни изследвания, да направите ЕКГ и да се консултирате с някои специалисти. Не можете да ядете 8 часа преди операцията. Ако е насрочено за сутринта, можете да вечеряте, а ако е следобед, тогава е разрешена лека закуска. Децата и техните майки се приемат в болницата няколко дни преди операцията. Процедурата се извършва под обща анестезия. Самата операция продължава 30-40 минути, след което пациентът се извежда от упойка и се премества в отделението. През цялото това време има превръзка на окото. След като оперираният пациент се възстанови напълно от упойката, хирургът го преглежда следобед. Отваря превръзката, оглежда окото, заравя специални капки и отново го затваря. След това възрастните се изпращат у дома с подробни препоръки: какви лекарства да приемат, какво да погребват в окото и кога да дойдат за повторен преглед. Превръзката на окото се оставя до сутринта на следващия ден. След седмица трябва да дойдете на преглед, където лекарят ще оцени скоростта на заздравяване и състоянието на окото. Окончателната оценка на позицията на очите се извършва след 2-3 месеца.

Няколко седмици след операцията се използват специални противовъзпалителни капки и (ако е необходимо) антихистамини. Окото ще бъде червено и подуто. Понякога на следващата сутрин очите ще се слепят поради натрупването на гной. Няма място за страх: измива се с топла преварена вода или стерилен физиологичен разтвор. За няколко дни очите ще сълзят много и ще сърбят, а също така ще изглежда, че има остатъци в окото. Конците се разтварят сами след 6 седмици.

През месеца след операцията трябва внимателно да защитите очите си. Не могаплуване, престой в прашни помещения и спортуване. Децата в училище са освободени от физическо възпитание за шест месеца.

Месец след операцията трябва да преминете курс на лечение. За да възвърнете бинокулярната способност да виждате и разпознавате правилната картина, трябва да преминете специално апаратно лечение в медицински център. Някои клиники имат комплекс "Amblykor", разработен от специалисти на Brain Institute. Лечението на този апарат е компютърно видео обучение. Помага за преодоляване на навика за потискане на зрението на едното око. Докато гледа анимационен филм или филм, непрекъснато се записва ЕЕГ на зрителната кора на мозъка и данни за очна активност. Ако човек вижда с две очи, филмът продължава, а ако е само с едно, се спира. Така мозъкът се обучава да възприема картина от двете очи.

х

Операцията за коригиране на страбизма ще премахне козметичния дефект на местоположението на очите, но не гарантира сто процента връщане на добро зрение. След края на периода на възстановяване е необходимо да се подложите на специално лечение и дълго време да тренирате очите с помощта на специални упражнения. За да изглеждате добре и да виждате добре, ще трябва да работите много.

Следваща

Прочетете също: