Операция на Крейл

Предишна

Съдържание: [скрий]

  • В какви случаи се извършва операцията на Краил
  • Позицията на пациента по време на операцията
  • Как се извършва операцията
  • Възможни усложнения
  • Следоперативни действия

За да отстранят цервикалните лимфни възли правилно и с минимални последствия, лекарите предписват операция на Kryla. Тази операция обикновено не се извършва като първична операция, а се извършва петнадесет дни след основната операция.Извършва се на два етапа: първо, лимфните възли от страната на шията, която е увредена до по-голяма степен се отстраняват, а след това - от страната на шията, където лимфните възли са по-малко засегнати.

Интервалът между тези два етапа обикновено е не повече от две до три седмици, в зависимост от размера на лезията и състоянието на пациента.

В какви случаи се извършва операцията на Краил

Лекарите разграничават редица показания за извършване на тази операция. Основните могат да бъдат подчертани, както следва:

операция

  • Тази операция се предписва, ако пациентът има силно увреждане на лимфните възли на шията.
  • Когато цервикалните лимфни възли не са изненадани сами по себе си, но отделните субмандибуларни се увеличават значително. В този случай може да има подозрение, че цервикалните лимфни възли са повредени.
  • За да реши дали пациентът наистина се нуждае от тази операция, лекарят провежда специално медицинско изследване на каротидните бифуркации.

    • В някои случаи лекарите категорично не препоръчват тази операция, тъй като ще донесе повече вреда, отколкото очакваната полза. Такива случаи са следните:

  • Метастазите са или напълно неподвижни, или в стационарно състояние.
  • Кахексия.
  • Възраст - ако пациентът не е млад, лекарят ще прецени, че операцията може да доведе до необратими последици за пациента.Факт е, че операцията на Краил е доста трудна интервенция, която сериозно наранява тялото и в случай на усложнения може дори да провокира парализа на раменния пояс. Ето защо при възрастните пациенти се предпочитат други видове лечение.

    • Върнете се към съдържанието

    Позицията на пациента по време на операцията

    Важно е да се отбележи, че по време на такава хирургическа интервенция пациентът обикновено лежи по гръб, а под врата му за удобство се поставя ролка. За аналгезия се използва ендотрахеален тип анестезия. Те се опитват да обърнат главата колкото е възможно повече на страната, противоположна на страната, на която се извършва операцията Краил. Това създава по-добър зрителен ъгъл за лекаря. Ръцете се отвеждат под прав ъгъл и се фиксират.

    Върнете се към съдържанието

    Как се извършва операцията

    Обикновено операцията за отстраняване на лимфни възли в областта на шията се извършва на два етапа, като между тях се чака приблизително две или дори три седмици. Тази необходимост от разделяне е свързана с факта, че не е възможно да се наруши работата на две вътрешни югуларни вени едновременно. Това нарушение може да доведе до нарушение на кръвообращението в мозъка, което впоследствие може значително да наруши работата му.

    С абдоминален скалпел се изрязва кожата, която трябва да се сменя при всяка следваща дисекция. Сестрата трябва внимателно да следи дали скалпелът се сменя след всяка дисекция и старият инструмент се изхвърля в таза. Едновременно с процеса на подготовка на кожата трябва да се извърши хемостаза. За да го направят правилно, медицинските сестри дават скобите на първия асистент, вторият асистент получава меки туфери, с които внимателно изсушава операционното поле.

    Много е важно да се внимава при избора на клиника за извършване на такава операция, тъй като тя е голямавероятността от усложнения. Най-добре е да се обърнете към професионалист с дългогодишен опит в провеждането на подобна интервенция, за да може той да подбере отличен екип от специалисти и да извърши всичко възможно най-прецизно и коректно.

    Върнете се към съдържанието

    Възможни усложнения

    Тъй като такава операция е радикална и много сложна хирургична интервенция във функционирането на тялото, могат да възникнат определени усложнения. Разбира се, изключително нежелателно е да се настройвате за отрицателен резултат и възможни проблеми. Независимо от това, трябва да сте подготвени за факта, че пациентът може да има определени затруднения.

    И така, усложненията при тази операция са разделени на два вида:

  • Тези, които стават известни още по време на самата операция.
  • Тези усложнения, които се появяват в следоперативния период, известно време след хирургическата интервенция.

    • Всяка група усложнения може да съдържа както общи, така и локални последици.

    Първата група включва следните последствия:

  • Нервните стволове са повредени. Това по-късно може да причини тахикардия, пневмония, дрезгав глас.
  • Развитие на пневмоторакс, който възниква в резултат на емфизем.
  • Въздушна емболия, която възниква, ако големи вени са повредени.
  • Кървене, често доста масивно. В случай на това усложнение пациентът получава кръвопреливане.
  • Други трудности по време на операцията.

    • Компетентният лекар-специалист знае добре как да избегне подобни проблеми чрез правилно и навременно провеждане на профилактика и коригиране, ако е необходимо, на метода и техниката на операцията.

    Втората група включва следните най-чести усложнения:

  • Различни проблеми с дихателната система. Например, често се открива подуване на ларинкса, което обикновено е доста лесно да се отървете.
  • Пневмония, особено нейната аспирационна форма.
  • Вторично кървене, което най-често е по вина на хирурга, който не зашива тъканите достатъчно прецизно.
  • Други вторични последици, при появата на които трябва незабавно да се консултирате с лекар. Той ще предпише лечение и ще спаси пациента от неудобства.

    • Върнете се към съдържанието

    Следоперативни действия

    Тъй като операцията на Крила все още е радикална интервенция, струва си да се обърне специално внимание на всички онези действия, които трябва да се предприемат след нея, и на действията, от които трябва да се въздържате поне за известно време.

    Действията на лекаря обикновено са насочени към предотвратяване на всички тежки последствия и усложнения, споменати по-горе.

    Предприемат се всички необходими мерки за предотвратяване на пневмония, шок, болкоуспокояващи и различни лекарства, които спасяват оперативната рана от нагнояване.

    Особено важно е да се направи всичко, за да се предотвратят нарушения на кръвообращението в мозъка.

    Трябва да се предпише специална диета. Шиниране, профилактика на респираторни заболявания и всичко се прави, за да се предотврати подуване на ларинкса и други неприятни последици.

    Що се отнася до противошоковата терапия, тя започва на операционната маса. След това в отделението се приготвя топло легло, а върху крайниците се поставят нагревателни подложки и се инжектира глюкоза за "подхранване" на тялото на пациента. В носа се вкарва специална тръба, която доставя необходимия кислород в навлажнена форма.

    Ако пациентът е претърпял голяма загуба на кръв, се извършва и кръвопреливане, тъй като тялото е силно отслабено и не е в състояние да се справи самостоятелно дори с малка липса на кръв. Освен това се прилагат аналгетици на всеки 6 часа в продължение на поне два дни.

    Що се отнася до антибиотиците, трябва отново следоперация, за да се провери колко чувствителен е тялото дори към онези лекарства, които са били използвани преди операцията.

    Също така, както е предписано от лекаря, пациентът трябва да прави специални дихателни упражнения, които трябва да се правят в продължение на пет минути поне три пъти на ден. Лекарят определя самото съдържание на процедурите, извършвани след операция Краил, а също така следи за правилното им изпълнение.

    Положението на пациента в леглото трябва да бъде полуседнало - по този начин е възможно да се осигури по-добра вентилация на белите дробове. Непосредствено след операцията са възможни малки нарушения на кръвообращението, на които лекарят трябва да обърне внимание и да вземе мерки за подобряване.

    х

    По този начин след операцията на Крила е необходимо да се вземат всички мерки, за да се избегнат не само негативните последици, но и да се възстанови по-бързо.

    Следваща

    Прочетете също: