Операция на Иванисевич

Предишна

Съдържание: [скрий]

  • Особености на метода на д-р Иванисевич
  • Малко за болестите
  • Какво може да се случи след интервенцията?

Наличието на варикоцеле при човек служи като индикация за извършване на операция на Иванисевич. При това заболяване вените са в разширено състояние, с други думи, "гроздовидна" или "лозова" форма на плексуса на семенната връв. Преплитането се отклонява от всеки тестис от ингвиналната зона, а на изхода се образува вътрешна тестикуларна вена. Варикоцеле е основната причина за неправилно функциониране на тестисите и тяхната сперматогенна функция. 15-20% от представителите на силната половина са склонни към заболявания. И най-тъжното е, че от тези 20 процента 40 стават безплодни.

Особености на метода на д-р Иванисевич

Преди операцията трябва да преминете тестове. Първо, общ анализ на кръвта и урината. Задължително е да се премине биохимия на кръвта, анализ на левкоцити и захар. Преди да легнете на масата на хирурга, трябва да обръснете корема си.

иванисевич
Операцията включва прерязване на разширена вена. Притокът на кръв спира по тестикуларната вена. Има типични противопоказания за операцията на Ivanyssevich: лоша коагулация на кръвта, нестабилно, тежко състояние на пациента. Използва се локална анестезия, често се инжектира новокаин. Има случаи, когато на пациента се прилага обща анестезия, същото се отнася и за пациентите с деца.

Техниката на операцията е следната. Пациентът ляга на операционната маса с корем нагоре, след което анестезиологът му инжектира упойка. След това хирургът прави надлъжен разрез по протежение на ингвиналния канал със скалпел. След това, чрез разрязване на ингвиналните мембрани, лекарят отваря достъп до плексуса на вено-ингвиналния канал. Често при варикоцеле не е трудно да се открие разширена вена, но се случва и това да е трудно, особено когато се появи отновозаболяване или разпръснат тип заболяване.

Сега, когато хирургът е достигнал до разширената вена, той я поставя на специални нишки за задържане. След това вената се превързва и пресича, а раната се зашива. Остава само да се лекува раната и да се постави превръзка.

Върнете се към съдържанието

Малко за болестите

Основният нюанс на варикоцеле е загубата на репродуктивната функция, тъй като заболяването води до безплодие поради нарушено кръвообращение на тестиса, поради което той атрофира и губи преките си функции.

Според много изследователи в тази област, най-добрите и най-ефективните методи за лечение на заболяването днес са хирургичните методиТози вид операция се основава на прекъсване на връзката на бъбречната вена (от лявата страна) с система от тестикуларни вени. Има 2 вида хирургическа интервенция:

  • неоклузивна техника;
  • оклузивна операция.

Вторият тип включва методите на "запушване" - според Ivanissevych, микрохирургично лигиране на връвта, методът на Palomo, Marmara, лапароскопия, ендоваскуларни интервенции (емболизация и др.). Тези видове се използват най-често. Микрохирургичните операции с образуване на венозни анастомози могат да бъдат класифицирани като неоклузивни.

Върнете се към съдържанието

Какво може да се случи след интервенцията?

След операцията на човек обикновено се предписват антибиотици (за да се избегне прогресирането на възможни инфекции) и болкоуспокояващи инжекции.

Превръзката се сменя на мястото на раната веднъж на 1-2 дни. Също така, след операцията върху зашития разрез се поставя лед за около 2,5 часа. Целта е да се намали кървенето и да се предотврати подуване.

Пациентът трябва да носи суспензорий в продължение на 2-5 дни. Това е името на специален жартиер за скротума. По този начин семенната връв и скротумът не са внапрежение, болката намалява и раната заздравява много по-бързо. Конците се отстраняват след 8 дни. Лекарите препоръчват да се сведе до минимум физическата активност няколко дни след операцията, тъй като по време на операцията коремните мускули са разпънати (достигане до вената) и стената на ингвиналния канал е разрязана.

В продължение на шест месеца пациентът не трябва да изпитва физическо претоварване.

Ограда в лигатура или травматизация на нерв (илиачно-ингвинален или феморален), разположен в ингвиналния канал, се счита за доста неприятно усложнение. Можете да разберете за такава грешка само след операцията. Пациентът се оплаква от болка в областта на оперативната рана и изчезване на чувствителността в горната част на бедрото.

Усложненията са редки, но съществуват и като правило са свързани с технически трудности по време на операцията или неточности на хирурга. Най-лошото усложнение е увреждането на илиачната артерия. Тази артерия е доста голяма и се намира по-дълбоко от тестикуларната вена. Подобна глупост може да се случи, ако хирургът дълго време търси тестикуларната вена и по невнимание повреди артерията с инструмента или я сбърка с тази, която търси.

Следоперативните усложнения на метода на Иванисевич са същите като усложненията по време на други хирургични интервенции:

  • Въвеждане на инфекции - възниква при неправилно прилагане на превръзки и при нарушаване на антисептиците (обработката) по време на операцията.
  • Поява на хематом, кървене в областта на разреза.
  • Повторната поява на варикоцеле е рядка, но все пак се случва, тъй като човек развива нови варици на тестисите. Това се случва главно при хлабавия тип на заболяването. Има свити клонове на тестикуларната вена. По време на операцията лекарят просто не ги вижда и не може да ги завърже. След известно време изтичането на кръв с тези корони започва своята работа, поради което настъпва рецидив. Това е усложнение на40% от оперираните пациенти са с операция на Иванисевич, 2% с ендоскопия, 1% с хирургия на Мармар.
  • Водянка на тестисите. Причината е следната - венозният отток след лигатурата на тестикуларната вена е нарушен, тогава наличната в кръвта плазма започва да се застоява в мембраните на тестисите.

    • х

    От всичко това следва едно заключение, че ако лекарят предпише тази операция, това е единственото решение на проблема.

    Следваща

    Прочетете също: